夏克春的科普
肺气肿会变成肺癌吗
夏克春
副主任医师
肿瘤科
肺气肿和肺癌是两种没有关联的疾病。肺癌是由于吸烟、油烟、大气污染、饮食污染(霉变食物)、长期酗酒、慢性炎症等所致;肺气肿是一种慢性肺部疾病,是由于慢性支气管炎未及时治疗所致,与肺癌的病因完全不同。肺气肿是一种良性的疾病,发生癌变的几率极低。
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2023-12-25
肚子隐痛是肠癌的症状吗?
夏克春
副主任医师
肿瘤科
肚子隐痛不一定是肠癌的症状,像肚子隐痛病情很多,像胃痛、结肠炎或者是肠痉挛,都可以出现肚子隐痛的现象,但这个时候要判断它的位置,像在哪部位疼痛,根据它的部位、疼痛性质,伴随症状,可以鉴别诊断考虑什么病。如果像肿瘤、肠癌它就有便血的现象,也有疼痛的现象,当然也有消瘦、贫血的一些症状。所以这种隐痛跟肠癌应该说还是比较远的,肠癌也会出现疼痛,它的这种疼痛比一般地慢性炎症疼痛可能更厉害,症状更多。所以在疼痛出现的时候要看医生,让医生给你判断到底什么情况。再考虑针对性治疗。
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2023-12-21
肺癌中医如何鉴别诊断
夏克春
副主任医师
肿瘤科
临床上,中医常通过望闻问切来观察患者的临床症状,如咳嗽、面色苍白、消瘦等,如高度怀疑是肺癌,应及时行PET-CT检查,明确诊断,CT检查可以理解为中医四诊的一个延伸。从中医诊断学角度来说,应与西医的辅助检查相结合才能明确诊断,不能单靠望闻问切以诊断肿瘤性疾病。
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2023-12-18
麻黄汤法治疗慢性鼻炎
夏克春
副主任医师
肿瘤科
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。中医本病属鼻鼽、鼽嚏或鼻窒范畴。    一、从生理、病理角度认识肺与鼻的关系:   1、《黄帝内经》:“肺开窍于鼻”,意思是鼻子是唿吸系统的大门。《灵枢·脉度篇》指出,“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”肺主一身之气,掌管唿吸。鼻作为气体出入的通道,与肺直接相连。因此,鼻的通气和嗅觉必须依赖肺气。肺气调和,才能鼻窍通利、嗅觉灵敏,如外感风寒袭肺,则鼻塞流涕,影响嗅觉;肺有燥热,则鼻孔干涩;邪热壅肺,往往有气喘、鼻翼扇动等症状。   2、《素问·金匮真言论》:“开窍于鼻,藏精于肺”。鼻为肺窍,又是外邪侵犯肺脏的道路。若外邪由口鼻而入,临床常见外邪袭肺,肺气不宣导致鼻塞流涕、嗅觉不灵等症状。肺热壅盛则常见喘促、鼻翼煽动。可见肺与鼻窍是息息相关的,肺脏疾病可以从鼻反映出来,而治疗鼻的病变时往往从肺入手。   3、《医学心语·首卷》指出:“鼻头色青者,腹中痛。微黑者,有痰饮。黄色者,为湿热。白色者,为气虚。赤色者,为肺热。明亮者,为无病也。”因此,当肺气虚时可见鼻头白,此属卫气不能宣发于肌表,腠理不固,寒邪凝聚鼻窍,津液停滞,出现粘膜肿胀色淡,阵发性喷嚏、涕清稀等,此为肺气虚寒也。   在日常多见的过敏性鼻炎患者,症见鼻窍奇痒,喷嚏连连,继则流大量清鼻涕,鼻塞不通,嗅觉减退,平素恶风怕冷,易感冒,气短,面白,每遇风冷则易发作,反复不愈,此类也属肺气虚寒证。   以上都说明了鼻与肺在生理、病理上密切相关。    二、慢性鼻炎形成的病机:   外邪客肺,因肺气不足,无力祛邪,肺失宣发,则鼻塞不通,唿吸不利,嗅觉亦差。    三、慢性鼻炎的治法:   宣发肺气,祛除外邪,兼补肺气,纳肾气。   医案:患者男,56岁,慢性鼻炎10余年,经中西医治疗反复不愈。刻下症见鼻窍痒,喷嚏连连,继则流大量清鼻涕,鼻塞不通,嗅觉减退。平素恶风怕冷,易感冒,气短,面白,每遇风冷则易发作。查舌诊:舌淡苔薄白   查脉诊:脉细   方用:麻黄汤加减   生麻黄15g 桂枝10g 杏仁30g 炙甘草10g 苏叶10g 白芷10g僵蚕10g 生黄芪30g 山萸肉30g 防风10g 细辛15g   7剂,水煎服   7剂后鼻痒、流涕、鼻塞明显缓解,原方加减维持治疗2月余基本痊愈,随访2年基本未复发。
