许得泽的科普
气管插管拔管的指征
许得泽
主治医师
重症医学科
气管插管的拔管指征包括两点,其一,患者最初留置管道的病因已解除;其二,患者已恢复气道自我保护功能,如咳嗽反射、咽反射等。若患者精神状态能够配合治疗,此时可拔除管道。拔管后还需进行相应护理,如定期清除分泌物,保证气道通畅。此外,拔管后还应积极观察生命体征,如心率、呼吸情况,若出现特殊情况,需重新进行气管插管。
8.01万
260
2023-12-12
气管插管的指征是什么
许得泽
主治医师
重症医学科
在临床上,气管插管的指征为患者出现低氧或二氧化碳潴留情况。此类患者常表现为呼吸窘迫,即呼吸次数到达每分钟30次以上,患者可出现三凹征、烦躁、进行性低氧血症等,此时常规氧疗已无法改善以上症状,需进行急性插管。若患者出现气道梗阻情况,亦需及时进行气管插管,将潴留的二氧化碳排出,保证患者通气以及供氧情况。
9.22万
191
2023-12-06
什么是气管插管
许得泽
主治医师
重症医学科
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的患者使用。部分患者可存在误吸窒息危险,此情况下可建立人工气道,从而保护患者本身气道。另外,气管插管在临床上可分为两种情况,经一侧鼻腔或经口腔咽部皆可到达气管位置。
8.71万
445
2023-12-01
气管插管有哪些注意事项
许得泽
主治医师
重症医学科
气管插管的注意事项包括四个方面: 1、应首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管操作时可导致牙齿脱落,甚至可能落入气道内引起窒息; 2、操作动作需轻柔,经口插管可能刺激迷走神经,出现心脏骤停情况,需及时观察患者情况; 3、经口插管需通过X线确定位置,避免出现误插; 4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况,选择通畅一侧鼻腔,还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。
5.69万
340
2023-11-26
机械通气与气管插管的区别
许得泽
主治医师
重症医学科
机械通气可与肺建立一种桥梁关系,使机器中的气体能够通过导管进入肺部,改善呼吸衰竭症状,如低氧、二氧化碳潴留等。机械通气在临床上分为两种,一种为有创机械通气,此方法需建立人工气道;另一种为无创机械通气,仅需戴面罩即可。而气管插管则指经鼻腔或口腔在气管内留置的一根导管。其作用可包括气管吸引、肺泡灌洗、保护患者自身气道等。
6.18万
319
2023-11-21
青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些
许得泽
主治医师
重症医学科
青霉素过敏性休克后的急救措施具体如下: 1、首先需就地进行抢救,应终止给药,使患者平躺于地面,注意四肢保温; 2、应立即使用0.1%肾上腺素皮下注射0.5ml-1ml,若症状仍无法缓解,可间隔5分钟再次进行皮下注射; 3、给予患者呼吸支持,若患者出现喉头水肿等,可能还需进行气管切开或气管插管;若患者出现呼吸抑制情况,需使用呼吸兴奋剂类药物; 4、需使用抗组胺类药物进行抗过敏、抗休克处理,将免疫过敏风险降至最低。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
10.20万
549
2023-11-19
多器官功能障碍需要做哪些检查
许得泽
主治医师
重症医学科
多器官功能障碍患者常规临床检查为血常规,可检查血象、血色素波动等情况。还可检查感染指标,尤其可通过血培养、中段尿培养了解其感染程度。部分患者还可进行影像学检查,如胸部CT等,以此动态观察指标变化情况。若多器官功能不全患者损伤部位为肺部,则需检测血气,了解呼吸参数指标。若损伤部位为肾,则需监测肌酐水平、尿素氮水平。
6.46万
452
2023-10-22
气管插管后如何护理
许得泽
主治医师
重症医学科
气管插管后的护理要点包括如下方面: 1、首先需检查管道是否通畅; 2、进行气管插管的患者 自身呼吸功能差,建立气管插管后痰液相对较多,需定期做气管吸引,引流痰液,保持气道通畅; 3、建立人工气道后,湿化气道功能消失,需调整呼吸机或进行人工湿化,尽可能接近生理状态; 4、气管插管患者可适当使用镇静药物,避免出现躁动引起治疗管脱落。
8.49万
423
2023-09-25
葡萄球菌中毒性休克综合征怎么办
许得泽
主治医师
重症医学科
葡萄球菌中毒性休克综合征的处理原则包括两类: 1、对症处理:需建议患者立即住院强化治疗;若阴道出现填塞物或隔膜,需及时去除;同时需进行抗休克治疗,适当积极补充血容量及服用抗休克药物;另外,必要时可应用肾上腺皮质激素治疗,给予积极抗过敏休克的治疗; 2、全身处理:患者可使用抗菌素治疗,此类药物可减少毒素扩散,甚至减少此类疾病的复发,临床上首选药物为β-内酰胺类药物。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
7.57万
403
2023-08-26
气管插管拔管后如何护理
许得泽
主治医师
重症医学科
气管插管拔管后的护理方法具体如下: 1、需持续监测患者心电情况;观察患者是否存在缺氧情况,如嘴唇是否出现紫绀、鼻翼有无煽动; 2、患者床头需备器械包,若患者拔管后出现喉头水肿,重新插管难度较高,此时需进行气管切开,改善患者通气功能; 3、若喉头水肿症状较重,需及时进行干预,常规给予少量激素可减轻局部水肿情况,避免气道堵塞而危及生命。
7.14万
295
2023-07-19