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休克失代偿期的临床表现

王蔚重症医学科副主任医师
珠海市人民医院三甲
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休克是机体遭受强烈的致病因素打击后引起体内有效循环血量不足,脏器组织微循环灌注障碍而出现组织细胞内缺血、缺氧,最终导致组织细胞受损和器官功能代谢障碍的病理过程,休克失代偿主要表现在以下几个临床方面:
一、意识状态,可能出现神志淡漠、意识模糊、嗜睡甚至呼之不应。
二、脉搏细数、心率增快、收缩压低于100mmHg或者是血压较原有血压下降超过30%以上,脉压差减少。
三、呼吸频率增快,严重的时候,可能反而会出现呼吸频率减慢。
四、四肢出现皮肤冰冷潮湿,甲床和黏膜发绀。
五、尿量减少,小便的颜色加深。
六、抽血的生化检查可能出现酸中毒、电解质紊乱、血乳酸增高等表现。
临床上有简易的评估方法,包括评估神志有没有意识障碍,血压是不是小于100mmHg和呼吸频率是不是大于22次/分,如果三项中出现两项,提示休克处于失代偿期的可能性大,说明病情进一步加重。
2023-08-22
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