刘志罡的科普
白癜风的危害有哪些
刘志罡
副主任医师
皮肤科
白癜风首先要知道这种疾病对于我们人的身体来说,它没有明确的自身感觉的损害,它不疼不痒,还不会让你感觉到不舒服,整个皮肤表面却呈为一片白色。它的主要危害早期来说就是让皮肤变成瓷白色的斑片,影响我们的外貌,在瓷百色斑片上面生长出来的毛发也是白色的,就是如果它长在头皮部位,头皮会有一绺头发是白色的。当然,白癜风如果不经过治疗,一直在身体上维持,当我们人身体到了老年的时候,可能在这个地方会引起免疫失调性的皮肤病。因为本身白癜风就是免疫系统疾病,如果想把它治疗好,建议最好可以选择使用的方式就是使用单纯的外用的钙调磷酸酶抑制剂,比如外用的爱宁达乳膏,或者是使用普特彼乳膏等等,效果都是非常不错的。
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二期梅毒发痒吗
刘志罡
副主任医师
皮肤科
梅毒虽然属于一种性病,但是梅毒发作期间的二期表现叫做梅毒疹。梅毒疹是不会有任何瘙痒症状的,这也是区分梅毒二期梅毒疹和我们日常生活中一些过敏性疾病的方法。很多过敏性疾病都是身上出现红色的疹子,伴随着瘙痒,甚至丘疹、红斑、溃烂等等,但是梅毒疹整体摸着正常的皮肤,是光滑的,不会突起于皮肤,而且没有任何感觉,不会疼痛也不会瘙痒。至于一期梅毒的梅毒硬下疳更加不会出现瘙痒感觉的,个别人可能会出现轻微的疼痛,但是这种情况没有任何问题,大家不需要考虑它。放松心态,乐观生活,使用长效青霉素进行治疗是梅毒的正规的治疗方法。大家只需要按照当地医生的指导意见进行治疗就可以了。但是在梅毒没有完全治好之前,建议大家不要发生性关系,防止因为梅毒螺旋体造成的感染传播性病。
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18岁女孩患继发性湿疹竟与蚊虫有关,使用药物才好转
刘志罡
副主任医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
18岁女孩外出游玩时,由于受蚊虫叮咬,右侧小腿下方外侧出现虫咬皮炎,之后因反复搔抓、刺激,导致局部皮肤损害变化,形成潮红、水疱、结痂,并伴强烈瘙痒,严重影响生活质量。前来我院就诊后,明确诊断为继发性湿疹,通过积极外用药物搭配口服药物治疗后,患者腿部瘙痒感完全消失,局部皮肤恢复至健康状态。
【基本信息】女、18岁
【疾病类型】继发性湿疹
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗(枸地氯雷他定胶囊+类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶+复方丙酸氯倍他索软膏)
【治疗周期】居家治疗15日后前来复诊
【治疗效果】局部红斑丘疹水疱,湿疹样改变逐渐消退,瘙痒程度消失
一、初次面诊
炎热的夏季,往往伴随着闹人的蚊虫叮咬,影响人体健康。一位18岁的女孩在家属的陪同下前来我院就诊,患者自述6天前外出郊游,回家后发现小腿外侧被某种不知名的蚊虫叮咬,当时未放在心上,因此未做相应治疗。但由于被叮咬处出现强力瘙痒,患者频繁搔抓该处,3天前局部原有的蚊虫叮咬痕迹逐渐扩大,且局部形成红斑、丘疹、水疱,伴随着强烈瘙痒,严重影响生活质量。我们对患者进行查体,发现该患者右小腿外侧皮肤表面有一直径约为5×4cm的皮肤损害,皮损上方可见残留水疱以及破损水疱之后形成的糜烂面,个别部位可见到轻度结痂,周围可见残留抓痕。单纯根据临床表现以及患者的自述,初步考虑为蚊虫叮咬后引发虫咬性皮炎形成的继发性湿疹。与患者进行沟通之后,患者同意行血常规检查及血清总IgE检测,以明确诊断。血常规检查结果显示嗜酸性粒细胞上升,血清总IgE检测结果显示患者IgE水平上升,符合继发性湿疹的诊断。
二、治疗经过
