面肌痉挛早期症状主要是眼睑的跳动，眼轮匝肌的局部抽动，患者自己感觉整个眼角在一直在扯、拉、跳，慢慢发展可以向患侧的面颊部，全部的肌肉绷得很紧，有一种抽动的感觉，到后期的影响半侧面部的整个面部肌肉的抽动，口角甚至向一侧的歪斜的情况。

面肌痉挛做微血管减压手术以后，这个手术并发症风险是非常低的，这种技术是目前国际上公认的一个标准化的操作，这个操作简单，技术并不复杂，掌握技巧，是没有多少风险。术后可能出现一过性的耳鸣，听力下降，甚至出现眩晕，轻度面瘫的一些表现，这个是短暂的一过性的，一般人术后几天就可以逐步恢复，一般不会留有永久性的后遗症。

三叉神经痛主要指在面部三叉神经分布区域内，短暂的反复发作的一个阵发性剧烈疼痛，这种疼痛是非常剧烈的，号称天下第一痛。在临床上主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，主要指通过目前现有的临床检查手段，没有发现明显器质性病变，或者说没有明显的病因的三叉神经痛。这个临床上大部分三叉神经痛主要是指原发性三叉神经痛。那继发性三叉神经痛，是通过临床检查，发现器质性的病变，常见的就是像悄悄地长肿瘤，蛛网膜的炎症，血管畸形、动脉瘤等。

三叉神经痛的病因尚未明确，具体情况如下： 1、三叉神经根血管压迫：占80%以上，血管压迫三叉神经，导致脱髓鞘性病变，可进行微血管减压手术； 2、桥小脑角区肿瘤：常见听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等； 3、其他原因：相对比较少。 一旦怀疑有三叉神经痛，应进行CT、MR检查，有明确责任血管压迫者建议进行微血管减压手术，如无明确手术指征，可考虑药物、射频、伽马刀治疗。

人体共有十二对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，主要包括两大功能，运动功能支配咀嚼肌运动，感觉功能支配颜面部感觉，其中颜面部感觉神经分为眼支、上颌支、下颌支。三叉神经痛指面部三叉神经分布区域短暂发作、反复发作的阵发性剧痛，临床上分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛病因不明，继发性三叉神经痛多由于颅内外器质性病变所导致，如桥小脑角区肿瘤、蛛网膜炎症、血管畸形、动脉瘤、多发性硬化等。

三叉神经痛的治疗，主要包括药物治疗，常见的药物包括卡马西平，奥卡西平，苯妥英钠，加巴喷丁等，其实就是局部封闭的治疗。再一个就是伽马刀治疗，伽马刀就是立体定向放射治疗。再一个就是三叉神经射频治疗，射频治疗也是我们临床用的比较多的一种办法，三叉神经感觉根部分切断，这种部分切断会导致患者永久性的面部麻木、感觉障碍的一些症状，临床上一般来讲不推荐使用。最后一个就是微创手术治疗，就是说微血管减压术治疗，对于临床明确有微血管压迫的一些三叉神经痛患者，我们推荐还是首选微血管减压手术，这种手术技术是非常成熟的，而且风险小，效果也好，复发率低。

面肌痉挛治疗方法如下： 1、药物治疗：卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、维生素B6、维生素B12等； 2、封闭治疗：酒精、甘油、激素、肉毒素注射，其中肉毒素注射最常用，局部封闭疗效短暂，甚至无效，部分患者注射后会出现面部麻木、轻微面瘫等并发症； 3、针灸理疗； 4、微创手术治疗：也称面神经微血管减压手术，是首选的治疗方式，尤其适合明确有责任血管的患者，手术风险小，效果确切，并发症较少。

三叉神经痛的原因目前也不是非常明确，那目前比较公认的最主要的就是这个微血管压迫，在临床可以占到百分之八九十以上，那其次就是桥小脑角占位性病变。占位性病变最常见的就是听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等，那其他的原因相对是比较少见的，那么得了三叉神经痛，那首先考虑就是要到正规的医院进行全面的诊治，最重要的一个检查就是CT或者MR检查，可以排出颅内是否有占位性病变，重点就是检查一下三叉神经跟周围血管的位置关系，包括对三叉神经明确的血管压迫的情况，我们推荐首选做微血管减压手术。这种手术技术是非常成熟的，风险低，而且效果好，复发率低。

三叉神经痛患者日常生活注意事项如下： 1、选择疼痛发作间期进行洗脸、刷牙等个人卫生活动，温水为宜，避免水温过冷、过热； 2、注意气候变化，避免寒冷气流对颜面部的刺激，外出时佩戴口罩、头巾； 3、控制烟、酒，辛辣食物的摄入，饮食宜清淡，禁食油炸、硬骨类食物； 4、情绪乐观，避免急躁、焦虑，多参加体育锻炼，增强体质。

面肌痉挛的鉴别，首先一个就是单纯性的眼睑痉挛相鉴别，这种单纯性的眼睑痉挛，主要表现局部眼睑的抽动，它不会发展到半侧面部，甚至口角的抽动情况。再一个就是像扭转痉挛、舞蹈病相鉴别，因为这种扭转痉挛、舞蹈病，合并有半侧面部抽动的情况，这个鉴别比较简单。还有一个临床容易误诊，就是双侧眼睑痉挛，我们临床主要是梅格综合征，这种综合征表现双侧眼睑痉挛，另外还有就是这个喉咽部的紧缩感，病人吞咽、说话、语音方面都有改变，面肌痉挛的患者，主要是表现半侧面部的抽动，没有吞咽障碍，没有语音方面的一些变化。还有一个鉴别诊断就是局限性癫痫，有的病人主要表现局部面部的抽搐情况，多半的局限性癫痫，除了面部抽搐，还有肢体的一些抽动的情况，局灶性癫痫通过抗癫痫药物治疗是效果非常好，面肌痉挛早期通过药物治疗效果不理想，发展到晚期药物治疗效果更差。