袁伟的科普
被没毒的蛇咬了会怎么样
袁伟
副主任医师
急诊科
被没毒的蛇咬了之后,局部可能出现轻微出血、肿痛等皮损现象。另外,对于部分较为敏感的机体可能出现过敏现象,此类情况下需及时处理伤口,避免身体出现其他异常。
一般情况下,被没毒的蛇咬了会导致皮肤黏膜损伤,出现流血、疼痛等症状,且没毒的蛇会长时间在野外进行活动,口腔内可能存在较多细菌,所以被咬后未及时处理伤口时,可能增加局部感染几率,机体局部可表现为红肿、疼痛、炎性分泌物等。另外,部分没毒蛇的唾液中含有异种蛋白时,咬伤机体后,可能出现变态免疫反应,此时会表现为皮疹、瘙痒等症状。
对于局部皮损相对较轻的患者,可及时使用生理盐水清洗局部,并使用碘伏、酒精等局部进行消毒处理。必要时可进行患处消毒包扎,并到当地正规 的医院或防疫机构,注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白,预防破伤风疾病。出现过敏症状时,需遵医嘱口服抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。另外,后期也需要注意观察伤口状况,一旦出现异常,需要及时采取相应措施,如遵医嘱口服阿莫西林胶囊,以免延误病情。
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呼吸碱中毒会自愈吗
袁伟
副主任医师
急诊科
呼吸碱中毒一般情况下可以自愈,但有一部分患者出现呼吸碱中毒比较严重,无法自愈的情况,就需要前往医院采取对症的方式进行对症处理治疗。
1、可自愈:
呼吸碱中毒患者症状较轻,如果只是因为神经紧张导致过度换气而诱发的,在精神紧张得到缓解后患者出现的呼吸碱中毒就可以自愈;也有一部分患者是因为缺氧所引起的呼吸碱中毒,因为缺氧时出现呼吸过快导致氧气吸入过多,但是患者二氧化碳排出就会过多,从而诱发呼吸碱中毒出现,缺氧导致的呼吸碱中毒,一般情况下体内二氧化碳排出量恢复到正常后,症状就可以自愈;
2、不可自愈:
不可自愈的呼吸碱中毒一般是由水杨酸中毒导致,水杨酸中毒导致患者出现呼吸碱中毒,一般是因为水杨酸会直接刺激到患者的呼吸中枢神经系统,从而使神经系统的兴奋性升高导致过度换气出现,从而诱发碱中毒。水杨酸导致患者呼吸道中毒需要采取治疗的方式进行缓解,首先需要先给患者进行气管插管呼吸机来帮助患者进行辅助呼吸治疗,然后再纠正患者体内因为水杨酸中毒导致的电解质紊乱酸碱失衡,如果中毒比较严重,则需要患者使用活性炭吸附胃壁的方式来促进体内残留有毒物质排出。
出现呼吸碱中毒的患者需要定期复查,多注意休息,保持合理的饮食,保持良好的心态。
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10ML碘伏喝到肚子里会怎么样
袁伟
副主任医师
急诊科
10ML即10ml,10ml碘伏喝到肚子,部分患者可能会出现恶心、呕吐、轻微腹痛、食欲不振等症状,如果误喝的碘伏浓度较高,可能会导致胃肠道黏膜损伤,出现吐血、便血等症状,此时需要去医院催吐、洗胃,防止危及健康。
碘伏是一种医用的杀菌消毒剂,由碘、有机物等组成,毒副作用和刺激性较小,一般用于外伤消毒、手术时局部消毒以及手术工具杀菌消毒等。如果患者误喝了10ml低浓度的碘伏,通常会被胃肠道吸收,转化为碘化物,随尿液及粪便排出,部分患者由于胃肠道敏感,可出现恶心、呕吐、轻微腹痛、食欲不振等症状,一般可以通过大量饮水或大量饮用生理盐水稀释碘伏,促进排泄,减少身体对碘伏的吸收。如果患者误喝了10ml高浓度的碘伏,因其腐蚀性较强,可能会损伤口腔黏膜以及胃黏膜,导致吐血、便血、胃痛等,此时需要立即服用 大量牛奶,保护口腔黏膜和胃黏膜中和碘伏,并及时去医院进行催吐、洗胃等治疗,缓解不适症状。
建议患者恢复期间多喝水,多吃流食和柔软、易消化的食物,尽量不要吃油腻、生冷、刺激的食物,防止增加胃肠道负担。
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发生空气栓塞时应取什么卧位
袁伟
副主任医师
急诊科
发生空气栓塞时,应采取左侧卧位以及头低脚高位。上述体位有利于避免血液中的空气从右心室泵出,以免空气通过肺动脉进入血液循环,影响血液流通而出现缺血、缺氧情况。