患者腿部外侧皮肤的损害持续3天,严重影响其生活质量,于是立即对患者进行治疗,综合整体情况后,治疗方案选择使用口服药物搭配外用药物进行治疗。给予患者口服枸地氯雷他定胶囊,搭配外用类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶和复方丙酸氯倍他索软膏。枸地氯雷他定胶囊本身属于抗组胺药物,摄入体内之后能够降低身体内部组胺含量,有效缓解湿疹导致的瘙痒症状。类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶外用涂抹,可在皮肤表面能够形成一层肉眼看不到的保护膜,同时促进组织新生。搭配使用的复方丙酸氯倍他索软膏是一种激素药物,能够通过自身抗炎、抗过敏和免疫抑制的功效,使局部继发性湿疹的临床表现逐渐消失。患者前往药房取药后,对其讲解具体的用药方法,并嘱患者家属督促其按时用药,用药15日后再次前来复诊。
三、治疗效果
患者用药15日后,再次前来复诊,自述用药之后症状逐渐减轻,用药3天时,瘙痒程度明显缓解,局部皮肤表面水疱逐渐干瘪、糜烂面消失,虽然存在轻度的嗜睡现象,但可以忍受。用药7天时,患者皮肤表面干燥性结痂消退,水疱痕迹完全消失,渗出面愈合。截止到复诊当天已用药15日,瘙痒程度完全消失,局部皮肤表面用手触摸,并未有明显的粗糙感。查体可见右腿外侧小腿原始皮肤损害部位消失,皮下未见结节样改变。嘱患者继续应用类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶,增加皮肤水合度。
四、注意事项
很高兴患者经过积极的治疗,瘙痒完全消失,皮肤恢复程度也达到了较满意的效果,但患者在日常生活中仍需注意以下几种情况:
1、继发性湿疹常伴随着强烈的瘙痒,因此患者在病情未得到完全控制,症状未完全消失之前应注意忌口,不要吃辛辣、刺激、海鲜、腥发类的食物,否则可能会导致原有瘙痒症状加重,不利于疾病的治疗;
2、由于患者应用的枸地氯雷他定胶囊属于抗组胺药物,而该类药物常会导致患者出现嗜睡现象,因此患者在日常用药时应重点关注自身睡眠情况,如果出现嗜睡,但程度较轻,通常属于正常的药物反应,可以继续服用,停药后嗜睡的症状会逐渐消失,如果嗜睡程度较重,影响生活及学习,应立即前往医院就诊;
3、患者应用的复方丙酸氯倍他索软膏属于糖皮质激素类药膏,因此在家治疗使用时,应严格按照医生的指导进行使用,不要涂抹过量,防止引发局部色素沉着或激素依赖。
五、个人感悟
继发性湿疹是发生在原有皮肤疾病之上的一种外来刺激导致的过敏性疾病,继发性湿疹本身与过敏有关,所以检查血常规时,多数患者常会伴随着嗜酸性粒细胞上升。而本篇患者的继发性湿疹正是由于蚊虫叮咬后不断搔抓而产生的,患者的血常规检查结果也存在嗜酸性粒细胞增高的现象,属于比较典型的继发性湿疹。
出现了继发性湿疹不要过度惊慌,及时前往正规医院进行检查治疗,由于治疗此疾病的用药多数包含激素类药物,而激素类药物常会使人发生色素沉着或激素依赖,因此在治疗时,应严格遵医嘱用药,不可自行更改药量或停用药物。
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头皮痒脱发怎么治
刘志罡
副主任医师
皮肤科
如果在脱发的同时伴随着头皮部瘙痒,现在考虑最大的可能性应该是脂溢性皮炎。对于这种脂溢性皮炎,经常使用的方法就是选择使用口服的抗组胺类药物,比如氯雷他定片,或者是单纯地使用维生素B族配合治疗。一旦维生素B族和抗组胺药都使用上以后,建议最好的治疗方法就是口服药配合外用药共同治疗,目的是直接让药物作用到我们的头皮部位,让药物更好的吸收,可以选择单纯的配合外用酮康唑洗剂,或者是采乐洗剂等等共同治疗。同时如果能够调整好自身的作息规律,让患者本身有充足睡眠,我相信这个疾病肯定会治疗的更好,更加的有效果。建议最好可以继续抓紧时间,按照我说的方法进行治疗,同时需要忌口,不能吃辣椒,少喝酒,对于你的情况应该还是有很不错的疗效。
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婴儿湿疹膏紫什么草
刘志罡
副主任医师
皮肤科
