学校一旦出现了结核病的聚集性疫情，首先要进行报告，报告学校，报告当地的疾控部门以及卫生行政部门，做到联防联控机构里面所有的成员单位都要知晓。第二、疾控中心或者结核病防治所的人员要进入学校，对孩子进行心理疏导，避免孩子在网络或者是其它途径获得一些不正确的信息，导致校内的恐慌。第三、主要是针对疫情进行处置，比方说发现了病人，针对这个病人的密切接触者，同班、同寝室、同楼层的孩子要进行筛查，一旦感染了要及时的治疗。没有感染，要根据情况做预防性的服药、心理疏导、健康教育。另外，要求学校落实晨检，每天早上要对孩子的发热、咳嗽等情况进行检查记录。落实因病缺勤，当班里有孩子生病不来上课，老师一定要知晓。落实病因追踪，当有人不来的时候一定要去追，是因为什么疾病导致的缺勤，这些都能够控制结核病在校内播散的途径。同时学校在配合处置结核病疫情的时候，一定不能回避问题，比方说通风消毒、入学体检没有落实，一定要在疫情处置过程当中进行检查核对，根据学校结核病防控的规范来做相关的处置。

一般结核病休学多久？一般情况下，菌阳的肺结核患者主要是指初治涂阳的肺结核患者，至少要休学6个月，治愈才可以复学。复治涂阳的肺结核患者，必须要治疗8个月才可以复学，针对耐多药肺结核患者，至少要治疗18-24个月，完成疗程以后方可复学。对于菌阴的患者，至少连续规范治疗2个月，且每个月都要进行痰涂片的检查，痰涂片连续检查2个月阴性，1次痰培养阴性，才可以达到复学的标准。所以菌阴患者，至少休学2个月才可以复学。每一个孩子情况不一样，要根据医生对他病情的综合判定开具复学的证明，6个月、8个月、2个月是参考依据，具体根据医生视病情而定。

近10年来的统计数据表明，武汉市的结核病防治工作取得了一定的成效，最明显的一点就是报告的发病率在持续的下降。通过全社会共同的参与，卫生行政部门，结核病防控部门，定点医疗机构以及社区卫生服务中心共同的努力，将肺结核的疫情控制在了一定的水平。到2035年，世界卫生组织的目标是要消除结核病，我们正在向着这个目标努力。武汉市每年新发的，报告的肺结核患者大概在5600例左右，这个数据针对1000多万人的城市，患病率的水平还是相对比较低的，患病率的水平也是低于全国平均水平的。武汉市卫计委也提出了要求，要在健康中国2020的倡导下，尽快的控制结核病。武汉市也拿出了很多的举措，比方说针对医院、结防机构、监狱、学校，都做了很多的工作，最主要的目的是降低全社会的结核病疫情。

学生是一个特殊的人群，因为寄宿制的学校，相对生活的空间比较狭小，一个班里面孩子比较多，所以学生也是罹患肺结核的高危人群。学生不幸罹患了结核，建议去结核病定点医疗机构进行诊疗，牵扯到学生出院以后能不能上学，国家是有规定的。2017年6月份，国家卫生计生委和国家教育司，一起联合出台了学校结核病防控规范，明确的规定了，学生如果罹患了以下四种情况的结核，必须要进行休学。第一、菌阳肺结核，不论是涂片培养或者是其他检测手段发现是阳性的都要进行休学。第二、虽然痰涂片或者痰培养是阴性，但是肺部病灶比较广泛，而且有空洞，这部分病人是一定要休学的。第三、有明显咳嗽咳痰症状的肺结核患者是要休学的。第四、有其他合并症，比如合并糖尿病高血压或者是合并肝肾功能不全的，必须要休学治疗。这四类人群是我们国家规范要求的必须休学的肺结核患者。针对休学以后的患者到底休多久才能够回到学校，规范也有明确的答案。针对第一类人群菌阳患者，至少要治疗6个月，对于耐多药的患者，要求是达到完成疗程或者治愈的水平才可以复学。针对耐多药的患者，疗程是18-24个月，这部分病人就要休学2年的时间，对孩子的影响也是比较大的。还有一部分菌阴的患者，至少规范治疗2个月，连续2次痰涂片是阴性，有1次痰培养是阴性，达到这样的标准才能够复学。在学校中，如果发现老师或者教职员工也罹患结核，休复学的标准和学生是一样的。一般情况下，学生罹患结核，要求到结核病定点医疗机构，或者是结核病防治所进行诊疗，休学和复学的开具证明的机构是区级及以上的结核病定点医院，或者是结核病防治所，只有这些机构开具的休学和复学证明才是合法的。综合医疗机构开具的证明不能够用于学生休学和复学的依据。

