苏惠玲的科普
急性胰腺炎需要做哪些检查
苏惠玲
副主任医师
消化内科
急性胰腺炎的检查包括以下几方面:
1、抽血化验查淀粉酶;
2、电解质:用于判断胰腺炎严重程度,胰腺炎比较严重会出现低钙;
3、血糖:胰腺受损会影响血糖;
4、血常规:判断白细胞和中性粒细胞有无炎性,C反应蛋白反应炎性程度;
5、尿淀粉酶;
6、腹部检查:腹部彩超,部分患者因腹部彩超显示不清晰,需进行胰腺的增强CT检查,是影像学的金标准。
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肠胃功能紊乱怎么办
苏惠玲
副主任医师
消化内科
肠胃功能紊乱需根据病因采取相应对策,具体如下:
1、详细的询问病史,如最近家中有无大事、急事,有无生气、吵架,有无大喜大悲事件,根据患者情况对症用药;
2、进行心理疏导,如病人确实存在焦虑,可给予心理疏导,必要时进行药物治疗,可很快缓解;
3、更年期女性,长期睡眠不好,首先进行胃镜检查证明胃正常,排除心理负担,同时对症用药,并主要改善更年期症状,改善焦虑和改善睡眠等。
6.78万
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胃肠道紊乱能自愈吗
苏惠玲
副主任医师
消化内科
胃肠道紊乱是胃肠道功能性病变,需要排除器质性病变。功能性紊乱最常见的原因是精神因素,其次有饮食、寒凉。胃肠道紊乱能否自愈与病人自身情绪调节有关。如果情绪调节不佳,遇到大事会反复出现食欲不佳、腹胀。通过对症用药,如帮助消化、促进胃肠动力的药物,用药后症状可缓解。部分病人睡眠不良引起胃肠道紊乱,除使用胃肠道药物,还需使用改善焦虑、改善睡眠的药物。
10.56万
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肠胃出血有什么症状
苏惠玲
副主任医师
消化内科
胃肠出血分上消化道出血和下消化道出血,具体症状如下:
1、上消化道出血:黑便,如果出血量特别大,可直接呕血;
2、下消化道出血:一般是便血,如果靠近肛门口、左半结肠则是新鲜血便,如果右半结肠出血,血液在肠道积存时间长,血便为暗红色。如果服用铋剂药物,食用血豆腐、菠菜会出现黑便,应注意鉴别。另外出血后,会有全身表现,如血色素丢失、心慌、头晕等。
9.94万
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肠胃功能紊乱怎么调理
苏惠玲
副主任医师
消化内科
胃肠功能紊乱主要是自身调理,从病人的病史、病因进行疏导,通过心理疏导后患者再自己调理。
长期睡眠不佳的患者,可适当使用帮助睡眠的药物。睡眠正常后,肠胃功能紊乱可通过自身调节调整正常。
调理方法主要有和家属多沟通,把心结打开,可适当辅助使用改善精神方面,改善焦虑、抑郁的药物。并做到生活有规律,饮食方面保证定时定餐、少量多餐、定时睡眠等。
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内镜下胃肠息肉切除手术如何做
苏惠玲
副主任医师
消化内科
胃肠息肉切除手术需根据息肉大小确定手术方案,具体如下:
1、0.5cm以下,检查时用活检钳将其钳除即可;
2、0.5cm以上,可做内镜黏膜切除,即发现息肉后,黏膜下注射肾上腺素,将其根部用圈套器圈套切除,切除较完整且可防止复发;
3、2cm左右,且有癌变倾向,此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术,术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
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克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量
苏惠玲
副主任医师
消化内科
克拉霉素是根除幽门螺旋杆菌四联疗法中的一种抗生素,用量是0.5g/次,一日两次,饭后口服。
四联疗法中另一种抗生素的选用,根据病人情况,如对青霉素不过敏,可选择阿莫西林,如对青霉素过敏可以选择其他类抗生素。另外两种药物为PPI和铋剂。
最新指南将幽门螺旋杆菌的疗程由原来的7天延长到14天。治疗幽门螺旋杆菌,不同人群药物过敏史不同,用药需由具体医生决定。
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奥美拉唑肠溶片怎么样
苏惠玲
副主任医师
消化内科
奥美拉唑是质子泵抑制剂中最早的药物,也是最常用药物,主要通过抑制胃酸提高胃内pH值达到止血作用,临床可用于消化道出血。
消化性溃疡,胃酸较多出现烧心、反酸以及胃食管反流等疾病,可用奥美拉唑,临床效果较好。
治疗胃溃疡疗程为2个月左右,十二指肠溃疡疗程为6周左右,无明确副作用,临床较安全。
治疗胃食管反流病,根据反流程度,轻度用药2个月左右,较重度返流性食管炎,需常年维持剂量的奥美拉唑。治疗不同疾病用量不同,需由医嘱决定。
6.52万
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急性胰腺炎的症状
苏惠玲
副主任医师
消化内科
急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛,一般表现为中上腹的疼痛,伴有腰背部疼痛,而且疼痛程度较严重,是持续性疼痛,阵发性加剧。还可出现恶心、呕吐、发热等。病人通常有明显诱因,如暴饮暴食、饮酒后发作。疾病较严重病人出现全身表现,如心慌等。急性胰腺炎多为胆源性胰腺炎,常合并急性胆囊炎,胆绞痛亦会出现右上腹疼、恶心、呕吐。
7.03万
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胰腺炎出院后饮食注意事项
苏惠玲
副主任医师
消化内科
胰腺炎出院后的注意事项与病因有关,具体如下:
1、胆源性胰腺炎:饮食主要避免高脂饮食和暴饮暴食,宜清淡易消化食物;
2、酒精性胰腺炎:需要戒酒;
3、高脂血症引起的胰腺炎:通过饮食控制,多吃蔬菜水果,减少脂质摄入,加强锻炼;
4、药物性原因:避免服用糖皮质激素、噻嗪类、磺胺类、免疫抑制剂等药物;
5、手术原因:做好术后的预防措施,如ERCP可能诱发胰腺炎,术前可给予预防性用药,手术操作过程需特别注意。
7.80万
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