雀斑是一个非常常见的色素增生性的疾病，长雀斑这种情况有很多原因造成的，常见的与遗传因素有关系，比如可以看得到5-6岁的小孩子可以长雀斑，有的人到10-20岁，雀斑猛长的这个情况也有。除了遗传因素有关系，还与日晒有关系，晒一下太阳，明显的可以看得到，雀斑是加重的。当然还有与睡眠有关系，去观察生活中常见的这些患者，当睡眠好、情绪好、防晒注意好、雀斑经外观目测看上去减少，但实际上它还是在原有皮肤位置的。当睡眠不好、情绪不好、没有注意防晒的时候，雀斑很容易显现出来。

针对这个问题，目前治疗黄褐斑是一个世界难题，黄褐斑是由综合性因素引起。那么怎么样祛除肯定也是综合性因素来祛除。第一，黄褐斑的病人来了，不能说一坐下来就给他打激光，要跟病人调节好心情，告知黄褐斑的情况、症状、治疗时间、治疗后需要配合的注意事项，同时要把他的心情调节好，要对症处理。治疗方面是有药物治疗，比如氨甲环酸片患者可以吃0.25g，bid,还要排除他其它，即要有适应症的情况下才可以吃。可以用氨甲环酸注射液纳晶导入，当然还可以配合一些激光，像素激光或皮秒激光，用Q1064nm激光都可以治疗。那么做黄褐斑的时候，一定要跟病人反复沟通好，黄褐斑不是治一次就没问题了，同时需要病人配合好。

如果患者仅仅是咖啡斑，而且边界比较清楚、颜色比较深，建议选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需要多次治疗，同时需要防晒。如果咖啡斑长在躯干，边界也不清楚、颜色又比较淡，建议暂时可以不管它，因为这个并不影响生命，只是影响美观。当然如果咖啡斑颜色比较淡、不清楚、长在面部、病人要求比较高，需要告诉病人可以激光治疗，但是不能保证一定能够治愈。有的人可能治疗多次，并不能达到理想的效果，需要医生跟患者沟通好。如果病人全身都长满了咖啡斑，建议只祛除它最影响美观的地方，身上可以暂时性不治。也有些患者家属要求一次解决，如果是单个咖啡斑长在面部，想一次解决，也可以选择手术治疗。但是手术必要告知患者，这种手术肯定会留下疤痕，任何一种不管是美容手术还是其他手术都会有疤，让患者选择利与弊。