伲福达，即硝苯地平缓释片，是一类有效的降压药物，属于二氢吡啶类钙通道阻断剂。对于所有降压药物，通常推荐早晨服用，因为正常人和多数高血压患者的血压呈双峰一谷现象，即早晨7:00-8:00是一个高峰，下午4:00-5:00是另外一个高峰，在午夜是低谷水平。所以伲福达推荐早晨用药，需根据血压变化规律，及时调整用药时间、用药剂量。 多数降压药推荐在凌晨服用，有效地抑制凌晨7:00-8:00的血压高峰。 根据半衰期不同，推荐一次用药或者两次、三次，根据患者的血压波动规律，有可能需要做一些相应的调整。日常服药期间需监测血压动态变化，及时调整用药时间、用药剂量。对于多数患者，需要联合不同种类降压药物协同作用，才能达到更好的血压控制目标。

血压的单位包括kPa、mmHg，其换算为1kPa=7.5mmHg、140mmHg=18.67kPa、90mmHg=12kPa。正常成人血压如果高压≥140mmHg，即≥18.67kPa，和(或)低压≥90mmHg，即低压≥12kPa，应考虑为高血压。 此外，高血压分为3级，血压≥140/90mmHg而<160/100mmHg，为高血压1级。血压≥160/100mmHg而<180/110mmHg，为高血压2级，血压≥180/110mmHg为高血压3级。 正常成人血压高压应<140mmHg，即18.67kPa，同时低压应<90mmHg，即12kPa。通常应用mmHg进行高血压规定以及监测，可由上述公式换算为kPa对应处理。

高压135mmHg、低压85mmHg属于正常血压，根据最新高血压管理指南规定，正常成人血压应在高压140mmHg以下，同时低压90mmHg以下。而对于血压≥140/90mmHg，应考虑为高血压。 根据血压水平将高血压分为三级，血压≥140/90mmHg，而＜160/100mmHg为高血压一级。血压≥160/100mmHg，而＜180/110mmHg为高血压二级，血压≥180/110mmHg为高血压三级。 推荐所有高血压患者以改变不良饮食习惯、生活习惯作为非药物的治疗方式，以期降低血压。对于非药物治疗控制血压不达标患者，推荐根据其并发的其他疾病，合理选择相应降压药物进行降压治疗。 通常所有患者血压均降至140/90mmHg以下，推荐能耐受患者将血压进一步降至130/80mmHg以下，以期进一步改善预后。

心跳即心率，正常成人的心率应为60-100次/分，心率>100次/分应考虑为心动过速，<60次/分应考虑为心动过缓。所以心率43次/分应考虑为心动过缓，常见原因包括甲状腺功能减退、颅内压增高、电解质紊乱、酸中毒、感染等损害心肌。另外，器质性心脏病，如冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心肌炎等，也可引发心肌受损、窦房结功能受损、房室结传导功能障碍，而引起一系列相关缓慢性心律失常，导致心动过缓。 对于明确病因的心动过缓，应积极进行原发疾病治疗，控制原发疾病，改善心动过缓。对于经原发疾病治疗或无其他相关病因的心动过缓，可酌情应用抗胆碱药物，包括阿托品、山莨菪碱以及中成药心宝丸等。上述药物可提升窦房结频率，改善房室传导，从而改善心动过缓。对于上述治疗无效的患者，如果并发心动过缓的相关症状，如黑蒙、晕厥，则推荐行永久心脏起搏器植入，以提升心率，避免不良并发症。

​紫绀型先天性心脏病是指一系列先天性心脏病，出现左心房和右心房或左心室和右心室之间异常通道，且并发肺动脉狭窄等，诱使流出道梗阻或极严重肺动脉高压时，出现右心向左心血液分流，而出现口唇紫绀等相应表现。 紫绀型先天性心脏病一旦出现紫绀等相关表现，多为疾病中晚期。即便行手术修复异常通道纠正先天畸形，亦无法恢复正常心脏结构和功能，无法治愈，只能改善病情提升患者生存率，一定程度上改善预后。 对于紫绀型先天性心脏病，如早期可积极进行手术修复，包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄瓣膜修复以及其他相关畸形，积极手术治疗均可恢复正常心脏结构。早期未发生紫绀时，可能一定程度上能够恢复正常心脏结构和功能。 中晚期多需针对并发症治疗，主要为肺动脉高压以及心力衰竭相应治疗。可应用相关靶向药，如波生坦等，降低肺动高压，亦可应用强心剂如地高辛，利尿剂如呋塞米，可改善血流动力学。 对于明显出现心腔扩大的患者，可应用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利。还有β受体阻断剂如美托洛尔，以及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，可以抑制心肌重构，改善患者预后。

