王洪的科普
骨质疏松性骨折的治疗
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松性骨折治疗方式如下:
1、腰椎骨折:疼痛不严重者可保守治疗,以卧床为主,配合药物及支具,亦可手术治疗;
2、髋部骨折:包括股骨颈骨折和粗隆间骨折,股骨颈骨折多选择人工关节置换,而粗隆间骨折选择手术内固定治疗;
3、桡骨远端骨折:多选择保守治疗,复位后石膏固定,若影响关节则选择手术;
4、肱骨近端骨折:手术固定治疗。
此外,骨质疏松骨折愈合后,易发生第二次骨折,应及时进行抗骨质疏松治疗。
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骨质疏松的注意事项
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松核心为骨量下降,骨结构脆性增加,容易骨折,注意事项包括以下几个方面:
1、骨折风险评估,定期检测骨密度;
2、确诊为骨质疏松后,需定期补充钙剂、维生素D,骨质疏松药物治疗包括二膦酸盐类药物及骨形成药物;
3、进行户外运动,多晒阳光,锻炼肌肉平衡防止摔跤、外伤;
4、饮食问题:戒烟限酒,饮食平衡,补充蛋白质。
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骨质增生和骨质疏松的区别
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松与骨质增生的性质不同。骨质疏松表现为整体骨量的下降,引发骨结构损伤,常可导致脆性骨折。而骨质增生主要表现为骨表面局部增生,随着年龄增长,骨表面或韧带附着点增生。甚至在骨质疏松时,因整体骨结构下降,人体为稳定结构也可引发骨质增生,增生部分主要发生在骨头表面。此外,需注意骨质增生中增生的骨质可影响骨密度检测而引发假象,因此应将其排除。
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骨质疏松性骨折多久能好
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松性骨折痊愈时间因不同处理方式而不尽相同,一般正常骨折恢复时间为6-12周左右。前臂骨折6周左右即可痊愈;髋部骨折恢复时间相对较长,如粗隆间骨折需进行内固定,需8-12周恢复,但关节置换手术,术后即可下地活动;腰椎骨折若选择保守治疗,一般需要8-12周恢复,如果选择椎体成形手术治疗,无愈合过程,术后即可下地活动。
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严重骨质疏松的症状有哪些
王洪
主任医师
骨科中心
严重骨质疏松症状主要包括以下几个方面:
1、疼痛:骨量减少15%左右,即可产生疼痛,主要以腰背痛为主;
2、随着骨质压扁,患者表现为驼背,身材矮小;
3、容易骨折,轻微颠簸、轻微滑倒、弯腰拾物,甚至咳嗽均可引发腰椎骨折;
4、畸形:骨折可形成畸形,表现为脊柱驼背畸形、胸口畸形,可导致肺活量下降,影响呼吸功能。
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骨质疏松查什么
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松检测项目主要包括以下几个方面:
1、检测血钙及甲状腺指标,以排除继发性疾病,明确原发性骨质疏松或继发性骨质疏松,原发性骨质疏松主要检测骨密度T值,原发性骨质疏松常见于女性患者闭经以后,一般闭经5年左右骨质开始疏松,还可见于70岁以上老年患者,称之为老年骨质疏松;
2、X线检测,以明确骨质病变.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折的影像学表现
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松常可导致胸腰椎骨折,影像学表现如下:
1、X线:主要表现为压缩性骨折,椎体呈压扁状;
2、CT:除呈现椎体压扁状外,可伴有骨折线;
3、核磁共振:也呈现压扁状的压缩性骨折,但可通过信号改变区分骨折为陈旧性或新鲜骨折。与陈旧性骨折不同,新鲜骨折伴有信号改变,信号有高有低,强度不同,可弥补X线和CT之不足,为主要检查方式。
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骨质疏松性腰椎压缩骨折的并发症
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松性腰椎压缩性骨折并发症包括以下几个方面:
1、后突畸形导致整个脊柱结构改变,影响呼吸系统,导致肺活量下降;
2、压缩骨折后人体变矮、驼背,影响外观;
3、骨质疏松骨折压迫脊髓,或使整个脊柱形成后突锐角压迫脊髓,造成脊髓神经损伤,可表现为感觉及运动障碍,患者感觉下肢麻木,或无感觉,甚至造成瘫痪。
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什么是特发性骨质疏松症
王洪
主任医师
骨科中心
目前,特发性骨质疏松原因不明,主要发病人群以青少年为主,故而又称为青少年骨质疏松症。临床上,骨质疏松症主要可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症,原发性包括女性绝经期后骨质疏松症、老年骨质疏松症及特发性骨质疏松症。特发性骨质疏松症主要表现为骨量转换低下,即骨吸收基本正常,骨形成低下,导致骨质疏松,但原因不明。
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骨质疏松的病人反复骨折怎么办
王洪
主任医师
骨科中心
骨质疏松反复性骨折与患者自我意识、预防措施及严重程度有关。反复发生骨折应做到以下几点:
1、骨折患者按照常规的骨折治疗方法处理;
2、骨质疏松治疗:补足维生素D及钙剂,服用骨吸收抑制剂,反复骨折或骨折严重者服用骨形成药物;
3、预防外伤,注意防滑,慢速运动,避免外伤。此外,适当进行户外运动,做力量训练,以平衡肌肉。
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