王建华的科普
这样走路才能降血糖,可惜很多人没走对
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
走路是老少皆宜的有氧运动,能帮降血糖,但是走路也是有学问的,具体包括: 1、12分钟走完1公里:想要用走路来降血糖、血脂,得走得稍微快一些才行,差不多1分钟要走120步。当然也要根据自身情况来选择步速,以微微出汗为宜; 2、每次走30分钟:研究发现快走的前5-10分钟,降血糖效果不明显,坚持30分钟,葡萄糖就开始大量消耗了。不过也别走得太久,尽量别超过1小时; 3、饭后半小时到1小时开始走:吃完饭不能马上快走,以免影响消化吸收,而且也不是降血糖的好时机。餐后半小时、1小时的血糖正处于高峰,这个时候最适合; 4、每周至少要走3次:研究发现一次运动后的好处,大概只能维持48-72个小时。想要血糖、血脂,血压保持好的状态,每周至少得运动3次才行。
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2025-10-22
糖尿病足创面为什么会感染?从细菌的角度讲清
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖尿病足创面有很多肉眼看不到的微生物,它们就是细菌,是导致创面感染的罪魁祸首之一,原因如下: 1、创面深部细菌难以清除:创面长时间不愈合就会越来越厚实,肉芽组织也会凸起高出周围皮肤。这种生理机制本身是为了填充伤口,但同时也会造成细菌囤积; 2、细菌逐渐熟悉创面环境筛选出耐药菌:细菌在创面上时间久了,对免疫系统的战术也慢慢了解。细菌一代一代繁殖的速度很快,一个月的时间可以迭代几万次,再加上大量抗生素的应用,总能变异出超级细菌; 3、免疫细胞抗感染能力差:身体的免疫系统会逐渐习惯细菌的存在,自身的抵抗意愿下降。 所以治疗糖尿病足的原则之一就是从细菌的角度去治,比较有效的方法之一就是清创。通过清创可以有效清理伤口表面的,病菌数量甚至种类,降低了病菌负荷,控制感染就会简单很多。所以要想早点好,正确有效的清创少不了。
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2025-10-22
4种奶制品钙含量高,对血糖影响小,适合糖友
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
钙含量高,对血糖影响小,特别适合糖友吃的 奶制品包括: 1、酸奶:酸奶中的乳酸菌,有益于肠道健康,有助维护肠道菌群平衡。酸奶通常是110-125g一小盒,每天一小盒即可,不宜超量; 2、生牛奶:糖友选择纯牛奶的时候要仔细查看配料表和食品标签,配料表上只要写有生牛奶,没有杂七杂八的配料,每天300mL左右; 3、奶粉:有些奶粉会强化一些营养,比如强化维生素A,每天30-37.5g奶粉,相当于300mL液态奶; 4、乳酪片:乳酪中的脂肪和蛋白质,较丰富,还富含钙、磷和维生素A,有助于改善肠道菌群。奶酪作为早餐佐餐,是非常不错的选择。
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2025-10-22
糖友只测血糖还不够,还要定期测这个指标
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖友日常监测血糖很重要,有的糖友一天测5次甚至7次,但是这还远远不够。血糖是随时波动的,受饮食、运动、情绪、药物等多种因素的影响。还要测糖化血红蛋白这个指标,能准确反映过去2-3个月的平均血糖水平,血糖值与糖化血红蛋白结合才能全面评估。 《中国2型糖尿病防治指南》指出在治疗之初,建议糖友每3个月检测1次,如果血糖达标可半年测1次。标准的正常值范围是4-6mmol/L,2型糖友理想的数值是要控制在7mmol/L以内。如果已经很久没有测糖化血红蛋白,建议及时检测。
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2025-10-22
脚上伤口半年没长好,一查才知道血糖高
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
有一位患者,他刚开始并不知道自己有糖尿病,脚趾头上有一个小水泡,水泡破溃感染之后,就一直没有长好,试过抹药,经常打消炎 针 ,时好时坏,就这样持续了半年。 现在天气变热了,伤口感染逐渐加重,我告诉他去查个血糖,数值居然高达16mmol/L,进一步检查才确诊有糖尿病,而脚上的伤口感染,已经是并发症糖尿病足了。 现在糖尿病发病率比较高,漏诊和误诊的几率比较大,很多患者都是出现了各种并发症,才发现了血糖高。所以,如果你出现脚上或者其他部位的伤口迟迟不封口,记得查个血糖,避免病情恶化。
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2025-07-18
糖尿病并发症10个信号,一出现要尽快就医
