小儿的姿势和运动是在中枢神经系统的调节下保持正常状态的，其发育是随着神经系统的发育成熟而呈现出一定的规律性。具体表现如下： 　　 1．头尾方向发育的规律 头尾发育表现在嵴柱的支持稳定性是自颈椎向胸椎、腰椎、骨盆方向进行，即从头部开始，首先是头抬起与竖直，然后是胸部离床，逐渐上肢支撑胸椎与腰椎，最后才是坐位与立位的发育。 　　 2．近位到远位的发育规律 如俯卧位时，先有肩部的支持，然后是肘支撑，最后才是手支撑。爬行时也是如此，从腹部贴床的低位爬行到膝手支撑的四爬位向膝立位、立位发展。在手指精细运动发育之前，先有肩部的摆动，肘和腕的屈曲伸展，最后才发展到手的抓握和捏拿。 　　 3．总体运动到分离运动的规律 新生儿出生后神经功能不健全，髓鞘不完全，运动是由皮质下及嵴髓功能控制，表现为受刺激后产生总体运动。随着神经系统的不断发育，3个月以后的小儿，逐渐出现近位关节及远位关节的分离运动，表现为嵴柱的回旋动作与髋关节的分离动作，以及手指关节屈伸的分离运动等。 　　 4．由原始反射向随意运动发育的规律新生儿最初是反射性的不随意运动，如放在手掌中的物品，开始只是一种握持反射，以后随着神经系统的不断发育完善，才出现随意性的手抓握动作。 　　 5．由粗大运动向精细动作发育的规律 小儿手的抓握动作发育呈现为开始是全手掌的抓握，以后逐渐发展为拇指食指对指、能捏起米粒大小东西的精细动作。

智力低下是指年龄在十八周岁以下，智商测试低于75分，同时伴有个人生活能力和履行社会缺陷的一组疾病，根据病情，分为轻度、中度、重度及极重度智力低下。在这四种类型中，轻度智力低下最常见。轻度智力低下主要表现为学习困难，家长觉得孩子似乎跟正常孩子无异，往往于上学后因学习成绩不佳而被发现，模仿能力及学习能力比不上同龄儿童，社交水平也有可能比正常还是差些。中度智力低下的孩子，生活能力更差，言语社交水平比轻度智力低下的孩子要差，但能简单计数，通过训练可从事简单工作。重度及极重度患儿，往往动作发育落后，不会说话，甚至不认人，生活能力更差，甚至需要专人看护。

2岁多正常孩子应该能够说到3-5个字的短句子，甚至有些聪明的孩子可以背诗。如果2岁孩子还不说话，连最基本的爸爸妈妈都不会说，言语肯定是落后的。首先来判断一下孩子发音的这些器官有没有问题，像口周肌肉、口腔、舌头、咽喉有没有问题。如果排除以上问题，可以进一步做一下言语的评估，看一下孩子言语水平。有些孩子可能存在智力低下和言语落后的情况，孩子没有办法理解，就没办法发音。而且有一部分孩子存在一种情况，像自闭症孩子可能会语言，但是他把自己封闭起来，不想去交流。这需要做鉴别，具体的可以到儿童保健科或者当地的儿童康复科，具体找专业的医师进行咨询。

宝宝抖脚的原因有很多，不一定抖脚就是脑瘫。但是临床上常见宝宝抖脚原因有以下几个方面：第一、维生素D缺乏或者缺钙导致，可以到医院查微量元素或者查电解质。第二、新生儿神经系统没有完善，可能等孩子稍微大一点之后，抖脚现象可自动消失。第三、有可能是癫痫的发作，这要到正规的医院做脑电图来进一步的排查。第四、如果孩子出现抖脚，并且伴有反应迟，还有肢体反射异常、异常姿势，或者肌体肌张力异常，这要及时到医院就诊，进一步排除脑瘫。

脑瘫的孩子，它每个孩子分型不一样，伴随症状不一样，根据孩子的不同，它可能参与评定的内容评定方法是不一样的。一般交流能力评定，交流能力包括理解能力和表达能力的评定。常用粗大运动的评定，看孩子在粗大运动发育里重要的指标能不能达标。精细动作，主要是手精细动作、上肢精细动作，另外就是关于孩子，日常生活活动能力的评定，还有孩子智力评估。

