吴丹的科普
老年性骨质疏松治疗方法
吴丹
主治医师
骨质疏松科
老年性骨质疏松的治疗主要以综合药物治疗为主。钙、活性维生素D及骨吸收抑制剂是最常用的治疗药物。骨吸收抑制剂如缓解疼痛、控制骨质疏松症状的降钙素和改善骨密度的双磷酸盐,能够抑制破骨细胞活性;根据患者情况,还可选择部分其他药物,如雌激素受体调节剂、骨形成促进剂等。中药治疗对改善骨质疏松症状和控制病情有较大辅助作用,但单独使用对改善骨密度作用较小。因此,骨质疏松的治疗应以西药为主中药为辅,还可配合理疗、针灸等治疗手段。患者需保持良好生活习惯,防止跌倒,并定期检测骨代谢指标及骨密度,随时调整治疗方案。
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如何预防老年性骨质疏松
吴丹
主治医师
骨质疏松科
老年性骨质疏松的预防措施如下:
1、多摄入含钙、维生素D丰富的食物:含钙丰富的食物如奶制品、钙制品、海产品、坚果类;含维生素D丰富的食物如海鱼、蛋黄、动物内脏等;
2、低盐、低糖饮食:高糖和高盐可促进骨钙流失;
3、增加日晒及户外运动:日晒可促进维生素D的生成及利用,可多做缓和型运动;
4、保持健康生活习惯:作息规律,避免熬夜,避免烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料;
5、定期检测骨密度,如发现异常,需及时诊治。
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绝经期女性骨质疏松有哪些注意事项
吴丹
主治医师
骨质疏松科
绝经期女性骨质疏松的发病率逐渐增高,应注意以下几点:
1、绝经后需检测性激素水平及骨密度情况:若出现雌激素及骨密度快速下降,则应及时对骨质疏松进行干预及预防用药。
2、多摄入含钙丰富的食物:如奶制品、豆制品、海产品及坚果类;
3、低盐、低糖饮食:因高糖、高盐可促进骨钙流失;
4、增加日晒及户外活动,适当锻炼身体;
5、保持心理健康:绝经后女性易出现情绪烦躁,可通过培养兴趣爱好及自我开导,保持心理健康,从而有助于骨骼健康。
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什么是骨软化症
吴丹
主治医师
骨质疏松科
骨软化症属于骨代谢疾病,是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种全身性骨骼疾病。若发生于婴幼儿及儿童时期,即骨基质矿化障碍发生于骨骺生长板闭合前,为佝偻病;若发生于成人,即骨基质矿化障碍发生于骨骺生长板闭合后,即为骨质软化症。骨软化症主要是由维生素D、钙或血磷不足而引起,先天遗传以及后天因素均可导致。先天遗传可引起低磷、维生素D受体突变或维生素D羟化酶缺陷等,均可导致骨软化症;后天缺乏维生素D、钙,或肝肾功能疾病、肿瘤等疾病均可引起骨软化症。
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骨软化怎么办
吴丹
主治医师
骨质疏松科
骨软化病因较多,需通过全面的检查明确病因,进而进行针对性治疗。若为先天遗传性骨软化,通常只能通过药物治疗控制病情;后天因素造成的骨软化,如因维生素D缺乏、肾脏疾病、肿瘤等原因导致,需针对病因进行治疗,可以从根本上控制病情。骨软化症为少见病,因此需专业的骨质疏松、代谢性骨病或内分泌疾病医师进行诊断和治疗。
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骨软化能自愈吗
吴丹
主治医师
骨质疏松科
骨软化症是由先天性因素或后天性因素引起的全身性骨代谢疾病,钙、维生素D和磷不足引起的骨软化症较为常见。先天性基因突变引起的骨软化症,无法自愈。后天由于钙、维生素D不足引起的骨软化症,若没有补充足够的钙以及维生素D,通常无法自愈;肝脏、肾脏及消化道疾病等引起的骨软化,若没有给予恰当而有效的治疗,同样无法自愈。单纯维生素D缺乏引起的骨软化,若病情较轻,通过单纯补充维生素D可以自愈,病情较重则无法自愈。
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佝偻病是缺什么
吴丹
主治医师
骨质疏松科
佝偻病一般与钙、维生素D和磷缺乏有关:
1、钙缺乏:多由饮食摄入不足引起;
2、维生素D缺乏:饮食摄入不足、晒太阳时间不足会导致维生素D的吸收、代谢不足,某些先天性疾病导致活化维生素D的酶的缺陷,也可造成维生素D的无法正常吸收利用;
3、磷缺乏:磷缺乏较为少见,饮食摄入不足、先天性遗传疾病、后天疾病如内分泌代谢肿瘤等均可引起磷的代谢异常。
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骨质疏松的病因是什么
吴丹
主治医师
骨质疏松科
骨质疏松的病因较多,有以下几点:
1、遗传因素:尤其是母系遗传;
2、骨量积累不足:30岁前若营养不足、体育锻炼或日晒较少,则骨量积累较少,35岁后容易出现骨质疏松;
3、孕妇和哺乳期妇女补钙不足;
4、绝经:绝经后雌激素减少,对破骨细胞抑制作用减弱,导致骨量流失加快;
5、增龄:随着增龄,破骨细胞活性增强,骨量流失增多;
6、老年人活动减少;
7、长期大量饮酒、吸烟、长期熬夜等不良生活习惯;
8、部分疾病和药物也可导致骨质疏松。
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骨质疏松需要做哪些检查
吴丹
主治医师
骨质疏松科
双能X线骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准,若怀疑为骨质疏松,患者应首先进行双能X线骨密度检查,检查部位常为腰椎和髋部。患者还需进行放射学检查,如CT、磁共振等,判断是否骨折、骨折程度及骨折新旧情况。骨质疏松分为原发性和继发性,为鉴别病因需进行相关血液检查,包括血常规、血沉、肝肾功能、骨代谢指标等。若怀疑患者为其它疾病引起的继发性骨质疏松,需做较多检查,全身性ECT骨扫描、骨穿刺活检等。
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佝偻病的主要症状
吴丹
主治医师
骨质疏松科
早期佝偻病的患者,常出现情绪异常,夜间睡眠较差,易夜惊、夜啼,枕秃,易出汗等,少数患者可见腹胀、便秘。若疾病进一步加重,可能影响儿童的生长发育,患儿可出牙及行走较晚,下肢肌力不足,可导致行走和跳跃能力不足。随着疾病的发展,患者可能出现方颅、鸡胸、串珠肋、X型腿、O型腿等症状,严重者可出现下肢无力,甚至不能行走及站立。儿童若有以上表现,需及时就诊,进行诊断检查,根据疾病类型进行治疗。
7.53万
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