婴儿湿疹本身这种疾病非常容易发生在新出生的婴儿身上,特别是本身新生儿父母皮肤不好的这种新生儿,他的婴儿湿疹发病几率是非常高的。对于你说的这种紫什么草,它其实叫做紫草油。一般来说,紫草油都是用在一些身上有溃烂的褥疮身上,但是这种药膏本身有一些祛腐生肌的作用。如果新生儿湿疹的症状伴随着一些单纯的糜烂、渗出,使用紫草油是有一定效果的。但是,这种药物对于湿疹病没有根治的作用,这种情况建议最好可以选择单纯使用一些外用药,可以选择外涂一些氧化锌乳膏或者是氧化锌油。这种东西身体里本身就不含有激素,药物本身可以有效地对付你身上的这种疾病,所以选择这种药物外涂一天用两次,效果相对来说还是不错的。母乳喂养的,母亲不要吃辣椒,不要喝酒。
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宝宝身上的疥疮结节反复怎么回事
刘志罡
副主任医师
皮肤科
首先要明白的就是疥疮所形成的疥疮结节,跟疥疮没有什么特别大的关系。为什么这么说呢?因为当我们把孩子或者是成人身上的疥疮彻底治好以后,身上还会残留下来疥疮结节,而且最主要的原因是因为疥疮结节并不会因为疥疮的康复而自行消退,也就是它不会因为单纯的外用药就会消失。我们应该怎么做呢?主要的治疗方法就是选择使用激光或者是冷冻的方式,把肉眼能够看到的疥疮结节给它打掉,当用物理手段等方法把疥疮结节完全消退掉以后,疥疮才算是完全的康复了。同时需要注意的就是要把患者贴身的衣物、内裤、被褥等等全部开水煮沸五分钟以上,这样才能做到杀除疥疮,防止复发。最主要的是在用药的时候,要用全身性的用药,从脖子到脚趾,每一寸皮肤都要用到药物,不然反复发作只是时间问题。
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什么是溢脂性脱发
刘志罡
副主任医师
皮肤科
首先大家需要明白的一点,就是什么是溢脂性脱发,它并不是一种原发性疾病,这种东西的原发性疾病主要是溢脂性皮炎。因为休息不好、免疫力降低、劳累过度、精神压力大等因素导致的脂溢性皮炎,加上头皮部位油脂分泌的比较旺盛以后,从而导致影响到了毛囊,使毛囊固毛无力从而引起的脱发。对于这种情况如果想要治好,首先要治好的就是脂溢性皮炎,大家可以选择使用口服的维生素B族,配合营养神经的药物,然后可以使用氯雷他定片等抗组胺类的药物,同时配合养血生发胶囊,可以首先控制住脂溢性皮炎,然后再油性脱发的皮肤上面外涂米诺地尔搽剂,可以防止头发的脱落,对于身体情况才会有下一步的治疗手段,效果还是可以肯定的。
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肛周湿疹能用吡美莫司软膏吗
刘志罡
副主任医师
皮肤科
肛周湿疹这种疾病,它主要是发生在肛门周围的红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出,伴随着强烈的瘙痒,很多人每到夜间都因为这些强烈的瘙痒而不能入睡。对于吡美莫司这种药,它本身是钙调磷酸酶抑制剂,也就是它用到我们身体上的主要作用是调节局部的免疫,对于肛周湿疹是有一定的好处的,但是这种情况并不是针对性湿疹的常规用药。一般建议肛周湿疹可以选择使用口服的抗组胺类的药物,比如依巴斯汀或者是氯雷他定,同时外用含有激素成分的药膏,可以选择使用丁酸氢化可的松等等,这样对于肛周湿疹才是有最直接的作用,如果长时间用激素效果不好,然后再更换为吡美莫司。
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单纯疱疹2型igg阳性什么意思
刘志罡
副主任医师
皮肤科
首先我们要了解的就是单纯疱疹病毒分为两型,单纯疱疹Ⅰ型主要是我们平常得的单纯疱疹,长在口角部位,或者是一些身上单纯的疱疹。单纯疱疹Ⅱ型的阳性,认为主要就是身体里感染了生殖器疱疹,这种疱疹的病毒就集中在外生殖器上,寄生在局部的表皮。
