目前对于脑萎缩，要做到完全控制不发展很困难。根据脑萎缩类型不同须采取不同的治疗措施，生理性脑萎缩的患者在不影响日常生活能力和认知功能时，是不需要进行特殊治疗的，此型进展较慢，可多进食补脑的食物。而病理性的脑萎缩，通常见于并发有高血压、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等疾病的患者，因此病理性的脑萎缩患者一旦查到原因，一定要到正规医院进行相应的对因、对症的治疗。

小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，一般不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分，有的患者可见眼球运动异常，表现为辐辏障碍，常由医生查体时发现。非运动表现主要是构音障碍，说话如吟诗样；部分患者有认知功能障碍。此型患者症状相对严重，病情严重的可以出现不能行走，甚至出现并发症而危及生命。

神经性头痛又称紧张性头痛，多在过度疲劳、心情压抑、生气、焦虑时诱发或加重，因此治疗神经性头痛，首先应该避免以上的诱因，合理安排工作与休息，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、烦闷。发作时的治疗主要有心理行为治疗，通过主观想象和客观措施，使患者达到肌肉放松、精神安静的状态，从而缓解疼痛。疼痛剧烈时，可以使用止痛药，如非甾体类抗炎药双氯芬酸钠等来缓解疼痛。同时如果疼痛无法入睡的，可以适当使用安眠药，如安定等来帮助睡眠。其次可以使用一些物理疗法来减轻疼痛，如神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法等。另外，中医中药对于神经性头痛也有较好的疗效，如针灸、推拿、穴位按摩等。疼痛科对于神经性头痛有一些特殊的治疗，如微创神经介入镇痛术等，对于神经性头痛也有较好的疗效。

脑梗的常用药主要有三类：抗血小板聚集类，活血化瘀类以及针对危险因素的治疗。抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷。活血化瘀类的药物主要是一些中成药，如血塞通，银杏叶制剂等。针对危险因素的治疗，如降压药，降糖药，降脂稳定斑块的药物等等。如果有房颤可根据患者情况，排除禁忌后选择抗凝治疗。有感染等并发症的还应针对并发症进行用药。

头晕有很多因素可以引起，结合一到晚上就晕的特点，考虑有以下可能：1.血压波动，血压高或者血压低都有可能导致头晕，高血压的患者尤其是服用降压药的，有可能晚上药效减弱出现血压高。对于低血压的患者，晚上活动量变小可能出现低血压而头晕。2.疲劳，经过一天的工作学习，精力消耗过多，晚上疲劳出现头晕。3.脑供血不足，也是导致头晕的重要因素。

由蹲下变为起立的姿势变换时出现头晕，首先要考虑为体位性低血压，多由于一些全身性疾病、脱水、肾上腺皮质功能不全，自主神经功能不全，或者是药物副作用等造成的，从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。

脑血栓后长期服用的药物，临床上称为二级预防，药物主要分为几大类：第一类、是针对基础疾病的药物，如高血压患者服用降压药，糖尿病患者服用降糖药或注射胰岛素等。第二类、是抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，根据患者情况选择一种或两种联用。如果患者有房颤病史，需要改用抗凝剂治疗。第三类、是稳定斑块的药物，即他汀类，如阿托伐他汀、瑞舒乏他汀等。另外脑血栓恢复期时根据患者遗留后遗症的情况，需要使用相关的药物干预，如改善智力的药物、降低肌张力的药物等。

对于焦虑失眠，首先要调整好个人的心态；适量地进行体育锻炼；平常多与人交往；对产生焦虑的对象要有认知。通过自身调整，充分认识后尽量化解。一般情况下，焦虑失眠主要是由于精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素引起的。在生活中要学会自我调节，切忌盲目追求超出自己能力所及的事物。可以通过转移注意力，多参加社交活动及体育锻炼来缓解，如果出现不能控制的焦虑情绪、失眠情况，要及时就医，不可轻视。

脑供血不足的诊断主要根据临床症状，体征以及辅助检查综合分析。同时还需要排除其他能引起相同症状的疾病。主要临床症状有先兆症状，如反复发作的头晕和肢体麻木，一过性的吐字不清，突发的原因不明的跌倒或晕厥等。发病的症状主要以肢体运动和感觉障碍为多见，部分患者伴有精神意识异常，如总是想睡，整天昏昏沉沉。还需要结合颈部血管彩超，经颅多普勒，颅脑CT或MRI，头颈部CTA或MRA等。检查中可见到颈部或颅内血管狭窄或闭塞，同时排除颅内病变引起的症状。综上可明确诊断。

头晕伴有手脚麻木，常见于脑血管疾病的短暂性脑缺血发作或脑卒中，多表现为头晕伴一侧肢体麻木，前者症状常在24小时内缓解，头颅影像学检查无责任病灶。后者症状持续，影像学检查可见明确梗死或出血病灶。另一常见疾病是颈椎病，头晕发作多与颈部姿势变换有关，颈椎检查可发现颈椎间盘突出压迫神经。可通过改变生活习惯，理疗或骨科手术治疗。