武汉市整体结核病防控水平还是不低的，疫情在全国属于中等偏下，低于全国平均水平，治愈的情况在全国还是比较好的。普通肺结核的治愈率能达到90%左右。耐多药的肺结核患者的治愈率超过了全球的治愈水平，全球只有50%左右，武汉市目前能达到73%，治愈的水平还是不低的。 为什么大家一谈结核病就色变呢？最关键的问题是结核病的疗程太长，患病时间太长了，比方说耐药结核病要治2年，我可能第一次来就诊的时候是1月份，到下次来就诊3月、5月，每2个月来就诊1次，到了第2年的3月份别人问我，我就说：“唉呀，我还没有治好”，为什么？因为这个疾病的特征决定了它的治疗非常的困难。 结核病本身主要侵犯肺，所以肺结核占到了80%，但是它对于我们人体全身来说，除了牙齿和头发，其它的器官都可以被结核杆菌侵蚀。侵蚀到肾，是肾结核；侵蚀到骨骼，是骨结核；淋巴结受损，是淋巴结核、腰椎结核，大家听到形形色色的结核，说明这个细菌怎么样？非常的厉害，不容易被杀死。 而且中国人群感染率又比较高，一半人都会感染结核。感染率高，稍有不慎就会发病，所以发病就显得非常的多，大家就觉得“怎么结核这么多呀，怎么越治越多呀”。不是越治越多，主要是现在发现的水平越来越高，原来就靠一张痰涂片，现在已经有了分子生物学的检测技术，而且大家就医的途径范围都非常的广，医疗机构非常的多，所以大家觉得有这么多的结核病。 其实大家觉得结核不容易治愈，最主要原因是病程太长了。你们觉得高血压糖尿病能被治愈吗？它要终身服药，病程比较长，结核虽然病程不如他们那么长，但是结核的治疗要6个月、8个月，耐药结核药到2年。在这个过程当中，大家知晓了他罹患结核病，而且服药的时间比较长的情况下，就觉得结核怎么总也治不好。 有很多的老病人反复的来治疗，为什么？天气一变，就有症状，咳嗽咳痰，就要治疗，不治疗症状会越来越明显。肺结核本身对于肺部的侵蚀非常的厉害，一旦侵蚀过肺组织，好了以后，肺组织也会留下钙化留下印记，对肺功能会有一定的损伤。 大家会觉得“唉呀，得了肺结核以后，我身体就不如以前了，很容易咳嗽，为什么？”肺部受损了，这种现象让大家觉得结核并不容易被治愈。其实只要按照医生的医嘱要求，定期的吃药，按时的复查，完成疗程。结核是完全可以治愈的疾病。 很多年轻人问“唉，我得了结核，将来影响我结婚生子吗？”按照疾病的发展规律，只要规范全程的治疗，按照医生的医嘱，治愈疾病是有可能的，而且将来不会影响结婚生子，这一点大家完全可以放心。

活动性肺结核患者通过早期联合足量的抗结核治疗，一般的疗程最短6个月，最长可以达到12个月，经过规范的治疗和管理，治愈率能达到90%以上，所以罹患结核病并不可怕。关键的问题是把握全疗程的治疗，因为疗程比较长，所以很多人坚持不下来，这也是结核病居高不下的一个主要原因。人们对于结核病的危害认识不足，也使得结核病控制面临很大的困难。在此也呼吁市民，一旦发现得了结核病，一定要按照医嘱认真的完成疗程，定期的复查，有不适随时来医院就诊，以免耽误病情。

学生罹患结核病应到结核病定点医疗机构或防治所进行诊疗，休学和复学的开具证明机构应为区级及以上的结核病定点医院或防治所，这些机构方可开具休学和复学证明。 综合医疗机构开具的证明不能用作学生休学和复学的依据。学生患结核病后休学在家，由当地的基层卫生医疗机构进行管理，达到复学条件后，学校应对学生后续的服药进行全程管理。

武汉市的肺结核的免费政策，在国家的减免政策基础之上，主要做了三方面的工作，第一、跟民政、财政部门联合，针对七类民政部门认定的贫困人群开展了救助。主要表现在针对普通肺结核，在我们医院住院治疗以后，可以获得最高每年2万元的医疗救助。对于七种重症结核，比如结核性脑膜炎，耐药结核、粟粒性肺结核、结核病合并糖尿病的患者，每年有最高5万元的医疗救助，这个是在其它省份享受不到的。第二、主要针对耐多药结核病。耐多药结核病是一种比较难治，药品比较昂贵，而且疗程比较长的疾病，危害非常的严重。耐多药的结核患者传染的也是耐多药的患者，这种疾病要想控制，首先要找到这个病人，对他进行全程的治疗。这部分病人一旦被发现，在武汉市肺科医院能够享受到全疗程的免费治疗，治疗期间的随访包括肝肾功能，听力的检查，这些方面也都是可以得到免费的项目。这个项目，目前只惠及武汉市的户籍人口，因为经费有限，受惠的人群还不是特别大，但是随着政府后续的投入以及医保政策的不断健全，相信越来越多的耐多药患者能够享受到这方面的优惠政策。第三、武汉市在四个区，江岸区、江汉区、硚口区和汉阳区，做的“初治涂阳肺结核”的免费诊疗和管理项目，项目主要针对的是初治涂阳的肺结核患者，在我们医院出院以后，医保报销以后自付的部分住院最高再补2000元，门诊最高再补1000元，这些救助的政策都是为了保证患者积极的全程的完成治疗，不要中断，降低疾病的负担，保证患者治愈。

普通肺结核和耐药肺结核均在医保范围内，但不属于重大疾病，报销比例相对偏低。目前在武汉市肺科医院医保报销比例为60%左右。患者罹患肺结核后，应去定点医疗机构诊疗，一方面可享受国家减免政策，另一方面诊疗更为规范、质量更有保证。患者在正规医疗机构治疗出院后，须按医生医嘱及时随访，定期复查，保证疾病的预后。

武汉市肺结核的免费政策与国家相比，有以下几点不同： 1、与民政、财政部门联合，对普通肺结核和七种重症结核的贫困人群患者，进行医疗救助； 2、对耐多药结核病患者全程免费治疗； 3、在武汉四个区对初治涂阳的肺结核患者进行免费诊治，并补助医疗费用。 以上救助政策有助于患者积极的、全程的完成治疗，降低经济负担，彻底治愈疾病。