胫骨结节骨骺炎多发生于11-15岁青少年，需要给大家科普一下，这个病是自限性疾病，什么是自限性疾病，就是限制行为能力，或者到一定年龄后可以自愈，不用治疗就可以缓解，但在急性发作期、疼痛期必须进行治疗。 胫骨结节骨骺炎可出现局部肿胀、疼痛、高凸、畸形，高凸程度比正常人多得多，所以从外表能看到高凸畸形。 胫骨结节骨骺炎多数双侧对称性发病，很少有单侧的，所以这个病的治疗是休息、制动和理疗等方法。胫骨结节骨骺炎也有部分医生采取封闭的手段治疗，封闭手段的特点是见效快，立马可以止痛。 但可能会产生局部坏死，甚至在做封闭的时候，达到韧带里可以引起韧带坏死和断裂，在临床中目前不作为主流，不提倡这样治疗，因为这个病本身可以自愈，其他治疗手段就能达到目的，无需做过多、过度治疗。

部分跟腱炎可以自愈，比如轻微跟腱炎，通过休息可以自愈。但跟腱炎多数情况下需要治疗，因为跟腱炎发生多数是专业运动员，还有重体力劳动者，是长期积累损伤造成，这些情况下休息制动对他有缓解作用，还需要配合专业治疗，比如穿宽松舒适高跟类鞋，缓解跟腱压力，膏药贴敷，服用活血、消肿、止痛药物。目前各地对于跟腱炎患者采取封闭治疗，不能否认封闭是一种手段，但是尽量慎用，个别大夫在封闭时，可能把封闭药物打入跟腱内部，引起跟腱结构疏松变化，甚至跟腱断裂，所以提醒患者，跟腱炎进行封闭治疗需慎重。

脚平足临床叫平足症，就是老百姓说的平板足。平板足发生率很高，小孩子、少年儿童经常也可以遇到。平板足对人体影响会有以下几方面： 1、疼痛：平板足病人平常走路多时，压力分布不均，该受力地方受力小，不该受力地方受力大，导致不该受力地方压力增加，出现关节炎症、疼痛； 2、脚形改变：没有足弓后，病人会出现足外翻畸形，引起行走步态变化，属于外形改变； 3、步态变化和疼痛会影响疼侧膝关节、髋关节甚至骨盆倾斜和脊柱侧弯，影响正常肢体形态。

脚后跟骨刺是骨科中最常见的一种影像学表现形式，严格说脚后跟骨刺不是一个病，是发生在多种病的表现，本身没有临床意义，比如在临床中最常见的是跟痛症病人。 跟痛症病人多数需要照脚片子，可以发现骨刺，但以专业角度来说，一定要照双侧片子，比如左侧跟骨疼，左侧、右侧跟骨都照片子，可见右侧跟骨骨刺比左侧长而没有疼，所以跟骨骨刺不一定是疾病原因。 当然好多人不了解情况，认为跟骨骨刺必须采取治疗，如果局部有炎症、有疼痛需要治疗，如果不是特别长而且不是在肌腱附着点部位，可以采取微创手术切除，如果病人疼痛部位不是在骨刺部位，或者与骨刺没有关系疼痛，主要采取这些治疗。 另外跟骨骨刺引起的疼痛还可以封闭、休息制动。

胫骨结节骨软骨病是临床常见疾病，又叫胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨骺无菌性坏死等，主要发生于青少年，比如10-15岁之间小孩子，可以经常出现胫骨结节骨骺炎，多由于骨骺在发育过程中，因为运动、牵拉、刺激导致胫骨结节无菌性炎症，主要症状是膝关节下边胫骨结节部位的局部肿胀、疼痛、压疼，有时候会有高凸隆起，严重时会影响正常人走路和运动，所以是临床中常见病、多发病。这种情况发生在成年人，多数是因为剧烈运动造成，譬如足球运动员。对于儿童出现胫骨结节骨软骨炎的治疗，主要是限制儿童剧烈活动，比如跑、跳等运动，正常生活走路可以不受限制，如果疼痛非常剧烈需要做固定治疗，比如夹板固定、石膏短期固定限制活动等。