有的时候当用抗病毒的药物来进行治疗刺激的时候,这种疱疹病毒就会潜藏在脊神经根里,在那里潜伏着,一旦身体的免疫力降低之后,就会怎么样呢?它就会像小偷一样,一点点地溜出来,继续寄生在皮肤表面,就会导致生殖器疱疹复发,这也是单纯疱疹Ⅱ型病毒的特点。
而且目前医学发展的程度,还没有办法彻底的把单纯疱疹Ⅱ型病毒治疗好。所以一旦得上这种疾病,就要做好经常反复用药的心理准备,一旦免疫力降低,我们可以通过提前用药的方式来遏制住病毒的复发,效果还是比较显著的。
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病毒性疣之扁平疣,19岁男孩经过综合治疗后消退
刘志罡
副主任医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
患者为19岁男性,近3月来手部皮肤表面出现红色扁平疣疙瘩,数量逐渐增多、体积明显扩大,伴随着轻度的瘙痒,严重影响患者身心健康。到我院就诊之后,通过临床症状及人乳头瘤病毒基因分型检测,诊断为病毒性疣中的扁平疣。患者选择使用物理治疗搭配外用药物综合治疗,经足疗程治疗后,患者局部症状逐渐消退,身体恢复健康。
【基本信息】男、19岁
【疾病类型】扁平疣
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】扁平疣皮下埋植术+抗HPV生物蛋白凝胶敷料+盐酸利多卡因注射液
【治疗周期】门诊手术坚持用药,15日后电话随访
【治疗效果】手部红色扁平样包块逐渐干瘪、萎缩、消退,颜色恢复正常
一、初次面诊
2021年12月患者来我院就诊,自述3个月前手上长了个红色的扁平疣疙瘩,之后用指甲抠破并搔抓,于是在接下来的3个月内,右手手背部出现多个类似的皮肤损害,之后逐渐扩大、增生,并且伴随瘙痒。
查体见患者右侧手背部位见散在性、多个红色增生性组织,顶端扁平,边缘清晰。最大直径0.8cm。手背部位能够见到轻度的抓痕。结合患者描述和临床症状,考虑为扁平疣。与患者进行沟通后,患者同意行人乳头瘤病毒基因分型检测,结果显示HPV低危型3型、11型阳性。结果显示符合扁平疣诊断。
二、治疗经过
患者扁平疣已经存在3个月,并且有逐渐扩大和增多的倾向。患者同意进行扁平疣皮下埋植术,搭配外用抗HPV生物蛋白凝胶敷料。选取手背部位新长出的扁平疣体,用碘伏消毒液局部消毒后应用盐酸利多卡因注射液麻醉,接着用尖刀将疣体整个完整取出,并用碘伏消毒液消毒后用无菌纱布包扎。这种治疗手段能够让人体对HPV病毒产生相应抗体,使皮肤表面的损害逐渐萎缩消退。患者手术之后将药物取回,了解用药方法之后,点头表示回家居家治疗,并按时涂药。
三、治疗效果
患者治疗用药15日后进行电话回访,表示扁平疣皮下埋植术部位7天于社区医院拆线,局部未见红肿,拆除之后伤口愈合良好,未见撕裂;外用药物部位接着涂药7天左右,瘙痒程度基本缓解,红色改变逐渐变浅。截止到电话回访日期,右手部位散在性扁平疣已逐渐变平,颜色基本恢复至正常的。嘱咐患者继续用药,有问题随时复诊,不要停药过早,避免复发。
四、注意事项
很高兴患者经过手术治疗及药物治疗后,扁平疣得到控制,手部皮肤逐渐恢复。患者需要注意,由于扁平疣皮下埋植术取材处有伤口,建议3天之内不要沾水,避免形成感染。手臂部位伤口丝线缝合,建议拆线之前不要过度运动,避免将丝线弄断,影响局部恢复。药物涂抹需要清洗手部后再用,并轻度揉搓以促进药物吸收,以便尽快达到相应的效果。在疾病没有完全治好之前,不要与他人发生患处的亲密接触,以免造成传染。
五、个人感悟
扁平疣是人乳头瘤病毒感染人体后导致的一种接触性传染性疾病,本例患者出现的症状为该病的典型表现,即2-4mm大小、顶端扁平的丘疹样改变,可呈红色、褐色、黑色。确诊患有此病后,可在专业医生指导下,选择扁平疣皮下埋植术+抗HPV生物蛋白凝胶敷料进行治疗,一段时间后症状多可消退。由于本病复发概率相对较高,如果再次出现上述症状,需要及时到医院复诊。
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