李婕的科普
妊娠期高血压的危害有哪些
李婕
副主任医师
产科
妊娠期高血压疾病的病理基础,就是在怀孕的时候发生全身小动脉的痉挛,血管痉挛以后,胎盘供给的血液量就少了,相应的营养物质也就会少了,氧气就也就会少了。宝宝这个时候在妈妈的肚子里就可能会出现相对的营养的缺乏,氧气的缺乏。那一旦出现这些问题之后,宝宝就有可能发生,发育迟缓,甚至突然在宫内缺氧死亡。对于妈妈来讲,血压升高到一定程度的时候,就会损伤到我们的大脑、心脏、肝脏、肾脏。妈妈如果是不去及时的就诊,不去及时的治疗,那有可能会发生突然的心衰、肾衰竭、肝衰竭、颅内出血,危及到妈妈的生命安全,这些都是非常可怕的并发症。
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孕妇睡觉的正确姿势有哪些
李婕
副主任医师
产科
孕妇睡觉的正确姿势其实没有绝对,因为每一个人的情况都不一样,我们只是说一般习惯性的话,我们建议孕妇采取这种左侧卧位,因为在怀孕的时候,子宫会经常会发生右旋,就是它会往右边偏,我们认为往左边睡,可以缓解子宫的右旋状态,增加子宫的供血,不会导致因为扭得太厉害,旋转的太厉害,血管也跟着她一起旋转,而导致一过性的供血不足,宝宝在肚子里面缺氧。
那实际上在早孕期的时候,我们对睡姿也不是说有特别大的要求,你觉得怎么舒服怎么睡。但是到了中晚孕期的以后,我们的肚子渐渐大了,那趴着睡肯定是不行的,压着我们的子宫,压着我们的宝宝。
那一般来讲,我个人建议,如果你一定要侧的很厉害,侧90多度睡的时候,我们的妈妈会很辛苦,觉得腰很痛,而且有的妈妈就说医生,我就坚持要这样睡,反而就睡的很累很刻意的,每天晚上都想着我不能平卧,我不能往右边睡,我一定就要往左边睡,这样反而会负担很重很累。
其实就是说每一个姿势都不要固定太长时间,你平卧了,你也不要说一整个晚上就尽量平卧着,那有的时候会不知不觉的觉得自己控制不了。所以,我经常会建议我的病人就买一个那种枕头,叫做孕妇枕,其实也是一个挺好的东西,我们就把那个长长的枕头垫在我们这个腰的一侧,就是让保证我们不要说是不自觉的慢慢的就长时间的变成了一个平卧,因为长时间的平卧其实是最不好的一种睡姿。
为长时间平卧,子宫增大了压迫我们的下腔静脉,就真的会影响子宫的血液回流,导致宝宝有时候会发生突然的急性缺氧的情况。所以,我觉得我们睡觉的时候不用太多心理负担,我们买一个那种长长的靠枕、垫枕,把我们的腰稍微垫侧一点,即使你不自觉的睡平了,也不至于说是非常长时间的平卧,也就可以了。
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什么是妊娠期的高血压
李婕
副主任医师
产科
妊娠期高血压疾病,就是怀孕之前没有发现有血压的升高,其实它跟妊娠期糖尿病也很相似,怀孕之前没有关注,或者是因为没有不适就没有发现血压的升高。但是在怀孕以后,因为要进行常规的孕期检查,孕期检查的时候要去测量血压,在这个时候才发现自己血压升高了,这是一种情况。另外一种情况是因为怀孕本身,也是体内激素代谢发生了异常,产生了升血管物质,导致我们的身体的血管发生了痉挛,导致了孕期的血压升高。其实妊娠期高血压的病因,到现在为止仍然没有哪一个科学家能够很清楚的阐明,到底是什么原因导致了我们产生妊娠期高血压疾病,只是在常年的这个临床工作当中,大家观测发现,在妊娠期间有一部分人发生了血压升高,这个血压升高是有可能给妈妈和宝宝带来非常严重的后果,会带来一些非常严重的并发症。
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妊娠期糖尿病能治愈吗
李婕
副主任医师
产科
糖尿病是一种代谢综合征,是身体对血糖代谢失调的表现,与种族、基因以及身体的代谢密切相关。患者只能控制血糖在正常范围内,从而控制病程的发展,不能彻底治愈糖尿病。即使分娩后血糖降至正常水平,仍有50%妊娠糖尿病患者,在妊娠结束后转变为吗慢性糖尿病,因此患者不仅在孕期需要控制血糖,妊娠结束后,也应控制血糖来,避免或延缓糖尿病的发生。
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什么是异常分娩
李婕
副主任医师
产科