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖尿病的并发症10个危险信号,一旦出现要尽快就医。 1、极度口渴:提示血糖明显升高,继续发展下去可能会诱发酮症酸中毒等急性并发症。 2、疲乏无力:是低血糖和高渗综合征的早期症状。 3、血压明显升高:提示肾功能不佳或者心脑血管意外几率大增。 4、便秘腹泻:应当考虑胃肠功能紊乱。 5、肢体麻木、疼痛、冰凉、无力,足趾变形、畸形,皮肤颜色苍白或发紫、发暗,脚起水泡等等足部异常,是糖尿病足的早期信号。 6、视物模糊或变形:可能有视网膜病变或者白内障;视物变红,提示可能有眼底出血。 7、小便泡沫多:提示可能有蛋白尿以及肾功能损害。 8、一侧的肢体麻木,头晕、头疼,活动不便,提示短暂性的脑缺血发作或者是脑血栓。 9、恶心、呕吐、腹痛,应当警惕酮症酸中毒。 10、心悸、胸闷,心前区不适,提示可能有心血管并发症。 糖友们,如果出现以上任意一种情况,要及时去医院就诊,以免延误病情。
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2025-07-18
糖尿病人“双脚冰凉”,警惕糖尿病足来袭
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
很多糖尿病患者在夏季腿脚冰凉特别厉害,其实这可能就是糖尿病足的早期阶段。是因为糖尿病导致了下肢血管、神经病变,如果治疗不及时的话,会导致脚部坏死。不光是冰凉,糖尿病足从临床症状上,可以分为四期: 第一期、早期病变:有下肢发凉、麻木、腿部抽筋, 被 误认为老年人缺钙。 第二期、局部缺血期:间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会可能缓解。 第三期、静息痛期:在休息时出现剧烈疼痛,尤其是晚上,根本休息不好。 第四期、坏疽期:持续剧烈疼痛,组织缺血坏死,可合并感染,治疗不当最终导致截肢,严重时还可危及生命。 当然,很多患者在早期就出现了疼痛,所以大家不能认为自己腿脚不疼,就万事大吉了,而是要定期去医院检查,避免漏诊和误诊。
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2025-07-18
糖尿病为什么会烂脚?
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖尿病血糖高,导致身体的细胞,就像长期浸泡在糖水中,出现各种细胞、组织和器官的损伤,并发症也就来了。糖尿病足不仅会影响生活质量,如果找不对治疗方法,还可能导致严重感染,甚至截肢。因此,预防和治疗糖尿病足显得尤为重要。导致烂脚的原因: 1、循环障碍:长期高血糖状态下,血管受损,血液循环受阻,导致脚趾的供血和供氧不足,容易形成溃烂。 2、神经损伤:高血糖对神经系统有害,导致神经传导受损,使得患者对足部的疼痛、温度和触觉等感知能力下降,不易察觉疼痛和炎症,等到发现时往往已经感染严重了。 3、免疫功能下降:长期高血糖状态下,患者的免疫系统也会受到抑制,使得抵抗力降低,容易感染。 所以,糖友们要在医生指导下规律用药,结合饮食控制和体育锻炼,把血糖控制达标,预防烂脚以及其他并发症出现。
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2025-07-17
腿上放了支架,糖尿病足就能好吗?
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
对于糖尿病患者来说,经常有下肢动脉血管狭窄以及堵塞,医生一般会建议做一个支架。有人说:只要做了血管支架手术,血管就永远不会堵塞了。真的是这样吗?事实上,对于糖尿病足患者来说,并非一劳永逸。 手术后,患者需要长期服用抗凝药,也无法避免再堵。关键的是,脚上的伤口也没有好,还要不要做这样的手术,大家自己去考虑。那么,如果不做支架,谁来拯救血管呢? 大量的案例告诉我们,用中医治疗,绝大多数患者通过中医调理就能有很好的效果,风险小,省钱,不需要成天复查、折腾,也不需要承担手术后长期吃抗凝药带来的副作用,以“益气养心、活血化瘀”为原则,兼以养阳泄浊、消滞散寒的灵活变通,辨证求因,审因论治。 而且,创面医生再对伤口做有效的治疗,及时清创,中医外治,不仅改善了血供,创面也实现了愈合。
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2025-07-17
糖友眼睛看不见,跟烂脚有什么关系?
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
出现糖尿病眼病的患者越来越多,我都会告诉他们要保护好自己的脚,预防溃烂。可能大家会疑问,眼睛怎么能烂脚扯上关系?别奇怪,还真有关联。 1、糖尿病眼病跟足病有相同的发病诱因,比如都有糖尿病引起的血管病变,眼睛上的血管有问题,脚上的血管也会有问题,甚至全身的血管都有问题。 2、视力不好的老人,没有办法及时发现脚上的异常,感染很严重了才发现。他们在修剪脚趾甲时,因为看不清楚,还会把脚趾给剪破,只要出现了伤口就有感染的风险,就会发展成糖尿病足。 所以,如果糖尿病患者出现视力方面的问题,一方面要做好保护,另外也建议去专业的糖尿病足看看医生,对预防糖尿病烂脚非常有帮助。
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2025-07-17