梁新华的科普
acr什么意思
梁新华
副主任医师
肾内科
ACR是指尿微量白蛋白/尿肌酣。是临床上用于判断微量白蛋白尿、检查早期肾脏病变的检测方法,临床上更常用于早期糖尿病肾病的检查。由于受饮食、运动等的影响,单测微量白蛋白准确性差,尿肌酣的经肾小球滤过其产生是恒定的,它与尿量的相关性好,可以消除尿量与尿蛋白的排泄影响,可以更为准确地反应早期肾功能的变化。早期肾病其值范围在30-300mg/g。
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2023-12-29
肾炎多吃什么蔬菜
梁新华
副主任医师
肾内科
慢性肾炎患者宜吃新鲜的蔬菜和水果,如冬瓜,金针菜、鲜藕、萝卜,番茄、蜜桃、梨,桔子,西瓜等可以补充维生素C,胡萝卜,b族维生素等。中国居民膳食指南推荐我国成年人,每天吃蔬菜300克到500克,最好深色蔬菜约占一半,水果200克到400克。为方便记忆,这个分量通常被描述为:每天半斤水果一斤菜。种类上来说最好每天蔬菜大于等于3种,水果大于等于2种。
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2023-12-27
肾病怎么检查
梁新华
副主任医师
肾内科
肾病的检查最基本的是检查尿常规,尿常规中如果有蛋白尿、血尿,排除尿液污染就要怀疑肾脏病变了。血液中可以查肾功能六项,其中包括尿素氮、肌酐、尿酸、二氧化碳结合力、胱抑素C、阝2微球蛋白;尿常规中有蛋白阳性可以再查尿微量白蛋白尿/肌酐,24h蛋白定量。同时也可以做泌尿系彩超了解泌尿系的结构。上述检查基本可以了解肾脏有无病变了。
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2023-12-23
肾炎水肿怎么恢复
梁新华
副主任医师
肾内科
肾炎性水肿是指肾小球滤过率下降,而肾小管对水钠重吸收功能尚好,从而导致的水钠储留。此时常伴有全身毛血管通透性增加,因此组织间隙内水分储留,故导致了水肿。肾炎性水肿患者尿常规中往往可以查到蛋白尿、血尿。有些患者伴有高血压甚至肾功能损害。轻度水肿如肾功能尚可,给予袢利尿剂或噻嗪类利尿剂或联用。水肿明显的时候袢利尿剂效果好,如呋塞米、托拉塞米进行利尿对症,同时联合螺内酯可以协同利尿又可减少低血钾的风险。
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2023-12-13
尿血刺痛怎么止痛
梁新华
副主任医师
肾内科
排尿疼痛称尿痛。如果同时伴有尿频、尿急这些症状,往往提示存在尿路感染,临床以膀胱炎最多见。检查尿常规,如果白细胞数目较多,粒细胞酶阳性,亚硝酸盐阳性,即可以明确诊断尿路感染。尿痛是因为细菌感染引起尿道黏膜受损,而尿液呈酸性刺激尿道黏膜,因而引起疼痛。主要治疗以抗生素治疗为主,可以使用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素口服治疗,疗程3-5天,同时口服碳酸氢钠片碱化尿液,可以减轻尿液对尿道黏膜的刺激,缓解疼痛。嘱患者多喝水,多排尿,避免憋尿,注意会阴部卫生。
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2023-12-12
腹膜平衡试验的意义
梁新华
副主任医师
肾内科
腹膜平衡试验是在一定条件下测量腹透液中与患者血液中肌酣、葡萄糖浓度的比值,从而来了解腹膜对溶质转运特性。一般要求规律腹透后2-4周进行,根据腹膜平衡试验的结果可将腹膜溶质转运特性分为高平均转运、高转运、低平均转运、低转运四种情况。根据腹膜平衡实验结果决定患者腹透液留腹的剂量、膜透液的浓度及留腹时间,目的是使患者能够达到溶质与容量的平衡,从而达到最佳的透析充分。
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2023-12-11
脸和脚浮肿是什么原因
梁新华
副主任医师
肾内科
导致浮肿的原因很多,主要有几下几个原因:一、肾源性。一般来说,有蛋白尿、血尿或者肾功能不好病史;二、肝源性。患者一般都有肝脏病史,如乙肝、丙肝等,逐渐出现肝功能衰竭、肝硬化、低白蛋白血症等引起的浮肿,多伴有腹水;三、心源性。患者一般都有心脏病史,伴有胸闷,气短,夜间不能平卧,端坐呼吸等;四、营养不良性。多见于严重低蛋白血症、消瘦、恶病质等;五、内分泌性。甲状腺功能亢进或低下都可以引起浮肿;六、药物相关的浮肿。比如说有些患者服用激素以及钙拮抗剂等等;七、特发性浮肿。多见于女性主要与激素水平有关。
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2023-12-08
肾功能衰竭分为几个时期
梁新华
副主任医师
肾内科
慢性肾衰竭既往是按照血肌酐的水平进行分期,分为四期,目前是按照慢性肾脏病以肾小球滤过率进行分期,肾小球滤过率是单位时间内两肾生成滤液的量。慢性肾脏病一期是指肾小球滤过率在90-120ml\/min,患者同时伴有血尿、蛋白尿、肾功能结构的异常,或者肾脏病理方面的异常超过三个月以上;慢性肾脏病二期是指肾小球滤过率在60-89ml\/min;慢性肾脏病三期是指肾小球滤过率在30-59ml\/min;慢性肾脏病四期是指肾小球滤过率在15-29ml\/min;如果肾小球滤过率<15ml\/min,就是慢性肾脏病五期尿毒症期。
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2023-12-08
人体肾的位置在哪里
梁新华
副主任医师
肾内科
肾脏有2个,它位于脊柱两侧,紧贴左侧肾上端平第十一胸椎的下缘,下端是平第2腰椎的下缘。右肾比左肾低半个椎体,左侧十二肋斜过左肾后面的中部,肾脏在体表的投影在腹前壁位于第九肋的前端,在腹后壁位于第12楼的下缘与竖棘肌外缘的交交角处。此角称为肾角或脊肋脚,肾脏病变的时候,此处有压痛和叩痛。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部分称为肾区,当肾脏有病变,触痛或叩痛就比较明显。肾脏位于腹膜后脊柱两旁浅窝内,长约10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm,重120-150克。
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2023-12-05
肾病能吃土豆吗
梁新华
副主任医师
肾内科
土豆的主要成分是淀粉,它主要提供碳水化合物,热量比较高,富含钾元素,同时富含维生素C和B族维生素和膳食纤维。如果患者肾功能正常,尿量正常的,可以多食土豆,但是土豆容易引起胃酸分泌增加,需要注意。如果是肾功能衰竭的患者,尿少、高钾血症则要限制食用土豆,总的来说要掌握量,不宜多吃。切记发芽的土豆会产生龙葵素的物质,食用后容易恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状,严重时可导致多脏器功能衰竭,故禁忌食用。
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2023-12-03