杨敏的科普
恶寒是怎么回事
杨敏
副主任医师
产科
恶寒是民间的说法,是指产后产妇畏寒、出汗,是中医所讲的肾虚。对于西方医学,恶寒是指分娩后胎盘排出,产妇激素水平下降、代谢减弱,产生怕冷的症状,而皮肤分泌旺盛,从而排除大量的汗液。针对上述症状,可进行以下措施: 1、穿透气吸汗的衣服,如出汗太多可以用干毛巾吸汗,避免衣服湿透后着凉; 2、多喝汤水,其中的水分、蛋白质和维生素可以补充体能和出汗散失的体液。 大概一周后,症状会慢慢缓解。
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2023-12-27
什么是软产道异常
杨敏
副主任医师
产科
软产道从解剖上,子宫、宫颈、阴道三个层面来组成的。子宫的异常,最常见的就是子宫畸形。有些人是双子宫或者是单角子宫,马鞍形子宫,子宫有肿瘤,子宫发育不良,子宫肌层菲薄,这些都可以导致子宫收缩乏力。还有是瘢痕子宫,是孕产妇在怀孕之前做过子宫肌瘤切除或者是剖宫产,也可能会影响产力。第二个是宫颈,宫颈是有弹性的,但是有一些宫颈过于坚韧,没有弹性。宫缩不能把胎头下推,导致宫口开大,宫颈水肿,宫颈炎症,宫颈糜烂,宫颈以前有瘢痕,曾经做过治疗形成瘢痕,宫颈过于坚韧,导致影响产程。阴道的异常,主要就是阴道有没有纵隔、横隔。阴道有没有肿物,比方肿瘤,囊肿,阴道有没有水肿,以及阴道有没有尖锐湿疣,尖锐湿疣少量的是不影响阴道分娩的,大量的尖锐湿疣也会导致胎头下降受阻,阴道裂伤。
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2023-12-24
产力异常的症状有哪些
杨敏
副主任医师
产科
产力异常为产程的停滞,会导致胎儿缺氧,出现产后出血。宫缩乏力的表现为没有正式的临产,有一些孕产妇,有不规律的宫缩,强度密度达不到,不能导致宫口开大正常的临产,导致产妇疲劳。产力异常里面宫缩过强,宫缩持续超过50秒或者是1分钟不缓解,反复的出现血尿、胎心减慢,胎儿有羊水浑浊,孕妇剧烈的疼痛、烦躁,甚至可以导致子宫破裂。
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2023-12-13
38周羊水偏多有什么影响
杨敏
副主任医师
产科
羊水偏多可进行如下处理: 1、羊水偏多造成子宫内空间增大使胎儿过度活动造成脐带缠绕,如脐带绕颈、脐带绕身、脐带绕足、脐带打结导致脐带扭转。这种情况下,通过B超检查羊水有无进行性增多,并2-3天定期复查; 2、孕产妇自数胎动,如自数胎动正常则继续观察; 3、观察胎监,如脐带严重缠绕导致脐带供血受影响,胎儿的胎监有反应,这时警惕终止妊娠或紧急剖宫产; 4、胎监和B超都无异常且孕妇自数胎动在正常值范围内,可以继续妊娠。 孕晚期羊水偏多可能导致胎膜早破,孕产妇可做以下处理: 1、准备成人尿片,胎膜早破时及时躺下,垫上尿片,防止羊水流污染; 2、卧床,避免宫口开大造成脐带滑脱变成脐带脱垂,导致胎儿缺氧、胎死宫内。
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2023-12-11
怀孕初期宫腔分离是什么意思
杨敏
副主任医师
产科
受孕发生在输卵管的壶腹部,形成受精卵后经输卵管回流到子宫,受精卵由细胞变成胚卵。该过程可分为以下阶段: 1、早期:宫腔前后壁贴合呈直线形,称为宫腔线; 2、受精卵进入宫腔形成胚卵:胚卵逐渐发育将宫腔撑开使前后壁分离,称为宫腔分离,B超看不见胚卵内容物和边界。 综上所述,宫腔分离是胎儿发育在B超下的表现,不必过于担心。
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2023-12-09
产后耻骨分离应该如何进行康复训练
杨敏
副主任医师
产科
