心室颤动属于无脉电活动,心室处于不规则颤动状态无有效心排量,不会形成脉搏波动,即心室颤动患者无法触及大动脉及脉搏波动。
心室颤动患者应第一时间予以电除颤,可应用非同步直流电复律200焦以上能量电除颤,可续灌进行3次,分别以200焦、300焦、360焦进行电除颤。同时启动有效心肺复苏,进行胸外心脏按压及辅助通气,以提升抢救成功率。
4分钟以内进行有效心肺复苏电除颤患者,可达60%左右复苏成功率。1分钟以内启动有效心肺复苏,电除颤可达90%以上心肺复苏成功率。6分钟以上启动有效心肺复苏,其复苏成功率仅为10%。
同时应积极寻求引发心室颤动的原因,如电解质紊乱、急性心肌 梗死等。积极针对原发病治疗,亦可提升复苏成功率,改善患者预后。