类风湿性关节炎诊断ACR1987年修订的分类标准。一、有关节内或者是周围僵硬持续1小时；二、至少同时有3个关节区域的肿胀或者积液；三、腕、长指、近端指间关节中至少1个关节肿，是对称性关节炎；五、有类风湿结节；六、血沉RF阳性；七、X线的改变至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。如果以上7项中有4项，即可以诊断为类风湿性关节炎。要求第1-4项的病程持续至少6周以上，这是诊断标准。

首先这个风湿性关节炎的范围太大，它包括链球菌感染之后引起的反应性关节炎，也包括类风湿性关节炎，链球菌感染之后的反应性关节炎。如果有发热，链球菌明显的升高，加上关节痛。这个时候就需要用长效的青霉素。类风湿性关节炎，它属于自身免疫性疾病，这个并不能够治愈，只能通过药物来控制病情的进展，改善症状，需要长期用药应用，改善风湿病情的药物，比如甲氨蝶呤片，来氟米特片或者是艾拉莫德，等病情稳定之后，药物逐渐减量，控制病情，平时还要适当的锻炼。

首先痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸增高而引起的一种疾病，和性功能是没有关系的。喝酒、饱餐，穿紧鞋走路，过度的疲劳感染，外科手术这些都是诱发痛风发作最常见的原因。所以说痛风是一个代谢性的疾病，需要正规和规范的治疗才能根治，需要正规吃降尿酸的药物，把尿酸降到360umol/L以下，维持三个月到半年才可以考虑停药。

首先痛风是一个代谢性的疾病，也就是说由于长期不良的生活习惯导致的。是摄入过多的内脏、海鲜之后导致的尿酸生成过多引起的一种疾病。所以说饮食一定要低盐、低脂，一定要戒酒，不吃动物的内脏、海鲜和高蛋白之类的食物和长时间炖的排骨汤。另外菌类也就是蘑菇含嘌呤是比较多的，也是尽量不吃的。含果糖比较多的饮料也就是碳酸饮料，是尽量不喝，或者是少喝，坚果和果仁这些含嘌呤相对也丰富一些，尽量的少吃，甚至不吃。

痛风是一个代谢性的疾病，和不良的生活习惯是相关的，比如长期的喝酒，摄入过多的动物内脏、海鲜、高蛋白之类的食物、穿紧鞋、剧烈的运动、肥胖等。所以说痛风平时饮食一定要注意多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，然后戒酒，不吃动物的内脏、海鲜、高蛋白之类的食物以及炖排骨这些。南瓜子它是一个果仁，含油脂相对多一些，所以不建议吃。

风湿痛也就是关节痛，关节痛往往是最早的表现，最常出现的部位是腕、掌、指、近端指间关节，其次是组织、膝、踝、肘、肩等关节，多呈对称性、持续性，症状时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可以出现色素沉着，同时伴有关节的肿胀。主要是因为关节腔内积液和关节周围软组织的炎症引起的，还有关节的畸形，这主要是较晚期的患者才出现的关节改变，除了关节疼、关节痛与压痛之外，还伴有晨僵的现象。晨僵指的是起床之后，关节及其周围组织的僵硬感，持续1个小时，超过1个小时以上意义比较大。

类风湿性关节炎的治疗不能用简单的一句话概括。因为类风湿性关节炎不能够根治，治疗的主要目标就是达到临床缓解或者是疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动、活动症状和体征，应该按照早期达标个体化的治疗方案的原则，密切地监测病情、减少致残。它分为一般性的药物治疗和外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。一般治疗主要是就是教育、休息、关节止动、关节功能的锻炼等。卧床休息只适用于急性期发热、有内脏损害的患者，药物治疗包括非甾体的抗炎药物和改善病情的抗风湿性药物，还有糖皮质激素这三大类的药物。非甾体的药物具有镇痛、抗炎的作用，是改善关节症状常用的药物，但是不能够控制疾病的病情，需要与改变抗风湿病的药物同时应用。改变病情抗风湿药物，也就是恩塞类的药物，临床症状的明显改善大约需要1-6个月，有改善和延缓病情进展的作用。一旦确诊之后都应该早期的使用DMARDs药物，也就是改变病情、抗风湿的药物。

双下肢水肿只是一个症状，引起来双下肢水肿的原因比较多，根据其病因可以分为以下几个方面：第一、是心源性因素；第二、肾源性因素，第三、肝源性因素；第四、营养不良，甲状腺功能减退，或者是双下肢血血栓形成等；肾源性因素也就是肾脏的疾病导致的，比如慢性肾小球肾炎、慢性的肾脏病、肾病综合症等。心源性因素主要是指的心功能不全导致的双下肢的水肿，肝源性因素也就是低蛋白血症所致，双下肢血栓形成同样可以导致双下肢的水肿。所以除需要结合双下肢水肿以外，还要结合有没有其他的症状来考虑，根据伴随的症状，完善相关辅助检查，进行区分。

肾炎分许多类型，比如急性肾盂肾炎，感染期需要卧床休息多喝水，多吃新鲜水果，饮食主要是低盐、低脂、摄入优质蛋白。优质蛋白主要指精瘦肉、牛奶、鸡蛋。慢性肾小球肾炎往往会合并高磷，而这时又需要摄入蛋白质，可以改变食品的加工方式，比如把肉在水里焯一下磷就会破坏。坚果和果仁含磷量较多，需要适当控制，热性水果有芒果、龙眼、荔枝需适当控制，除此以外的其他水果都可以食用。如果患者合并高钾血症，这时需限制香蕉、橙子、桔子等含钾较多的水果摄入。

引起双下肢水肿的原因比较多，水肿只是一个症状，根据其可以分为以下五种常见的原因：第一个心源性因素所致的水肿；第二个肾源性因素；第三个肝源性因素；第四个甲状腺功能减退；第五个双下肢血栓形成、营养不良等。需要结合双下肢水肿的症状，同时还要详细的询问病史有没有其他的伴随症状，比如胸闷、呼吸困难。如果对于中老年人，除了有双下肢水肿伴有胸闷、呼吸困难症状，最常见的是心源性的因素，这个时候需要查尿常规结合心脏彩超来判断心脏的射血分数。如果除了双下肢水肿，伴有眼睑的水肿或者泡沫尿，这个情况下很有可能是肾源性引起的，所以需要需要结合尿常规以及肾功能来判断。以上就是引起水肿常见的原因，需要结合伴随的症状以及完善相关的检查，进行简单的区分。