日常的饮料对排便没有什么太大的影响，但是总的来讲，收敛作用比较轻的茶，对便秘都有好处。比如说绿茶中的新茶，有很好的收敛作用，喝了以后可能加重便秘。总的来说，便秘病人喝什么茶都可以，但是不提倡喝浓茶。 要提醒大家的一条是现在市面上有很多保健品，都冠名茶，但是实质内容不是茶叶，而是番泻叶、芦荟、大黄。所以保健品的茶和平时所喝的绿茶、普洱茶、铁观音，有明显的区别，不是山上的茶叶制作的，而是某些中成药制作的。 这一类通便的茶可以短期吃、偶尔吃，但是长期吃会损害结肠蠕动的功能，导致便秘加重，导致治疗困难。

大多数肠外瘘都在术后7-10天发生。所谓的发生是临床上已经发现肠外瘘，表现为从切口或者引流管出口，流出肠液、食物或者粪便。但是在临床上，食物、肠液从切口流出之前，实际上肠外瘘的发生已经开始了，只不过这个时候它们都聚集在腹腔，临床上没有及时的发现。但是病人往往在肠瘘发生之前已经有很多临床症状，比如腹痛、腹胀，特别是发热。所以对于手术后的病人，手术后体温正常又逐渐的升高，而升高又退不下去，要警惕肠外瘘，不能等到肠液流出来再来诊断肠外瘘。最好的检查是迅速给病人做腹腔CT扫描，如果腹腔可以看到大量的积液，就怀疑病人可能有肠外瘘，早期的治疗效果要远远的好于后期的治疗效果。

随着年龄增长，便秘发生率越来越高，60岁以上的女性便秘发生率可以达到24%，老年人的便秘治疗是很严峻的问题。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：可服用缓泻剂，如乳果糖、麻仁丸，强调缓泻剂最好的使用方法是交替使用，不产生药物依赖性； 2、肠道微生态治疗：便秘的原因，特别是老年人便秘的原因与肠道动力有关，而肠道动力障碍的重要原因是肠道细菌紊乱，通过给病人益生菌、益生元和菌群移植，在相当比例的老人中，如果不是长期服用泻剂，会有很好的治疗效果； 3、手术治疗：对于长期便秘，甚至并发肠梗阻的老人最终被迫手术治疗，这是非常难以选择的治疗方案。

便秘的病人不能滥用泻剂。现在临床上用于治疗便秘的药物，特别是泻药有很多种。很多病人没有吃泻药，认为自己吃的是保健品。这些保健品中是否含有刺激性泻药，比如说番泻叶、芦荟、大黄。比如说很多进口的药物中，是不是含有比沙可啶、普芦卡必利这一类刺激肠蠕动的药物。对于这一类泻剂，偶尔吃、短期吃是可以的，但是长期吃，长期的刺激肠道蠕动，刺激肠道分泌，就会损害肠道正常的蠕动和分泌功能。表现在临床上，除了大家都知道的，做肠镜会出现黑变病，还有一个很大的现象就是过去不吃药还能解大便，现在不吃药就根本不解了，完全依赖了。过去吃一粒就好，现在要吃三粒。这些药物依赖，药物效果减退实际上是提示肠道的蠕动和分泌功能受损，应该找有经验的专门的医生进行有效的治疗。

肠内营养粉剂有很多种，分类不是看糖、能量，它的分类主要是看蛋白质，根据肠内营养粉中蛋白质的形式分类。比如最常见的是整蛋白，是用整蛋白水解物作为氮源。另外还有蛋白质短肽、蛋白质氨基酸。氨基酸或者短肽的肠内营养粉，特别适合消化吸收功能发生问题的病人。因为肠道对蛋白质水解的功能受损，所以像放射性肠炎、短肠综合征、肠道功能受到严重损害的病人，可以给短肽型或者氨基酸型肠内营养制剂。市面上最多的肠内营养制剂是水解蛋白，也就是蛋白质比如来自优质的大豆蛋白，经过预先处理，分解成氨基酸、短肽等制剂，适合消化吸收功能发生问题又需要很多营养而普通膳食受限的病人。

