肠瘘的鉴别诊断

肠瘘分为外瘘、内瘘两类疾病。外瘘表现为腹壁上出现明确的瘘口，诊断相对简单；内瘘指腹腔胃肠道与其他脏器相通，表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，腹膜刺激症状不明显，无典型压痛、反跳痛，肠鸣音正常存在。出现消化道穿孔者，表现为严重的腹膜刺激征，即腹肌紧张以及全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，行X片检查隔下可见游离气体。