异常分娩的话指很多情况,正常的话就是通俗意义上我们说的顺产,你顺顺利利的,经过一个很正常的产程就把宝宝给生下来了。那在产程当中出了任何的问题,我们都可以叫做异常分娩,比如说分娩的过程当中胎位不正,出现了梗阻,或者是说小孩跟这个骨盆之间的比例不合适,头盆不称,骨盆小了,小孩太大了,生不下来,需要给一些助产方法,前产、吸引产,或者说生到一半的时候转剖宫产,这些也都是属于异常分娩的情况。还有的话,如果妈妈在怀孕期间有一些并发症,不能进行正常情况的这种顺产的话,我们其实也可以把它叫做异常分娩。
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哪些女性容易得妊娠期糖尿病
李婕
副主任医师
产科
妊娠期糖尿病的高危人群包括:
1、肥胖人群:体重指数超过30kg/m²的孕妇人群;
2、有患病家族史的孕妇:糖尿病与种族、基因等有关,父母、直系姐妹有妊娠期糖尿病,或有糖尿病病史的人群,属于遗传易感人群;
3、反复妊娠失败人群:反复孕早期胎停、孕中晚期胎死宫内,或曾经分娩巨大胎儿或心脏病胎儿的孕妇等。
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补缺铁性贫血一般怎么治疗
李婕
副主任医师
产科
缺铁性贫血,缺铁了就补铁,这就是最主要的手段。其实我们中国人的饮食习惯,相对来讲,也是会导致我们缺铁性贫血发生的几率会比较高,中国人比较不喜欢吃肉,像牛肉摄入会比较少。那在白种人当中他们喜欢吃肉,他们的牛肉这些摄入相对量会高一些。
中国人特别是孕妈妈经常都觉得,都不想吃油腻的东西,所以一定要鼓励孕妈妈,为了宝宝的健康着想,鸡蛋、肉类食品、海产品,一定要吃,一定达到一定的量,不能偏食。如果你吃的不够,肯定相对就不够,如果确实是不能通过饮食改善的情况之下,我们可以有给她使用铁剂,口服的铁剂,只要你确实发现了这个问题,遵医嘱,按照医生的嘱咐,认认真真的吃药,也是可以很容易解决的。
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妊娠期糖尿病如何治疗
李婕
副主任医师
产科
妊娠期糖尿病治疗方法如下:
1、饮食加运动:是控制血糖的首选方法,约60%患者有效,如无法缓解需注射人工合成胰岛素,是国际上认可的妊娠期安全药物;
2、选择低血糖指数的食物:如蛋白质、粗粮等。避免食用过多甜食、甜水果如草莓、猕猴桃等;
3、选择合适的烹饪方法:避免将食物切成碎片烹饪,或烹饪成糊状,防止餐后血糖上升过快。
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过期妊娠会有什么问题
李婕
副主任医师
产科
如果超过了两周就是说妊娠42周以后了,我们叫做过期妊娠了,过期妊娠是我们不喜欢发生的一种情况。如果有并发症的病人,就是有糖尿病、胆汁淤积综合征、高血压,有并发症的这些病人一般来讲不要超过预产期分娩,如果没有任何并发症,非常顺利的这种妊娠的状态之下,一般到了41周以后,也会建议病人入院做一个计划分娩。因为一旦超过了42周以后发生胎盘老化,胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内,然后宝宝生出来以后窒息的风险就会大大增加,并且时间越长宝宝可能会长的越大,你分娩的时候可能也会越困难,宝宝一大,相应的妈妈发生并发症的机会也会增加。所以,基本上现在绝大部分医院到40周以后,41周以后一定会建议病人入院进行计划分娩,尽量不要让它发生超过42周的过期妊娠。
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什么是缺铁性贫血
李婕
副主任医师
产科
缺铁性贫血是怀孕期间比较容易发生的一种贫血,它主要是因为体内的铁元素的缺乏,铁是造血很重要的原料。原料不足肯定相应的产物也就不足,因为铁的缺乏导致我们的红细胞生成障碍引起了贫血,通常它会在这种需要旺盛的人群中比较明显,儿童特别容易发生缺铁性贫血,孕妈妈因为她要提供自己的需要,还要提供宝宝生长的需要,铁在怀孕期间除了对造血非常重要,对宝宝的神经系统发育也非常的重要。所以孕妈妈,因为需要增加,摄入相对不足,就有可能产生缺铁性贫血。
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