肠梗阻最常见的临床表现，叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛，吐就是呕吐，胀就是腹胀，闭就是肛门停止排气排便。如果一个病人有痛、吐、胀、闭，诊断肠梗阻是无疑的。但是有一些肠梗阻，比如说肛门停止排气排便，但是没有呕吐。有一些肠梗阻，有腹胀，但是没有腹痛，这个就需要临床医生关注。但是基本上可以说，如果有肛门停止排气排便，有腹胀，有呕吐就是肠梗阻。在这要关注的是腹痛，因为多年的临床经验表明，腹痛是肠梗阻的重要症状，腹痛表明肠道痉挛、肠道缺血，可能会发生肠坏死。所以合并有腹痛的肠梗阻需要高度重视，早期去临床，排除肠坏死。

肠胃不好是非常常见的现象，因为肠道受很多因素的影响，包括大脑也会影响到肠道。比如平常晚上喝点啤酒，吃个烧鸡挺好，但是今天工作很不顺利、不顺心，甚至和亲爱的人吵了一架，晚上喝啤酒，吃烧鸡就不行了，而勉强吃下去会感觉到肚子胀，这实际上是脑肠轴的紊乱。所以肠胃不好，它的影响因素是最多的。比较常见的，一个是情绪；第二个，各种各样的治疗，药物、化疗、放疗等等，都能影响肠道不好；另外一个，是食物，饮食习惯的改变，用老百姓的话说水土不服，换了个环境，也能引起肠胃不好。所以引起肠胃不好的原因非常多。但是现在更关注的是，人的肠胃与细菌有密切的关系，而细菌紊乱了，也会有肠胃不好。

健康人的一个标志就是排便正常。一般提倡每日排便1-2次，但是由于种种生活的影响，排便次数、排便质量可能会发生改变。短期的改变是常见的，不需要特殊治疗。而如果排便习惯发生改变3个月以上，才考虑可能是一种疾病的前兆。正常人每天排便1-2次，如果3天排1次大便，或者每个礼拜排便少于2次，并且持续3个月，就要考虑便秘。另外有的人每天有排便，但是排便非常困难，排便时间很长，需要40分钟，这也是便秘。还有一些人可能需要吃药才能排便，这也是便秘。所以便秘的形式和原因有很多种。

肠道易激综合征，是肠道非常常见的疾病，现在也有了新的名称，有的文献把它叫做功能性胃肠病，还有最新的提法，叫做脑肠轴相关性疾病。肠道易激综合征的主要症状是腹泻、便秘，同时伴有腹痛，解过大便以后，腹痛会缓解。要诊断肠道易激综合征，首先要排除器质性的毛病，排除肿瘤、溃疡等等。因此，需要做肠镜、胃镜等适当的检查，排除肠道器质性毛病。然后针对这种腹泻、便秘伴腹痛的病人，就可以诊断为肠易激综合征。肠易激综合征的病因，讨论的很多，还没有明确，但是现在大家认为，肠易激综合征与肠道细菌紊乱有密切的关系，也牵涉到肠道内源性的激素的分泌，也牵涉到大脑的作用，所谓脑肠轴的问题。

便秘的治疗首先要靠正确的健康生活方式来调整，比如多饮水、多吃膳食纤维、多运动、保持心情愉悦，都是治疗便秘的最好生活方式。如果通过生活方式仍然不能纠正便秘，第二步提倡肠道微生态治疗，可以服益生菌、益生元，也就是有利于益生菌生长的物质，最有代表性的是水溶性膳食纤维，就是临床常使用的果胶。如果微生态治疗还不好，可以服渗透性泻剂，比如乳果糖、石蜡油。如果便秘持续，可以考虑服刺激性泻剂，比如果导片，还有含有大黄、芦荟的制剂。需要强调的是轻度便秘不能随便吃刺激性泻剂，到了step4（第四步）后面治疗会很困难。