空气栓塞的发生多与空气经过开放的静脉窦进入血管有关,发生空气栓塞后,由于血管内含有大量空气,听诊可闻及心前区收缩期粗糙的磨轮样杂音。若空气栓塞出现在颈静脉处,还可出现血管内气泡在手指下移动的现象。若发病时头部处于高位,可能会使气体向上漂浮,血管内的空气可能会上升至脑部,进入脑部血液循环,致使脑部血管发生空气栓塞,导致大脑缺氧,患者可出现抽搐、意识丧失、呼吸困难等较为严重的症状,因此需要采取头低脚高位来进行缓解。左侧卧位是利用空气漂浮的原理,空气随静脉血液回心后,左侧卧位可以使空气漂浮于右心室的尖部,防止空 气堵塞肺动脉入口而造成血液淤积,尽可能避免出现全身循环缺血的情况。
发生空气栓塞后,患者不仅需要通过体位来帮助缓解症状,还需及时就医,在医生指导下进行高压氧治疗,以改善机体血氧饱和度。患者也可遵医嘱采用导管抽吸治疗,帮助减少血液中的空气量。
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一氧化碳中毒智商下降多少
袁伟
副主任医师
急诊科
一氧化碳中毒智商下降多少,一般与患者中毒严重程度和中毒之后有没有及时得到治疗有一定的关系。轻度中毒一般不会影响智商,重度中毒会对智商有一定影响,但个人体质、脑细胞损伤程度不同,并不能确定具体下降多少。
1、轻度中毒:
患者出现一氧化碳轻度中毒在经过及时治疗后,大脑缺氧得到及时纠正,未发生不可逆的脑细胞损伤,恢复正常供氧后大脑功能就能完全恢复,一般情况下不会影响到机体智商,并且患者也不会出现其他后遗症;
2、重度中毒:
重度一氧化碳中毒的患者,往往血液供氧能力严重下降,可能导致大脑细胞死亡,脑细胞不可再生,死亡后会引起相应区域功能下降,从而导致患者出现意识模糊、意识障碍、记忆力下降,并且智力也会有所下降。如果中毒比较严重的患者还会残留一些后遗症,比如记忆力衰退、长期咳嗽咳痰等。
一氧化碳中毒后,应及时采取高压氧治疗来清除体内的一氧化碳,如果出现意识障碍,建议采取磁共振进行检查,在医生指导下使用甘露醇、呋塞米降低颅内压,或使用神经节苷脂保护脑神经。
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铊中毒几年后还能查吗
袁伟
副主任医师
急诊科
铊中毒几年后是否还能查出,主要和铊中毒的具体情况有关,不能一概而论。铊中毒主要是因为经常接触铊而致病,在长期的职业活动中吸入少量含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐造成的慢性铊中毒,可能在几年后还能查出,而一次性大量吸入铊烟尘、蒸气,或大量服用可溶性铊盐造成的急性铊中毒,几年后往往不能查出。
1、慢性铊中毒:
患者因为长期接触铊而发生中毒情况,会出现周围神经病、视神经病、视网膜疾病、脱发,并且可能会出现中毒性脑病或中毒性精神病,往往不可逆,所以慢性铊中毒患者即使在几年后也可以通过肌电图检查查出,会显示神经源性损害,并有较多自发性失神经电位,同时有持续的脑损伤症状;
2、急性铊中毒:
患者会出现头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重等症状,但急性铊中毒过后患者的临床症状会减退或消失,不造 成永久损害,所以几年后实验室检查不能查出异常指标。
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吃了鱼胆会怎么样
袁伟
副主任医师
急诊科
吃了鱼胆可能会引起急性胃肠炎发作,也可能导致食物中毒,还会加重肝肾负担,从而影响身体健康。在吃了鱼胆之后如果发生了不良反应,建议及时前往医院进行血常规凝血功能检查、肝肾功能检查。
1、急性胃肠炎:
鱼胆汁里面的胆汁非常苦,会对胃肠道造成刺激,在吃了之后会有恶心的感觉。而且还可能会引起急性胃肠炎发作,通常会表现为食欲不振、消化不良、腹部疼痛、腹泻等症状;
2、食物中毒:
鱼胆里含有一定的毒素,如鲤醇硫酸酯钠、氰化物等,部分人吃了鱼胆后可能会造成食物中毒,通常会表现为恶心、呕吐、腹部疼痛,也可能会出现头晕、头痛、四肢乏力、腹泻、脱水等症状,对身体健康造成不良影响;
3、加重肝肾负担:
在大量摄入鱼胆之后,可加重肝脏及肾脏负担,影响肝脏和肾脏的功能,也可能使肝脏疾病或肾脏疾病变得更加严重。
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颠茄类药物中毒是不是有机磷中毒
袁伟
副主任医师
急诊科
