肠瘘分为高位瘘和低位瘘两类，指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症，常用临床检查方法如下： 1、一般检查：如血常规检查可了解有无贫血。肝功、肾功、血糖、电解质可初步判断疾病严重程度； 2、特殊检查：如腹部彩超、CT检查。经瘘口注射造影剂，明确瘘口走行、性质。

胆道结石手术放置T管的目的是保证胆汁引流通畅，术后有利于胆道镜取出残余结石。要求术中T管妥善固定，术后防止T管扭曲、脱出。 正常情况下，T管每日排出200-300ml的清亮胆汁，如T管内无胆汁流出，应明确是否存在T管脱出；若T管引出的胆汁浓稠、量大，注意排除胆道感染。 T管放置时间在10-14天左右，T管造影后应保持通畅24小时。夹闭T管24-48小时后，如无腹痛、黄疸、发热等症状，即可拔除。

胆道结石主要依靠影像学检查，具体检查项目如下： 1、B超检查：经济、便捷。不易发现不含钙结石，易受体型肥胖、肠道积气影响； 2、CT检查：可以显示结石的形状，不易发现不含钙结石； 3、MRCP检查：指胆道核磁成像，可以清楚显示出胆道梗阻部位； 4、ERCP检查：属于有创操作，易诱发胰腺炎、胆管炎，导致出血、胆瘘等并发症，应慎重选择。

胆道结石包括胆囊结石、肝内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。胆道结石无论结石大小均存在手术指征，由于胆道内结石可继发胆管炎或梗阻等疾病。因此，一旦发现胆道结石，建议及早进行手术治疗。对于单纯性胆总管结石，建议选择进行ERCP治疗，即经脾、胃、十二指肠到胆总管的内镜治疗。如同时合并胆囊结石者，需采取胆总管切开取石、T管引流联合胆囊切除。

肠瘘分为外瘘、内瘘两类疾病。外瘘表现为腹壁上出现明确的瘘口，诊断相对简单；内瘘指腹腔胃肠道与其他脏器相通，表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，腹膜刺激症状不明显，无典型压痛、反跳痛，肠鸣音正常存在。出现消化道穿孔者，表现为严重的腹膜刺激征，即腹肌紧张以及全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，行X片检查隔下可见游离气体。

腹膜炎的发生与腹腔炎症、腹腔渗血、切口感染等因素有关，腹膜炎常表现为腹腔内肠管纤维性渗出，导致肠管与肠管之间、肠管与腹壁之间形成粘连带，进而引起肠粘连的发生。部分患者无明显症状，在一定诱因下方可发展为粘连性肠梗阻。如腹膜炎患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部不适症状，建议及时就医以明确诊断，进行相应治疗，早期控制疾病，预防肠粘连的发生。

肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等症状。症状轻者留置胃管将存留在胃腔内的液体吸出、减轻胃肠负担、纠正水电解质平衡紊乱、给予抗感染治疗。肠粘连松解术适用于经保守治疗无效或反复发作的粘连性肠梗阻。如行剖腹探查术中发现肠管血运正常，仅需将粘连带或粘连团进行分离，即可解除梗阻。如肠管已出现血运障碍，则需切除坏死的肠袢。

肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等症状。肠粘连松解手术适用于经保守治疗无效，或反复发作的粘连性肠梗阻，其目的是解除肠道梗阻，而非解除肠道粘连。 术后并发症包括再次肠粘连、腹部切口感染或腹腔感染。因此，术后应鼓励患者早期下床活动，促进血液循环及肠蠕动恢复，避免长期卧床出现下肢深静脉血栓，以及肠粘连的再次发生。

胆道结石包括胆囊结石、肝内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。胆道结石的手术费用包括术前准备工作、手术治疗费用、术后观察费用、住院费用，总共费用大概需要12000-15000元。单纯胆总管结石、胆囊无结石者，可以行ERCP治疗，总共住院费用在30000元左右。如行腹腔镜手术治疗胆总管胆道结石者，总共住院费用在15000元左右。

肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，可结合以下内容明确诊断： 1、病史：如腹部手术史、结核病史、肿瘤病史，易形成内瘘或外瘘； 2、临床表现：体表可见瘘口，有消化液流出或未完全消化的食物流出； 3、辅助检查：如腹部彩超、CT检查。经瘘口注射造影剂，可明确瘘口走行、性质。如口服美兰后，瘘口内出现蓝染物，即可明确肠瘘的存在。