傅美丽的科普
泥沙样胆囊结石有什么好的治疗方法
傅美丽
主治医师
消化内科
泥沙样胆囊结石的治疗方法包括:
1、口服溶解胆固醇的药物,如熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等;
2、应用消炎、利胆的药物;
3、若泥沙样结石嵌顿于胆总管出现急性腹痛时,需及时就诊,可行胆囊-十二指肠乳头切开术、经皮内镜下胆囊结石取出术或胆囊冲洗术;
4、部分患者出现反复嵌顿时,需要考虑外科手术治疗,一般采用经腹腔镜或开腹胆囊切除术。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
11.14万
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胆囊结石有什么症状
傅美丽
主治医师
消化内科
胆囊结石的症状如下:
1、大部分患者无明显症状出现,部分患者通过体检查出,还有部分患者甚至在尸检的时候才被发现患有胆囊结石;
2、部分患者症状较轻微,主要表现为进食后上腹部隐痛、腹胀、消化不良等;
3、胆囊结石急性发作可引起急性胆囊炎,主要表现为胆绞痛,出现右上腹部剧烈疼痛,进食油腻饮食后症状加剧,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。
10.03万
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胆结石治疗后如何预防复发
傅美丽
主治医师
消化内科
胆结石治疗后需从其发病原因来预防复发,具体措施包括以下几点:
1、均衡饮食:养成按时吃早餐的习惯,避免高蛋白、高脂肪食物,增加膳食纤维,避免大量饮酒、吸烟、饮用浓茶等,避免煎炸、煎焗等较油腻的烹饪方式;
2、保持健康的作息。
胆囊结石的形成是个缓慢的过程,所以患者应长期坚持良好的生活习惯,以预防胆囊结石的复发。
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胆结石最容易嵌顿的部位
傅美丽
主治医师
消化内科
胆结石最容易嵌顿的部位如下:
1、胆囊颈:为囊带状结构,是胆囊突然缩窄的地方,当出现嵌顿时,可引起胆汁梗阻,直接排入小肠,引起胆囊压力增高,从而诱发急性胆囊炎,甚至出现胆囊穿孔、坏疽等严重情况;
2、胆总管下段:该部位为非直管腔结构的括约肌,若结石较小,当排入到胆总管时,因括约肌收缩易出现嵌顿。一般出现嵌顿时,患者会出现剧烈的腹痛。
7.54万
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胆结石术后需要长期服药吗
傅美丽
主治医师
消化内科
行胆囊切除术后的患者一般不需长期服用药物,一般在手术结束后1-2周,医生会根据患者的情况应用抗感染药物。胆囊切除后由于机体缺少按时按需排放胆汁的功能,可能会出现胆汁排入消化道,引起患者腹泻、消化不良等症状,可应用调节胃肠道动力、中和胆汁的药物来缓解。随着时间推移,胆总管会逐渐代偿性扩张,取代小部分胆囊功能,腹泻症状也会随之得到控制。
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什么样的胆结石可以做保胆治疗
傅美丽
主治医师
消化内科
可采取保胆治疗的胆结石包括:
1、胆固醇型胆囊结石患者:在胆囊仍有功能的情况下,可尝试使用溶解胆固醇结石的药物进行治疗,如熊去氧胆酸或牛磺熊去氧胆酸等药物,一般治疗周期较长;
2、急性胆囊炎反复发作的年轻患者:患者保胆欲望强烈时,可行经皮内镜下取石术治疗,目前该技术还未广泛应用于临床。
若胆囊结石较多,胆囊功能已完全丧失,或存在较严重的慢性胆囊炎症时,建议进行胆囊切除术。
9.60万
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哪些人容易得胆囊结石
傅美丽
主治医师
消化内科
易患胆囊结石的人群包括:
1、饮食不规律的人群,如经常不吃早餐的人,这类人群的胆囊内胆汁储存之后没有得到及时排空,很容易蓄积在胆囊内,慢慢形成胆囊结石;
2、有高脂血症、糖尿病、肝硬化等疾病的患者,一般胆汁、胆固醇的代谢异常,从而出现胆囊结石;
3、有胃肠手术史的患者,较易患胆囊结石;
4、40岁以上,尤其是肥胖及女性激素水平较高的女性易患胆囊结石。
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胆囊结石多大需要治疗
傅美丽
主治医师
消化内科
胆囊结石的危害性与其大小没有直接关系,具体如下:
1、部分多发的3-5mm的胆囊结石,一旦嵌顿到胆囊颈,可能引起急性胆囊炎,甚至引起胆囊穿孔、坏疽等严重情况,需及时处理;
2、部分单发的2-3cm的胆囊结石可能长期不引起明显临床症状,反而不需要处理,只需要定期随访。
故胆囊结石是否需要治疗与结石大小无直接联系。
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胆结石什么症状需要治疗
傅美丽
主治医师
消化内科
部分胆结石患者无明显症状,可定期随访观察。若患者进食后出现上腹部隐痛不适,伴腹胀、恶心、消化不良等症状,易被误认为胃病,故临床上需进行常规肝胆B超检查,若查出患有胆囊结石,需及时进行治疗。若结石引发急性胆囊炎,患者突然出现剧烈疼痛,或病初疼痛轻微,后逐渐加重,伴恶心、呕吐、发热等症状,建议及时就医。
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胆囊结石的预防方法
傅美丽
主治医师
消化内科
胆囊结石的预防方法包括:
1、建立健康作息,做到早睡早起,保证睡眠时间;
2、按时进食早餐,避免高脂肪、高蛋白类食物,增加膳食纤维的食物的摄入,做到少食多餐;
3、肥胖、高脂血症、糖尿病的患者,需接受专科治疗;
4、40岁以上的女性,特别是肥胖人群,或女性激素水平较高人群,建议定期进行体检,肥胖患者需合理控制体重。
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