正常人体腰椎管内的神经有一定活动空间，但年龄的增长以及生活、工作等，会对腰椎造成慢性损伤，出现腰椎管狭窄，即腰椎神经在椎管内的有效容积减小，出现相应神经压迫症状。常见压迫症状包括下肢麻木、疼痛等，这些症状随着走路距离的增加，症状会越来越重。部分患者下蹲后，症状有所缓解，再走路时又出现肢体麻木、疼痛及不适。

腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法，主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管狭窄等，通过手术，固定、融合相应病变节段。该手术最大的弊端是当融合病变节段时，会导致该节段活动度下降，引起患者腰部不适等症状；其最大的优点是稳定病变节段，不会再出现相关症状。一般手术后，患者通过正确功能锻炼，腰椎僵硬等问题均可获得恢复。

腰椎手术以后恢复时间，依据个人体质、年龄、性别等，均有差异。总体而言，腰椎术后拔出引流管2天后，鼓励患者下床进行简单的行走锻炼，逐步增加腰背肌锻炼，帮助患者恢复。一般患者一个月左右可以佩戴腰围，并能完成日常生活及恢复工作岗位，整个恢复期约3个月。在此期间，患者要避免久坐或弯腰，3个月后建议患者停用腰围，避免腰背肌萎缩、肌肉力量下降。

对临床医生而言，腰椎间盘膨出并不属于病理状态，只是正常人的腰椎间盘出现退变。部分患者如果退变速度较快时，椎间盘会相应膨出，在CT或磁共振检查时，出现相应的影像变化。腰椎间盘膨出一般不会影响患者生活及工作，但患者在工作中，要注意避免久坐及弯腰动作，如果经常于办公室工作，可适当起身活动休息。经过3个月到半年的功能锻炼，大部分患者可恢复到正常工作状态。

腰椎间盘膨出对临床医生来说，并不属于疾病，只是影像学上的一种表现，实际对神经没有明显的干扰。腰椎间盘膨出患者往往会出现腰酸困、腰疼不适等腰肌劳损的症状，大部分患者通过腰背肌的锻炼及相关治疗，可得到恢复，往往不需要应用药物治疗。常见腰背肌锻炼包括五点支撑法、三点支撑法、小燕飞锻炼。经过3个月到半年的锻炼，大部分病人都可恢复到正常状态。

腰椎微创根据手术方式不同，其费用有差异： 1、臭氧治疗：在CT引导下，穿刺到相应病变椎间盘节段，注入臭氧，整个手术花费约3000-4000元； 2、椎间孔镜手术：其手术费用相对增高，因为在手术过程中需要应用到止血射频电极，射频一次大约10000元，整个手术费用大约为20000元； 3、髓核摘除：在微创通道下进行髓核摘除减压手术，费用大约为10000元，而且其通道能反复应用，可以节约成本。

腰椎管滑脱包括真性滑脱及假性滑脱，不同类型的滑脱，治疗方法有差异： 1、真性滑脱：关节因先天生长缺陷或后天暴力影响，导致关节间断开，出现腰椎向前滑移，一般考虑手术治疗； 2、假性滑脱：由于患者生活工作较累、体格肥胖、随着年龄增长等因素，逐渐椎体向前方滑移，一般没有骨质结构上变化，Ⅱ度以内病情可考虑保守治疗，通过功能锻炼、复位手法、理疗等措施，能恢复其正常位置。

通常老百姓认为腰椎是中枢神经经过的部位，进行手术时大家都比较顾虑，担心出现神经、血管损伤等问题。其实对脊柱外科医生来说，腰椎手术的风险并不大，因为比较脆弱的中枢神经往往位于颈椎和胸椎，腰椎神经相对来说，神经耐受性较好。另外，医生在手术中会采取一定的保护措施保护神经，所以该手术的风险是可控的，相对而言手术较安全，请大家放心接受手术治疗。

腰椎间盘突出压迫神经不同，出现不同的症状。如果腰4/5椎间盘突出，压迫第5腰椎神经根，患者出现臀部到小腿外侧到足背的疼痛症状；如果压迫时间过长，会出现对应区域的麻木，甚至肌力减退，如部分患者第一大拇趾无法上翘，甚至足背无法上翘，走路时，脚背拉伸无力；少数患者早期没有明显症状，后期直接出现脚背伸无力症状。腰5/骶1椎间盘突出，出现的症状为从臀后到小腿后侧，到足底的疼痛、麻木，乃至足屈曲无力。

腰椎错位一般有两种概念，针对不同概念，处理措施有差异： 1、轻微错位：患者在弯腰、扭身、搬东西的时候，出现小关节轻微错位，导致剧烈疼痛，这是常见的一种错位。如果能及时通过手法复位、局部外用膏药、口服相应药物等措施，症状能得到缓解，经过半个月到1个月休息，大部患者能恢复正常； 2、严重错位：即腰椎滑脱，是指两个椎体完全脱离解剖关系，形成病理状态，早期可采取牵引、手法复位、药物治疗等措施，如果出现神经症状，需采取手术治疗。