脓毒症往往导致全身多个器官功能受累，其并发症多种多样： 1、呼吸衰竭，出现呼吸困难、气促、口唇发绀、经皮血氧下降和缺氧的症状，做气管插管和呼吸机治疗维持患者肺功能； 2、少尿或电解质紊乱； 3、肾功能障碍，少尿或出现酸中毒、电解质紊乱，使用利尿药或做床边血液透析治疗维持肾功能； 4、脑功能受损，又称脓毒症性相关性脑病； 5、心功能损害，又称脓毒性心肌炎。

脓毒症是由于病原体感染人体以后导致的一系列症状，所以脓毒症本身是不具有传染性的。但是脓毒症如果是由一些特殊致病菌引起的，可能就具有传染性。常见的脓毒症感染的病原体，包括细菌、真菌、病毒、立克次氏体，都可以导致脓毒症的发生，有一些特殊的、致病力强的细菌，如霍乱，属于具有强烈致病性的病原体，感染人体以后，患者就可能会具有传染性，对于这种具有传染性的脓毒症就需要进行隔离性的治疗。对于具有强致病菌的患者来说，接触过的家属或者是朋友可以根据具体的情况来接受医生的建议或者指导治疗，没有必要盲目的去担心、或增加自己的心理负担。

脓毒症是由于感染继发了全身症状和器官功能损害，一旦确诊病情就非常严重。早期的脓毒症诊断是依据患者是否感染和患者全身炎症的综合反应来确定。最新的脓毒症概念为：患者怀疑或考虑有感染的情况下，呼吸频率>22次/分，神志意识状态改变，收缩压压下降到100mmHg以下。以上三点中有任意两点存在，再评估病人的既往器官功能状态，如合并器官功能障碍，则考虑患者出现了脓毒症。

真菌感染的患者是可以导致一些真菌性皮炎或者皮疹的。真菌性的皮炎或者是皮疹，特别是一些全身性的皮疹考虑是由真菌感染引起的时候，是导致真菌性脓毒症的一个高危因素。同时如果怀疑有真菌感染的患者出现了全身的皮疹的情况，也要高度怀疑这个病人可能是有真菌性脓毒症的可能性。

弥散性血管内凝血也称为DIC，准确来讲它不是一种独立的疾病，而是一种临床病理综合征，因为例如感染、肿瘤、创伤等很多疾病在病程进展过程当中都可能诱发出现DIC。弥散性血管内凝血的病理特点是全身微血管内呈现高凝状态，并形成广泛的微小血栓，血栓大量产生以后由于凝血因子过度消耗和继发的纤溶亢进，进而引起广泛的全身性出血表现。DIC对机体器官产生的损害主要有两个方面：一是血管内广泛形成的微血栓，必然造成重要脏器的微循环灌注不足，进一步加重器官处于缺血缺氧状态；二是由于凝血因子消耗和纤溶亢进以后造成出血倾向，血液有效成分快速丢失。DIC一旦发生以后患者的病死率高达50%以上，由于DIC的病因往往是原发疾病诱发的，所以对于DIC的治疗应以预防为主，特别是对于某些可能诱发的疾病，应该早期诊治、治疗。

2017年的脓毒症指南跟以往的脓毒症指南相比，对6小时之内的复苏目标做了一些调整，删除了一些对CVP和中心静脉氧饱和度的要求。实际上这些变化是由于近两年的一些研究数据得出的结论。因为在早期的研究当中发现：如果统一的按照6小时内的复苏指标进行治疗，并没有从根本上改善脓毒症休克病人的预后。 新脓毒症的指南的变化，实际上更强调精准化的复苏治疗和个体化的复苏治疗。如果病人考虑有脓毒症或者脓毒症休克的时候，建议复苏的时机是越早越好。 其次对于有灌注不足的病人，建议尽量在3小时以内从静脉给予的晶体液的容量不少于30ml/Kg。建议尽量开展能够连续监测病人血流动力学的一些手段，如PICOO或者床边的超声监测，这些容量监测的手段更有助于判断病人容量复苏是否准确。 其次，在脓毒性休克的时候，治疗的目标需要尽量维持平均动脉压在65mmHg以上。同时应该关注血乳酸的变化，血乳酸反映的是微循环代谢的指标之一，如果在复苏的过程当中，血乳酸的指标由原来的过高降低到正常的情况下，往往提示复苏治疗是有效的。

休克是机体遭受强烈的致病因素打击后引起体内有效循环血量不足，脏器组织微循环灌注障碍而出现组织细胞内缺血、缺氧，最终导致组织细胞受损和器官功能代谢障碍的病理过程，休克失代偿主要表现在以下几个临床方面：一、意识状态，可能出现神志淡漠、意识模糊、嗜睡甚至呼之不应。二、脉搏细数、心率增快、收缩压低于100mmHg或者是血压较原有血压下降超过30%以上，脉压差减少。三、呼吸频率增快，严重的时候，可能反而会出现呼吸频率减慢。四、四肢出现皮肤冰冷潮湿，甲床和黏膜发绀。五、尿量减少，小便的颜色加深。六、抽血的生化检查可能出现酸中毒、电解质紊乱、血乳酸增高等表现。临床上有简易的评估方法，包括评估神志有没有意识障碍，血压是不是小于100mmHg和呼吸频率是不是大于22次\/分，如果三项中出现两项，提示休克处于失代偿期的可能性大，说明病情进一步加重。

脓毒症的本质是由于感染以后导致的器官功能的失调和障碍，所以脓毒性休克也是脓毒症的表现之一。因为在脓毒症的过程当中，由于细菌入血或者是一些毒素的释放，或者患者自身的调节功能出现了紊乱，就可以出现血流动力学的紊乱，具体表现为心律的增快或者减慢、血压的剧烈波动，有的病人可能在初期会出现高血压，到了后期可能会出现持续性的血压下降。另外，还有重要器官的微循环功能障碍，这些微循环功能障碍和有效血容量不足的时候表现，就称为脓毒性休克。

中暑不属于脑梗。重症中暑虽然也会出现意识不清，但其致病原因和病理变化与脑梗不同。中暑是人体在高温高湿环境下由于自身体温调节功能障碍，而导致的体温升高，水、电解质失调，进而会出现全身多器官功能障碍甚至衰竭的情况，意识障碍是重症中暑其中表现之一。脑梗塞是由于供应大脑的血管发生严重狭窄或堵塞，使相应区域脑组织供血不足，脑细胞因缺血缺氧后导致的坏死。

既往身体健康的患者通过积极的抗感染治疗和病因治疗后，脓毒症痊愈后一般不会复发。对于既往身体状况较差或合并有慢性病的患者，有报道称1-2年会再次出现脓毒症感染，这类患者远期出现器官功能障碍和并发症的死亡风险较高。 引起脓毒症感染的病原体较多，不同部位感染病菌的总数存在差别。如社区获得性肺部感染导致的脓毒症，由革兰氏阴性菌引起的可能性最大。