颠茄类药物中毒并不是有机磷中毒,颠茄类药物中毒是接触了过多的颠茄类药物而导致的中毒,而有机磷中毒是接触了有毒物质有机磷导致,两者的物质本质不同,一种是药物,一种是毒物。
1、颠茄类药物中毒:
颠茄类药物中毒一般是指患者服用药物过多,或者是对此药物过敏所引起的一种病症。出现颠茄类药物中毒后,会出现瞳孔放大、咽喉干燥充血、脉搏加快、视物模糊等症状。在症状出现后患者需要立刻停止此类药物服用,同时采取催吐、导泻、洗胃的方式来缓解体内对于有毒物质的吸收;
2、有机磷中毒:
有机磷中毒一般是指有机磷农药中毒,主要是因为患者接触农药或者是不小心吸入食用之后导致有毒物质进入人体,从而对人体造成一定的破坏,引起一些不适反应。在出现有机磷农药中毒后,患者会表现出呼吸大蒜味、全身无力、 冒冷汗、流口水等症状。在患者出现有机磷农药中毒后,一定要立刻采取催吐、导泻、洗胃的方式来清除体内的有害物质。另外,患者也可使用氯解磷定注射液等药物治疗。
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孩子鼻子有异物怎么办
袁伟
副主任医师
急诊科
孩子鼻腔有异物时要保持镇定,不要惊慌,家长也不要盲目使用工具取出异物,避免操作不当导致异物位置更深。对于异物较浅且能够配合的孩子,可以由医生指导进行家庭处理,而对于异物较深或年纪较小的孩子,应当及时去医院就诊。
1、家庭处理:
如果异物较浅,孩子年纪较大,已经能够配合,家长可以指导孩子用手指将没有异物的一侧鼻孔压紧或者堵住,让孩子做擤鼻涕动作,尽可能把异物喷出来。也可以用羽毛或者线头刺激鼻黏膜,让孩子产生喷嚏反射,从而将鼻子里的异物通过气流排出;
2、专业处理:
如果异物较深,孩子不能配合或经过尝试后异物仍不能排出,应当及时前往医院,配合医生使用吸鼻器或在鼻内窥镜下把异物取出。对于表面光滑的圆球状异物,可以使用耵聍钩探入到异物的后方将其取出。
孩子鼻腔有异物可能会引起窒息, 要尽量安抚孩子,保持安静,不要剧烈哭闹,避免异物在哭闹的过程中进入更深的部位。日常生活中家长也要给孩子树立安全意识,避免将异物放入鼻子里。
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宝宝轻微药物中毒症状
袁伟
副主任医师
急诊科
宝宝轻微药物中毒的症状,因药物种类不同,出现的症状也不同,可能有消化系统症状、呼吸系统症状、神经系统症状、循环系统症状。建议及时带宝宝到医院就诊,在医生指导下对症治疗。
1、消化系统症状:
如果药物对消化道黏膜有刺激,可能导致消化道黏膜炎性水肿,甚至发生痉挛,从而出现腹痛、腹泻、腹胀,也有部分宝宝会因为药物刺激导致肚脐周围出现绞痛感,严重时还会出现放射性疼痛,一般建议通过催吐、洗胃、灌肠、导泻治疗,减少药物对消化道系统的刺激;
2、呼吸系统症状:
如果中毒药物可作用于呼吸道受体,可能刺激呼吸道炎性水肿,使分泌物增多,也可能出现呼吸道痉挛,在这时咽喉会出现严重的水肿、充血、呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕、声音嘶哑、严重咳痰等症状。除了常规催吐、洗胃、灌肠、导泻外,还应注意清理宝宝的呼吸道分泌物,防止窒息,如果出现呼吸抑制,可通过吸氧或使用呼吸机维持呼吸;
3、神经系统症状:
如果导致中毒的药物为神经系统类药物,可能影响神经突触传导,刺激大脑异常放电,导致头晕、恶心、呕吐、头痛、颅内压升高,并且还会伴随全身乏力,出现幻觉、意识改变等现象,如果引发中枢神经中毒,可能会出现昏迷、咽肌瘫痪等症状。除了常规催吐、洗胃、灌肠、导泻,可视情况轻重选择神经类药物,如发生癫痫,可使用卡马西平抗癫痫,如果出现剧烈抽搐,可使用琥珀胆碱等肌松药;
4、循环系统症状:
如果导致中毒的药物可作用于循环系统,可能导致血管异常收缩或扩张,心肌收缩力度增强或上升,窦房结放电紊乱等,可能出现心率上升或下降,心律不齐,血压上升或下降等情况。首先应采取常规催吐、洗胃、灌肠、导泻,减少药物吸收,无法迅速缓解症状者,可使用美托洛尔、胺碘酮等控制心律,使用多巴胺、肾上腺素升压,或使用硝苯地平降压。
如果宝宝出现轻微药物中毒,应给宝宝多喝水,促使药物代谢,如果症状比较严重,还需要通过持续性的血液净化治疗,如果药物有肝毒性,还需要应用水飞蓟宾等保肝护肝。
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