产后耻骨分离发生在孕晚期,胎头入盆和分娩过程中产生对盆底的压力,导致连接两个耻骨的韧带损伤。最常见的症状是疼痛,轻微疼痛或明显压痛,甚至不能自行活动,影响产后康复。 耻骨分离可以做以下处理: 1、属于软组织损伤,可以做理疗消炎、消肿,但菱形骨盆韧带更为有效。通过菱形骨盆带的包裹和加压包扎,使两个分离的耻骨复位,加速韧带康复,减少疼痛,一般需2-4周; 2、补钙,孕妇16周后补钙有强健肌肉韧带的作用,能减少产时的损伤。
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2023-11-29
哺乳期饮食上有哪些禁忌
杨敏
副主任医师
产科
哺乳期可以分成两个阶段,一个阶段就是42天以内,一个阶段是42天以后。在42天以内,一些产妇恶露还没有排完,阴道出血的阶段,饮食有一定的限制。不能吃过于活血的药材,比如人参大补,大量喝酒,都可以导致产后出血增加,甚至产后大出血。 另外产后由于产妇代谢减弱减慢,产后出汗,不宜吃生冷的食物,比如冰冻的食物,或者是过于寒性的食物,产妇在月子期间不太适合吃梨、西瓜、香蕉比较寒性的食物,有些人吃了容易腹泻,影响产后恢复。在产后42天以后,不要吃刺激性太强、太油腻和糖分太高的食物。 有一些地方饮食可能偏油腻,或者是偏辛辣,或者是有一些甜食是过度甜,都会影响产妇的体质,消化功能。在这方面应该有所慎重的选择。
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2023-11-20
39周宫缩频繁是否正常
杨敏
副主任医师
产科
孕36周后开始出现不规则宫缩,临产前宫缩加密,有分娩作用的有效宫缩一般为每10分钟3-4次。在孕晚期宫缩频繁,需具体情况具体分析,并进行相应的处理: 1、 在家观察宫缩频率,如每次5-10分钟,持续时间>30秒,建议到医院就诊;如每次10-15分钟或更长,可在家自行观察; 2、 观察有无伴随症状,如是否出现阴道少量流血且少于月经量、有无破羊水、有无尿液样青色液体、有无肛门下坠感,如伴有上述症状,建议到医院就诊。
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2023-11-14
产道异常的检查方法都有哪些
杨敏
副主任医师
产科
产道异常的检查方法,主要是靠有经验的产科医生进行阴道检查。首先检查骨盆的内环境是不是正常,有经验的医生通过触摸骨盆能评价骨盆有没有狭窄、扁平骨盆或者是出口异常。其次是触摸宫颈,可以摸到宫颈的软硬度,有没有水肿,开大多少,有没有肿物。触摸阴道,看阴道有没有肿物、瘢痕或者是囊肿。检查以后得出评估,对产妇及胎儿综合评估以后,进行试产的指导。
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2023-10-26
如何能缩短分娩时的产程
杨敏
副主任医师
产科
对于第一次分娩的初产妇,全部的产程可以允许在20个小时左右,听起来20小时是很漫长的。但是实际上比较痛苦疼痛的阶段,是在宫口开大,到宫口开10公分阶段。怎么样去减少产程的时间?第一个是产前要做培训。现在非常流行的就是拉玛泽,通过减痛呼吸法,让孕产妇在产程中间配合护士的指导,进行放松的呼吸,第二产程中,进行有效的屏气呼吸用力,来配合产程,使得产程顺利进行。也有辅助的方法来帮助缩短产程,最有效也是比较被认可的,是阴道气囊扩张。在分娩的过程中间胎头下降,要经过宫口扩张和阴道扩张。宫口扩张主要是通过子宫收缩,挤压胎儿下降,而阴道的扩张,因为阴道的弹性比较大,是可以借助外力,在阴道放置气囊,充盈气囊以后,使得阴道扩张,可以减少胎头下降的阻力,以缩短产程。
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2023-10-08