王菁菁医生
王菁菁主管药师肛肠外科
三甲武汉市第三医院
胃肿瘤、高血压、乳腺癌
王菁菁,武汉市第三医院,药学部,主管药师,擅长个体化诊疗。
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王菁菁同科室医生

王菁菁的科普

王菁菁医生共发布了15篇科普内容
个体化用药的临床意义
2023.12.25
药物基因组学的蓬勃发展,药物代谢酶的系统研究和遗传多态性的相关分析,赋予了个体化用药的新内涵,带来新的契机,使今天临床个体化用药意义更加深远。医生根据个人的基因、病情、体质、家族遗传史和药物的成分等做出全面评估,可确定药品的选择、剂量的控制及联合用药,做到准确用药、安全用药。最终达到提高药效,避免药物毒副作用,减少盲目的医疗费用支出的目的。
王菁菁主管药师
13.80万
53
高血压的个体化用药
2023.12.01
目前我国的高血压控制率低极,主要原因在于坚持单药控制血压,药物选择单一,无法做到个体化给药。高血压的个体化用药,需要结合患者的血压水平、合并症情况,以及对药物的禁忌情况等来选择适宜药物。推荐进行基因检测,从而选择预期疗效最佳的治疗策略。高血压可导致头晕、耳鸣等症状加重,中末期可引发脑出血、冠心病、心肌肥厚等,建议患者积极进行治疗。
王菁菁主管药师
10.54万
361
喂药是可以用牛奶果汁送服吗
2023.11.29
首先回答是不可以,给宝宝喂药事件让家长很头痛的事情,口服药物一般口感不好,小朋友会抗拒,为了能让宝宝顺利地服药,家长往往会把药掺进牛奶果汁里,这样的做法是很不科学的,它不仅降低了药物的疗效,还会引起许多的不良反应。牛奶与药物混合时,由于牛奶含有蛋白质和脂肪,会在药物表面形成一层膜,将药物包裹在里面,阻碍药物中有效成分的释放。同时牛奶在胃壁表面也会形成一层膜,阻碍胃黏膜对药物的吸收。牛奶中含有较多的无机盐,如钙、铁、磷等,这些物质会与某些药物发生作用,从而影响药物的吸收代谢和排泄。而果汁中的果酸容易导致多种药物提前分解,发生化合等化学反应,也不利于药物的吸收。牛奶、果汁影响药物的吸收,本身就会降低药物的疗效,还有抗菌药物,四环素、土霉素、红霉素等,与牛奶合用,会与牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物,降低抗菌作用,使药效降低,甚至完全失效。牛奶中的钙离子可与铁浸在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效。另外有一些药如龙胆大黄合剂是利用药物的苦味刺激舌头,促使胃液的分泌,以达到帮助消化的目的,如果与牛奶服用就会消弱,如果与果汁同服,就会消弱药效。牛奶果汁,给小朋友喂药,甚至可能增加药物的副作用,果汁增加药物副作用,一是由于降低药物的代谢和排泄,比方说葡萄柚汁中所含的呋喃香豆素类药物,能抑制肝脏中的CYP3A4,使由肝酶代谢的药物清除减慢,使药物在血中,使药物在血液中的浓度增加,导致药物的不良反应。通过CYP3A4代谢药物有二氢吡啶类、钙拮抗剂、抗菌药、抗病毒药、免疫制剂、镇静药、催眠药、抗过敏药等,另外果汁含有大量的酸性成分与碱性药物同服,会使小儿尿液生成药物结晶,增加孩子的肾脏负担,最典型的就是磺胺类的药物,同时会增加会加重对胃的刺激。由于果汁对胃粘膜有较强的刺激,若以阿司匹林、安乃近、扑热息痛等解热镇痛药同服,可加剧对胃壁的刺激,严重的甚至可导致胃粘膜出血,乃至胃壁穿孔。牛奶不能与止泻药、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂同服。宝宝口服药时,最好用不超过37℃的白开水送服,若要喝果汁牛奶,也必须在服药后相隔2小时以上。
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