急性肾损伤患者如出现严重的高钾血症,即血钾含量高于6.5mmol/L,严重的代谢性酸中毒、脑病或心包炎以及水负荷过重,通过利尿剂治疗无效,需及时进行肾脏替代治疗,以清除体内过多的水分和继发的毒素,纠正高钾血症和酸中毒,补充热量及蛋白质,保证机体的营养。肾脏替代治疗的方式包括间歇性血液透析、血液滤过、腹膜透析、持续的血液净化治疗等。