心率130次/分，尤其是持续130次/分，会对机体产生一定程度影响。对于无器质性心脏病，正常人心率130次/分，可能会出现心悸、心慌等不适，不会产生相关血流动力学异常。对于合并基础心脏病，如合并冠心病患者，心率130次/分可能会诱发心绞痛发作。对于合并心功能不全、心力衰竭患者，心率130次/分可能会增加心脏负担、恶化心功能，造成心力衰竭，甚至引发更严重的血流动力学异常，导致不良结局。 临床上正常人心率应在60-100次/分，高于100次/分为心动过速，可见于一系列器质性病变，包括发热、贫血、甲状腺功能亢进，以及一系列快速性心律失常，如窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。对于明确疾病导致的心动过速，应积极治疗原发疾病，并酌情应用β受体阻断剂，如美托洛尔、胺碘酮等，控制心动过速，改善血流动力学和疾病预后。

依折麦布主要针对高胆固醇血症进行治疗，对甘油三酯影响甚微。高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症，高胆固醇血症可以应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，以及依折麦布进行降胆固醇治疗。依折麦布的主要作用机制是抑制小肠黏膜刷状缘NPC1L1受体，介导的胆固醇重吸收，也就是依折麦布主要的作用点是降低胆固醇的吸收，对甘油三酯影响小，基本上无作用。临床上可以单独应用依折麦布，或者联合他汀类药物应用，有效降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。 甘油三酯升高的患者，推荐应用他汀类药物治疗，也可以应用贝特类药物治疗。他汀类药物可以降低胆固醇，同时降低甘油三酯。贝特类药物主要以降低甘油三酯以及升高高密度脂蛋白胆固醇为主，代表药物是非诺贝特。每次晚上吃一片非诺贝特，可以有效降低高甘油三酯血症。

心肌梗死前兆主要表现为心绞痛恶化，常见表现如下： 1、活动耐量下降：患者在轻微活动或者不活动时，便可以出现明显胸闷、胸痛等心绞痛表现； 2、心绞痛放射部位扩大：胸闷、胸痛可以放射至双上肢、下颌、颈部等多部位； 3、心绞痛持续时间延长：胸痛、胸闷可能持续10-20分钟甚至30分钟； 4、对休息以及硝酸甘油反应减弱：患者心绞痛发作含服硝酸甘油无效或效果差，经休息也无法缓解，也提示心肌梗死的前兆。 对于心肌梗死前兆出现上述症状，应及时有效识别，避免出现严重不良事件。建议患者出现心肌梗死前兆后服用阿司匹林加氯吡格雷，或阿司匹林加替格瑞洛，经双联抗血板药物治疗，同时服用他汀类调脂药物以稳定斑块。还需进一步去除相关诱因，如避免劳累、情绪波动、焦虑、紧张，控制血压、血糖、血脂等危险因素，稳定斑块，避免斑块剥离化而引发心肌梗死以及一系列其它心血管不良事件。

心脏血管堵塞70%为明显冠状动脉狭窄，可造成明显心肌缺血，并具有引发心血管意外的风险。尤其在伴发病变、斑块不稳定的情况下，此种风险明显增加。 ​心脏血管主要冠状动脉堵塞70%，可造成心绞痛发作。患者多表现为活动后胸痛、胸闷，持续数分钟至10余分钟，休息或含服硝酸甘油之后可缓解。亦可表现为相关心律失常，如房性早搏、室性早搏、频发室性早搏，甚至室性心动过速。 在斑块病变不稳定化基础上，70%狭窄可在短时间内进展斑块破裂或继发血栓形成，造成狭窄加重或堵塞管腔引发急性冠脉综合征。后者可造成一定数量心肌细胞坏死，并可引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。 心脏血管堵塞70%患者应积极进行抗血小板药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血管药物应用，可稳定斑块抑制血栓形成。可常规加用他汀类调脂药物，降低血脂、稳定斑块，避免动脉硬化进展以及斑块破裂，造成急性血管事件。 对于病情不稳定斑块进展迅速或不稳定化患者，推荐进行冠脉介入治疗。植入冠脉支架改善病变血管，恢复心肌血供，改善患者预后。

心室颤动属于无脉电活动，心室处于不规则颤动状态无有效心排量，不会形成脉搏波动，即心室颤动患者无法触及大动脉及脉搏波动。 心室颤动患者应第一时间予以电除颤，可应用非同步直流电复律200焦以上能量电除颤，可续灌进行3次，分别以200焦、300焦、360焦进行电除颤。同时启动有效心肺复苏，进行胸外心脏按压及辅助通气，以提升抢救成功率。 4分钟以内进行有效心肺复苏电除颤患者，可达60%左右复苏成功率。1分钟以内启动有效心肺复苏，电除颤可达90%以上心肺复苏成功率。6分钟以上启动有效心肺复苏，其复苏成功率仅为10%。 同时应积极寻求引发心室颤动的原因，如电解质紊乱、急性心肌梗死等。积极针对原发病治疗，亦可提升复苏成功率，改善患者预后。