胫骨结节痛主要有两种原因，一种原因是外伤导致胫骨结节撕脱性骨折，第二种原因也是最常见的，胫骨结节处局部慢性刺激引起的无菌性炎症，两个在临床中容易区别，具体如下： 1、外伤导致胫骨结节撕脱性骨折：有外伤史，比如跌倒、局部碰撞等，可以导致胫骨结节撕脱骨折。胫骨结节撕脱骨折后，疼痛立即产生而且非常剧烈，局部可以看到明显高凸、畸形，就是很短时间之内发生，但做出确切诊断需要到医院进行影像学检查； 2、胫骨结节处局部慢性刺激引起的无菌性炎症是胫骨结节骨部炎症，成年人多为劳损，青少年主要是长期活动、反复刺激和快速生长导致，但第二种情况起病一定缓慢发生，时间比较长且疼痛有轻有重，可以缓解。 二者在治疗方面也不一样，外伤造成胫骨结节撕脱骨折有时需要手术解决。

小腿胫腓骨骨折后如果对位对线好，比如采取石膏或夹板固定后折端有一定缝隙，这是正常现象，尤其在骨折以后2-3周间缝隙会看得很清晰。 一般通过保守治疗，包括内服接骨续断、加强营养，药物使骨折端能愈合，骨折端的缝隙可以通过骨痂增长逐渐填充，完全达到临床愈合程度，可以恢复好。但如果缝隙过大会影响骨折愈合，比如胫腓骨下段骨折，如果骨折缝隙过大，临床愈合速度会很慢，所以有缝隙是正常现象，但缝隙不能过大。 在胫腓骨骨折保守治疗过程中，应该注意加强踝关节和膝关节适当锻炼，防止关节粘连，从饮食上应该加强营养，比如多喝牛奶、多吃豆类，有助于骨折愈合。

无缘无故脚腕疼又不肿在临床中经常遇到，多数病人会出现这种情况。比如病人头天晚上喝酒或者喝啤酒，当天晚上没问题，晚上休息起来以后，第二天早上突然出现无名原因的局部疼痛，多数是痛风先兆。痛风是一个专业性疾病，因体内代谢发生异常，人体在食物中摄入嘌呤过多，导致排泄不畅，出现痛风，建议第一时间去医院进行检查，专业医生会根据临床表现，化验血尿酸，看病人血尿酸是不是高，如果病人血尿酸高就有可能是痛风。现在痛风发病率非常高，而且逐渐年轻化，临床中见过高中生出现痛风。痛风病人一般体质较胖，平常运动少，需要饮食上倍加注意。

跑步过程中出现疼痛或者跑步以后出现疼痛，都经常能碰到，如果偶尔运动出现跑步疼痛，需要适当休息。休息后，比如短期内1、2周不跑，疼痛已经消失还可以跑。如果长期跑步锻炼人员出现局部慢性劳损性疼痛，有可能是运动过量造成，尤其是年龄大的同志，一定要注意减少跑步距离，不要再长跑，可以练习短跑或者慢跑，边跑边走，主张少量、多次跑步，可以缓解疼痛。还有一种情况是跑步后疼痛非常剧烈，可能是局部损伤造成，譬如韧带损伤、局部疲劳骨折，需要专业医师做专业检查才能诊断明确。总之跑步过程中如果出现疼痛，可以暂时中止跑步或者降低跑步强度，做一些理疗对症治疗，不要坚持跑。

脚踝肿胀问题比较复杂，因为脚踝肿可以有好多原因导致，主要有以下几方面： 1、外伤：运动、走路过程中不小心扭伤引起局部肿胀，需要到医院进行检查，看看有没有韧带损伤、骨头骨折等情况，需要对症治疗； 2、全身疾病的一种表现：风湿病人、类风湿病人都可以引起踝关节肿胀，导致局部滑膜炎出现这些症状，需要到医院做专业检查、化验，做全身对症治疗； 3、关节退行性改变表现：什么是关节退行性改变，关节因为年龄原因，关节运动较多出现关节磨损，出现局部肿胀，需要做局部治疗，比如适当限制病人活动、局部贴敷点膏药，使用活血消肿止痛的中药和消炎利水的西药治疗。