荣艳的科普
妊娠合并肺栓塞怎么治疗
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
对于妊娠合并肺栓塞的患者,用药时需考虑孕妇及胎儿的安全,2018版指南中推荐使用低分子肝素进行抗凝。孕期时,禁止使用华法林,避免造成胎儿神经系统发育异常、出血及胎盘早剥;妊娠前12小时需停用低分子肝素;华法林不能通过乳汁分泌,在妊娠后,可叠加华法林及低分子肝素,待INR值达到2-3时,可停用低分子肝素,单独使用华法林进行治疗。
6.27万
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间质性肺炎能治愈吗
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
发生在肺间质部的肺炎称为间质性肺炎,多由病毒感染及非典型菌感染引起,一般能治愈。
此外,肺部出现的部分不明原因的、复杂的慢性疾病,旧称为间质性肺炎,现多称为间质性肺部疾病,该病可由原发产生,也可继发产生,多继发于风湿免疫性疾病、放射治疗及导致肺纤维化的药物,能够找到病因时,治疗效果较好。
对以渗出为主的间质性肺疾病进行激素治疗,效果较好,肺部纤维化后治疗效果较差。
8.25万
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过敏性哮喘的最佳治疗方法
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
过敏性哮喘的最佳治疗方法是综合性治疗方案,且以患者脱离过敏原及可能致敏的因素为重点。
治疗时,若患者已知过敏原时,需及时脱离过敏原,再进行规范的药物治疗,即用药过程中无论是否有症状,均需坚持用药,定期至门诊随访,由医生指导药物的增减情况。
此外,还需进行脱敏治疗及加强患者的教育,以增加患者对哮喘的认识及对治疗的配合度。
10.52万
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双肺间质性改变是癌症吗
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
双肺间质性改变为间质性肺疾病,与肺癌是两个不同的疾病,它们的病因、病理过程、生理过程及预后均不同。但是,对于部分病因不明且以肺间质纤维化为主要表现的间质性肺疾病,此类患者没有较好的治疗方法,一旦患病,患者会逐渐出现呼吸衰竭,最终导致死亡,其发展过程和结局均与肺癌相似,均无较好的治疗方法且最终无法好转。
6.09万
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呼吸衰竭的临床表现
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭及Ⅱ型呼吸衰竭两类,Ⅰ型呼吸衰竭,患者以缺氧为主,会出现舌头、口唇黏膜、甲床发紫;Ⅱ型呼吸衰竭是指无论在是否缺氧的情况下,患者均存在二氧化碳潴留,表现为呼吸困难、频率加快、表浅,严重时出现三凹征及鼻翼煽动。此外,呼吸衰竭的患者还会出现精神症状,如轻度缺氧时,患者会产生焦虑、烦躁;二氧化碳轻度潴留时,患者兴奋、定向力障碍、胡言乱语;二氧化碳重度潴留时,患者可能出现神志淡漠、呼之不应、意识丧失。
8.61万
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慢阻肺患者无创呼吸机的选择
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
慢阻肺患者病情发展至呼吸衰竭阶段时,需使用呼吸机辅助通气。一般建议慢阻肺患者选择双水平无创呼吸机,它包含吸气压及呼气压,能够保障患者吸气过程顺利、有效排除废气、气道开放及潮气量适宜,改善呼吸衰竭。
无创呼吸机需在专业医师指导下佩戴,佩戴不当时,会对患者造成伤害,如由于佩戴呼吸机不当,导致患者呼吸困难加重、产生焦虑不安情绪、呼吸衰竭症状无法得到纠正。
7.26万
500
气管镜检查的目的
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
气管镜能够帮助呼吸科诊断难以明确的疾病,常用于不明原因的慢性咳嗽、咯血、痰中带血、局部哮鸣音、声音嘶哑等情况的检查,还可用于患者在影像学检查中出现肺部团块、不明原因的胸腔积液等情况的后续检查。此外,特殊情况时也可使用气管镜检查,如患者痰液中出现疑似癌细胞、肺炎治疗不佳者、同一部位反复出现感染或肺炎者,均需气管镜检查以明确诊断。
9.22万
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咳嗽会引起肺炎吗
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
肺炎可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等,咳嗽为肺炎的表现之一,咳嗽可由肺炎引起,但肺炎不能由咳嗽引起。呼吸道的感染,多发生于机体免疫力低下时,此时细菌及病毒容易侵入呼吸道、肺部,引起肺炎。因此,在预防肺炎时,应注意加强锻炼以提高自身免疫力;规律的生活,不熬夜、不过度劳累、避免饮酒及受凉,以避免造成免疫力低下。
7.69万
450
肺栓塞的治疗方法
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
肺栓塞的治疗分为药物治疗及手术治疗,其中药物治疗包括溶栓治疗及抗凝治疗。高危的肺栓塞患者,应先采取溶栓治疗,后期辅以抗凝治疗;对中高危、中低危的肺栓塞患者,主要以抗凝治疗为主,若患者有药物治疗禁忌症时,可采取外科治疗。在进行抗凝治疗的整个过程中,需检测患者的凝血功能。在使用华法林进行抗凝治疗时,需检测INR值,使它介于2-3之间,以保证治疗效果。
5.92万
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咳嗽变异性哮喘能自愈吗
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
咳嗽变异性哮喘是指临床以咳嗽为主要表现的哮喘疾病。哮喘为终身性疾病,需要进行规范性的治疗,因此咳嗽变异性哮喘也需要进行规范性的治疗,患者无法自愈。咳嗽变异性哮喘的治疗方案与普通哮喘一致,需要进行以糖皮质激素为主的综合治疗。此外,还需要患者定期到门诊进行随访,由医生评估患者的治疗疗效,对治疗方案进行调整。
9.45万
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