腰椎管狭窄症的诊断标准有： 1、症状：双下肢胀痛，特别是行走时出现间歇性跛行，如行走500m、1000m，发生下肢胀痛不适或下肢放射性疼痛； 2、影像学：CT或磁共振，椎管横径或纵径小于13mm为相对狭窄，小于11mm为绝对狭窄。 临床上，腰椎管狭窄症患者存在个体差异，因个体耐受度不同，部分狭窄较重患者，其症状却较轻，所以此病主要根据症状表现进行轻、中、重度划分，影像学只是辅助诊断。

呕吐、头晕大部分患者与颈椎病无关。颈椎病临床诊断主要是神经存在压迫，如神经根型压迫、脊髓压迫才诊断为颈椎病。颈部肌肉疼痛可能会存在交感神经受压症状，引起头部不适或头晕，一般较少见。 颈椎病引起头痛、头晕主要由于颈椎不稳导致，如低头、仰头时可发生椎体错位，引起头晕，头晕、呕吐患者中仅有约5%与颈椎病存在直接相关性，大部分为躯体症状或神经内科疾病，如前庭功能问题、耳石症等。若遇到头晕、呕吐症状，排除神经内科疾病后对症治疗即可。

颈部活动时存在响声主要来源于各椎小关节。脊柱由多节椎体连接而成，每一节均有两个小关节，在关节发生转动时因伸缩运动、气压变化均会发生响动。 若出现颈部响动且伴有疼痛，需进行X线或CT检查，明确有无颈椎不稳，大部分响动属于正常生理性响动，无明显问题，不必过于担心。若响动同时伴有明显刺痛感，需要及时就诊进行检查。