手术治疗痔疮是目前主要方法之一。肛肠业内有一句话，即无症状痔疮不用做，和痔疮和平相处，是个共识理念。但不是所有病人都需要手术，建议大家到专科医院，由专科医生经正规检查后进行评判。如果需要手术，才可以手术，如果不需要手术，可以采取保守治疗。手术治疗大概分以下几种： 1、传统手术治疗：在英国1937年久负盛名的圣马克医院，两位教授提出经典术式，以该手术两位教授第一个英文字母命名的M-M手术，也就是行内大家众所周知的混合痔外剥内扎术。这种经典术式沿用至今已81年，确切疗效，操作简单，被大家广泛所认可； 2、微创手术治疗：随高科技发展，1997年出现以意大利学者Longo发明的PPH流入中国，在中国大江南北风靡一时。在治疗同时，无形中放宽对PPH治疗适应症，也随后出现一系列问题，如吻合钉、吻合口增生、下坠、直肠狭窄等。随后又出现TST，即在此基础上进行选择性黏膜切除术，相对原来较为科学。 3、新兴手术：之后出现COOK、RPH等新兴手术方式，但价格较昂贵，其优点是随做随走，住院时间相对缩短；注射疗法以北京广安门医院石兆琪教授50-60年代发明的注射消痔灵为代表，该手术注射疗法对内痔出血、痔核较小患者可以门诊进行治疗，价格较低且适合在基层中推广，随做随走；还有其他激光疗法、冷光疗法等新兴手术疗法，建议患者认真甄别，以免上当受骗。

临床中肛裂便血和内痔便血都比较常见，肛裂有个特点，即周期性疼痛，肛裂便血过程中，常伴随疼痛症状；内痔出血就是单纯无痛性便血。肛裂伴随疼痛症状，但内痔没有痛症状，与两者解剖关系有密切相关。内痔和外痔、肛裂，主要与齿线分布位置上下有关。齿线以上部位属于植物神经支配，不敏感，是内痔不疼的主要原因。肛裂是齿线以下部位肛管皮肤形成裂口，在齿线以下，由脊神经支配，特别敏感。所以病人就诊主诉为便血后，要从主诉入手，根据有没有伴随疼痛症状，简单区分是肛裂出血或者是内痔出血，了解清楚解剖关系后，区分起来会比较容易。

临床中肛裂便血较为常见，肛裂有个典型特点，即周期性疼痛。排便过程中伴随疼痛，还可出现便血，一般情况下认为是肛裂便血。患者还有一种情况也可出现便血，但不属于肛裂便血，简而言之常见的是内痔出血，内痔出血是无痛性便血，两者区分较简单。肛裂便血临床中根据出血量不同，可分为轻度、中度和重度。轻度指排便时手指上沾一点血；中度指滴血，排便时伴随滴血症状；重度便血指出现呲血或者喷血症状。通过这三个不同症状，可以简单评估其程度，采取不同方法治疗，主要有以下几点： 1、临床中如果出现简单手指上沾一点血，带一点血，这是最轻微的症状，大多与近期饮食习惯有很大关系，比如饮食辛辣刺激、饮酒；近期饮食习惯不当而引起大便稍微秘结，可通过调理饮食缓解； 2、中度便血即肛裂裂口损伤毛细血管，较轻度重一些。这时可以不用再通过饮食调节，建议到门诊就诊，在专科医师指导下，可以适当使用保护黏膜的栓剂、润肠通便药物； 3、如果出现重度呲血和喷血，必须到门诊进行专科指导。在医师指导下检查、评估病情严重程度，必要时需要手术。如果长期失治、误治，可以导致严重贫血发生，希望能够引起重视。