慢性肾衰竭常与急性肾衰竭相鉴别如下，具体包括： 1、通过影像学检查，急性肾衰竭患者的双肾一般大小正常或稍微增大，皮质回声正常，慢性肾衰竭患者的双肾一般出现萎缩，皮质回声增强； 2、根据患者的病史、病程及病因进行慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别； 3、指甲肌酐提示近三个月的血肌酐水平，如急慢性难以鉴别，可通过检测指甲肌酐的水平进行判断。

慢性肾脏病的三级预防是指早期发现、早期治疗与防治并发症，具体如下如下： 1、早期发现：明确慢性肾脏病的发病原因，进行原发病的监测和治疗，如高血压、糖尿病，原发性肾小球肾炎等； 2、早期治疗：确诊后积极进行治疗，包括治疗原发病、避免诱发和加重病情的因素； 3、积极防治并发症：随着病情进展可能出现肾性贫血、肾性骨病、继发性肾性高血压及继发性心肺血管紊乱等并发症，需严密监测，积极治疗。

急性肾损伤的检查项目如下： 1、血液检查：判断血肌酐、尿素氮是否进行性上升，血钾是否升高，血液pH值和碳酸氢根是否下降以及急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、抗GBM病等相关抗体的检查； 2、尿液检查：通过尿沉渣分析，判断是否存在血尿及白细胞尿，无菌性白细胞尿为肾间质损伤的重要标志； 3、影像学检查：患者的肾脏一般正常或稍微增大，无萎缩现象，可除外结石、肿瘤压迫等肾后梗阻因素； 4、肾活检：如通过系列检查无法判断病因，可通过肾穿刺活检进行明确诊断。