儿童孤独治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。教育干预的目的在于改善核心症状，同时促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减轻残疾的症状，改善生活质量，力争使部分患儿在成年后，具有独立学习工作和生活的能力。它的干预原则：第一个，早期长程。就是应当早期诊断，早期干预，长期治疗，强调每日的干预。第二个，就是科学系统。应当使用明确有效的方法对患儿进行系统的教育干预。第三个，就是个体化训练。针对儿童孤独症患儿，在症状、智力、行为等方面存在问题，在评估的基础上开展有计划的个体训练。第四个，就是家庭参与。应当给予患儿家庭全方位的支持和教育，提高家庭参与程度，帮助家庭评估教育干预的适当性和可行性，并指导家庭选择科学的训练方法。干预方法常用的就是行为分析法（ABA），孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程，人际关系发展干预，以及个体化训练，还有地板时光等。

在儿童康复门诊常碰到些患者因为典型症状来就诊，如果家长能够细心观察，早期发现，孩子能够尽早得到治疗，可以避免很多遗憾，这种观察应该从婴儿时期就开始。第一、如果是正常小孩2个月不会笑或者是没有目的的傻笑，家属应该注意到医院及时就诊；第二、是视而不见，听而不闻，在6个月后仍不能注意听到大人在和他讲话，对周围的人和物注意力比较差，目光比较呆滞，反应能力比较差；第三、喂养困难，6-8个月时候添加辅食时，喂米饭、馒头的固体食物时，婴儿常出现恶心、呕吐等症状，咀嚼能力比较差，甚至出现呛咳的现象；第四、小孩清醒的时候流口水，甚至可以延续到2-3岁；第五、动作发育比较迟，4个月仍不能抬头，10个月仍不会独坐，12个月以后还不会用手指头捏东西，另外是开始走路之后走路步行不稳；第六、言语发育比较迟，1岁之后仍然不能有目的的发音，有时还有可能会无目的大喊大叫；第七、是受刺激之后不会立即进行哭闹，需要隔一段时间之后或反复刺激后才可能哭闹，哭的声音与正常小孩可能不同，常表现出刺耳的尖叫或者哭声无力；第八、对周围人和环境都缺乏兴趣，注意力不集中，对玩具兴趣也很短暂；第九、不认生，不能够正确地辨别亲人和陌生人；第十、小孩没有危险意识，无目的的活动比较多，大人很难理解活动的目的和意义。

儿童自闭症临床上以教育干预为主，药物治疗为辅，包括：1、早期诊断，早期干预；2、使用科学系统的方法对患儿进行干预，比如：个体化训练，结构化教育，以及应用行为分析治疗和沙盘游戏等；3、家庭参与，做好家长的教育及指导，使患儿回归家庭后继续康复治疗；4、药物治疗：0-6岁患儿不建议用药，6岁以上患者合并并发症时，依据病情使用药物，以医生面诊指导为准。

如果小孩确诊为脑瘫，建议及时到正规医院进行康复咨询和康复治疗。另外，在康复治疗时康复医师会给家长进行家庭康复训练的指导。第一个，头部控制的训练，婴幼儿发育期，学会抬头是学会其它活动的主要前提，训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能够稳定地保持在直立的正中位。第二个，躯干和下肢功能的训练，大的运动如爬、坐、翻、站、走，婴幼儿正常运动发育的各个阶段学习和掌握的基本技能，基本的运动功能可以逐渐转化为日常生活中复杂性功能性动作。第三个，上肢和手的功能训练，最好在稳定姿势下进行，着重纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。第四个，语言训练，要从教容易的音开始教起，训练者的口型要大，音量要大，要有表情和动作，逐步教会患儿学会说自己和家人的名字，要引发患儿的兴趣，用卡片式的形式让患儿看懂。对于家长需要耐心和信心，坚持做脑瘫的家庭康复训练，才可以更好的帮助孩子使病情更好的恢复。

脑瘫患儿会使用到矫形器或辅助用具。它的基本作用有以下几个方面：一、稳定和支持作用，通过限制关节的异常活动或运动范围，稳定关节和辅助身体程度功能。二、起到固定和保护作用，预防和纠正关节肢体和躯干的畸形。三、承重作用，限制不随意运动。矫形器并不是适合于任何脑性瘫痪的患儿，使用前一定要认真检查，评价确定患儿是不是需要，如果不适合用而用了，不仅会给患儿带来的痛苦，还可能引起变形，所以要慎重应用。矫形器械的应用，一定要在医生或康复训练人员的指导下应用。用户要定期检查器械是否合适，有无破损，及时整修，避免出现其他损伤。