慢性肾衰竭常与急性肾衰竭相鉴别如下，具体包括： 1、通过影像学检查，急性肾衰竭患者的双肾一般大小正常或稍微增大，皮质回声正常，慢性肾衰竭患者的双肾一般出现萎缩，皮质回声增强； 2、根据患者的病史、病程及病因进行慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别； 3、指甲肌酐提示近三个月的血肌酐水平，如急慢性难以鉴别，可通过检测指甲肌酐的水平进行判断。

慢性肾脏病的三级预防是指早期发现、早期治疗与防治并发症，具体如下如下： 1、早期发现：明确慢性肾脏病的发病原因，进行原发病的监测和治疗，如高血压、糖尿病，原发性肾小球肾炎等； 2、早期治疗：确诊后积极进行治疗，包括治疗原发病、避免诱发和加重病情的因素； 3、积极防治并发症：随着病情进展可能出现肾性贫血、肾性骨病、继发性肾性高血压及继发性心肺血管紊乱等并发症，需严密监测，积极治疗。

急性肾损伤的检查项目如下： 1、血液检查：判断血肌酐、尿素氮是否进行性上升，血钾是否升高，血液pH值和碳酸氢根是否下降以及急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、抗GBM病等相关抗体的检查； 2、尿液检查：通过尿沉渣分析，判断是否存在血尿及白细胞尿，无菌性白细胞尿为肾间质损伤的重要标志； 3、影像学检查：患者的肾脏一般正常或稍微增大，无萎缩现象，可除外结石、肿瘤压迫等肾后梗阻因素； 4、肾活检：如通过系列检查无法判断病因，可通过肾穿刺活检进行明确诊断。

慢性肾衰竭的治疗方法如下： 1、积极治疗原发病，控制病情的进展； 2、规避可能诱发或加重肾功能损害的危险因素，包括感染、心律失常、心力衰竭、贫血、劳累等，延缓肾功能进展的速度，如出现心血管系统、钙磷代谢紊乱等并发症，需积极进行治疗； 3、如病情进展至一定程度，建议选择适宜的时机，进行血液透析或腹膜透析的血液净化治疗。

急性肾损伤患者如出现严重的高钾血症，即血钾含量高于6.5mmol/L，严重的代谢性酸中毒、脑病或心包炎以及水负荷过重，通过利尿剂治疗无效，需及时进行肾脏替代治疗，以清除体内过多的水分和继发的毒素，纠正高钾血症和酸中毒，补充热量及蛋白质，保证机体的营养。肾脏替代治疗的方式包括间歇性血液透析、血液滤过、腹膜透析、持续的血液净化治疗等。

慢性肾损伤患者的临床表现如下： 1、代谢紊乱：包括代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症、低钙高磷导致的水盐代谢紊乱症状及糖类、维生素、蛋白质、脂类等代谢紊乱症状； 2、全身性系统表现：包括肺水肿等呼吸系统症状，肾性高血压、高钾血症、水钠潴留造成的心力衰竭等循环系统症状，心律失常、心包炎等心血管系统症状，恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，贫血、出血等血液系统症状，失眠、注意力不集中、尿毒症、脑病等神经肌肉系统症状。

慢性肾衰竭是否具有传染性的判断如下： 1、非传染性病因：原发或继发的肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾损伤等因素导致的慢性肾衰竭，由于原发病无传染性，疾病性质未发生变化，一般无传染性。 2、传染性病因：如发病原因为乙肝相关性肾炎或艾滋病等传染病造成的肾功能损害，需进行相关原发病的评估，判断是否具有传染性。

急性肾损伤水电解质紊乱的临床表现： 1、代谢性酸中毒：酸性产物增多或高分解状态导致酸性产物的排泄减少，造成代谢性酸中毒； 2、高钾血症：脓毒血症、横纹肌溶解、高热等因素可能导致机体处于高分解状态，钾的排泄减少，造成高钾血症； 3、低钠血症：水潴留导致稀释性低钠血症； 4、其他临床表现：如低钙、高磷等。

急性肾损伤根据病因可分为以下几类： 1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为血容量下降，诱发因素包括剧烈的恶心、呕吐、急性失血、大量出汗、严重的心衰症状等； 2、广义肾性因素导致的急性肾损伤，包括肾小球性的肾间质、肾血管、肾小管的损伤，狭义急性肾损伤通常指急性肾小管坏死； 3、前列腺增生、肿瘤压迫、肾结石等肾后性因素导致肾后梗阻，造成肾脏缺血、缺氧，进一步引发急性肾损伤。

尿毒症急症指慢性肾脏病患者于疾病发展过程中出现的一系列临床表现所组成的综合征，如严重的高钾血症、严重的代谢性酸中毒以及水负荷过多导致利尿剂无法发挥作用，进一步造成心力衰竭、心包炎、心包填塞、脑水肿等并发症。建议患者及时至专业医疗机构就诊，建立血管通路，进行血液透析等血液净化治疗，挽救生命，延长生存期。