韩冰的科普
肺心病怎么治疗
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
肺心病的治疗相对复杂,具体治疗方法如下:
1、吸氧:持续低流量吸氧,有条件者可以考虑呼吸机治疗,无创呼吸机辅助通气;
2、抗感染治疗:肺心病易并发感染,通过细菌培养找出致病菌,针对性给予抗生素治疗;
3、祛痰治疗:使痰液稀薄易于咳出,减少阻塞,促进患者呼吸顺畅;
4、平喘治疗:如茶碱类药物,减少气喘症状;
5、抗心衰治疗:使用正性肌力药物抗心衰治疗,减少心衰的发生,病情严重者需在重症监护室治疗。
5.87万
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间质性肺炎是怎么引起的
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
间质性肺炎包括一大类疾病,其病因至今尚未完全明确,仅部分因素已经明确与其发病相关,具体如下:
1、吸烟;
2、职业因素:如长期接触硅、环境粉尘、面粉以及化学物质,易导致间质性肺炎;
3、辐射:长期接触或大剂量接触放射线,导致间质性肺炎的发生;
4、化学药物:如博来霉素等,易发生肺部间质性改变;
5、其他:到目前为止未查明病因的,称特发性间质改变。
7.64万
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什么是急性肺脓肿
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
肺脓肿指肺部炎症导致组织坏死的一类疾病,急性肺脓肿临床表现为咳嗽、咳痰,尤其咳大量的黄绿色痰,常在发病的10-14天左右突然发生咳大量脓痰伴发热,体温可达38℃,甚至39-40℃,可出现寒战、乏力、纳差、食欲差、全身不适、酸痛等,甚至出现离子紊乱,应及时到医院就诊。经过有效抗生素治疗3个月以上,称为慢性肺脓肿,反之,3个月以内称为急性肺脓肿。
6.43万
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间质性肺炎如何治疗
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
间质性肺炎的治疗相对复杂,具体方法如下:
1、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。如戒烟、避免接触粉尘环境、避免使用诱发此类疾病的药物;
2、激素治疗:激素可以缓解症状、减轻痛苦、尽量延长病情;
3、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;
4、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
9.59万
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吸入性肺脓肿的好发部位是哪里
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
吸入性肺脓肿好发于右肺上叶后段以及下叶背段。与人体呼吸道解剖结构有关,由于右侧支气管相对陡直,吸入物首先进入到右肺,因此右肺比左肺更易发生脓肿。另外,血源性肺脓肿指身体其它部位感染,随着血流进入肺部导致的肺部脓肿,相对于吸入性肺脓肿较少见。两者治疗原则相同,均需根据感染的病原菌进行针对性抗感染治疗。
7.38万
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呼吸衰竭患者缺氧的发生机制
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
呼吸衰竭患者发生缺氧是由多方面因素所致,具体如下:
1、空气不足:患者不能吸入足够的氧气或所处环境氧气稀薄,导致进入体内的氧气较少;
2、弥散障碍:肺泡由多层细胞构成,氧气和二氧化碳可自由透过,如肺泡发生病变,导致氧气和二氧化碳不能顺利通过肺泡进入血液或从血液出来,称为弥散障碍,也会发生呼吸衰竭;
3、通气血流比失调:如肺内动静脉瘘;
4、耗氧量增加:发烧、寒战导致耗氧量增加,氧气含量相对减少,引起呼吸衰竭,发生缺氧。
5.27万
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肺脓肿的治疗原则
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
肺脓肿的治疗应采取综合疗法,以抗感染治疗为主,同时配合体位引流,用最短的治疗方式、最小的创伤,使患者得到最快的恢复,必要时可以进行手术治疗。具体治疗方法如下:
1、抗感染治疗:给患者进行相关检查,如痰细菌培养、真菌培养等,必要时进行血培养找到病原菌,进行针对性抗感染治疗。常用抗生素类药物包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类等,通过致病菌的查找,以便于采用更窄谱的抗生素,给患者进行针对性治疗;
2、体位引流:如患者一般状况良好,建议配合医生采取一定体位,如头低位、去枕平卧,使肺脓肿的脓液以痰的形式排出,加快疾病的转归、愈合;
3、外科手术:经上述方法无效者采取外科手术治疗。
8.43万
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吸入性肺脓肿最常见的感染菌是什么
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
吸入性肺脓肿感染病原菌的类型较多,包括细菌、病毒、真菌、阿米巴等,对于细菌性肺脓肿最常见的是厌氧菌感染,其它细菌还可见于绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等,细菌可进入肺部相应部位发生肺脓肿。
各类人群均可发生,尤其平时身体虚弱者,另外,醉酒、淋雨以及长期患有基础疾病,如糖尿病、肿瘤、艾滋病感染者,更易发生肺脓肿。
6.49万
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过敏性鼻炎伴哮喘怎么治
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
过敏性鼻炎和支气管哮喘多由过敏因素所致,临床常用治疗方法如下:
1、去除病因:明确过敏原、脱离过敏环境或不再接触过敏物质,以预防哮喘的再次发作;
2、药物治疗:过敏性鼻炎伴支气管哮喘患者建议采取综合治疗,除使用抗过敏药物、茶碱类药物、β受体激动剂外,同时给予吸入的药物对抗过敏性鼻炎。建议患者到医院就诊,在医生指导下对症用药、对因治疗。
7.33万
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呼吸衰竭死亡前的症状
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
呼吸衰竭病情相对严重,大多数患者表现为动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高,死亡之前可出现多种症状,具体如下:
1、呼吸系统:咳嗽、呼吸困难、呼吸费力,伴胸疼、胸闷;
2、心血管系统:心悸、心前区不适;
3、神经系统:表情淡漠、昏睡、昏迷、谵妄、定向力差。
上述症状均为死亡前表现,可出现单个症状或两个甚至多个症状同时出现,部分患者表现为休克、血压下降,最终导致死亡。
8.32万
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