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2023-12-01
从麻黄汤法谈谈银屑病的治疗思路
夏克春
副主任医师
肿瘤科
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣。   目前大多数观点认为是血热、血燥而致肌肤失于润养,治疗则以凉血润燥,祛风止痒为主,有效者有之,无效者亦不少。根据多年临床思考及查阅经典医着,我认为当从肺论治较为切当,调肺为基础法则,配合祛风止痒、利湿解毒等随证加减,临床疗效确切。    一、从生理角度认识肺与皮肤的关系:   1、《素问·五藏生成》曰:“肺之合皮也,其荣毛也。”肺合皮毛,亦称肺主皮毛、肺生皮毛。《素问·咳论》说:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”这种皮毛受邪之病证当与肺相关。《灵枢·经脉别论》亦云:“肺朝百脉,输精于皮毛。”肺将津气输布于皮毛,“肺气盛,则皮毛致密而润泽”。   2、肺主宣发,能够宣散卫气至体表,调节腠理开合,依据机体的需要,控制汗液排泄,调节人体水液代谢,润泽皮表。《灵枢·本藏》曰:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”《难经·二十四难》亦云:“太阴者肺也,行气温于皮肤者也。”因此,肺气充足,卫气充盛,腠理开合正常,汗出通畅,肌表光泽;若肺气亏虚,卫外无力,腠理开而不合,外邪袭表,卫气被遏,则肌表不荣。   3、皮肤能宣散肺气,助肺唿吸。玄府,即汗孔,又名“气门”(《素问·生气通天论》。正如刘河间所说:“皮肤之汗孔也,谓泄汗之孔窍也。名气门,谓泄气之门也。”(《素问·玄机原病式》)指出玄府除有排泄汗液的功能外,还有宣散肺气、助肺唿吸作用,故名“气门”。如唐容川在《中西汇通医经精义》中说:“皮毛属肺,肺多孔窍以行气,而皮毛尽是孔窍,所以宣肺气,使出入皮毛以卫外也。”    二、银屑病形成的病机:   1、肺气不利,津液不能正常输布,肌肤不荣;   2、肺气不利,人体肌表被邪气束闭,毛窍不通,内郁化热。    三、银屑病的治法:   《素问·至真要大论》中提出了“其在皮者,汗而发之”的治则。又有“以辛润之”,《黄帝内经素问直解》谓:“辛主发散,何以能润?以其辛能开腠理,致在内之津液而通气于外,在下之津液通气于上,故能润也。”   案例:男,43岁,银屑病史5年,经中西医治疗效果不佳。来诊时全身多发皮损,大小不均,皮损皮肤增厚色白,偶有瘙痒,部分抓破,脱屑,脱屑后皮疹发红,舌红苔白,脉弦。    麻黄汤加减   生麻黄10g 、桂枝5g、 杏仁30g 、炙甘草10g、乌梢蛇30g 、菝葜50g 、白鲜皮30g 、桑白皮15g 、皂角刺15g 、蜂房6g   7剂,水煎服,7剂后皮疹大部分消散,继续维持治疗2月基本痊愈。   方解:治当发汗散表,宣肺通郁。方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之邪;开闭郁之肺气。用透营达卫的桂枝解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴。杏仁、桑白皮降利肺气、润肺津,与麻黄相伍,宣降合用,以恢复肺气之宣降,润肺之功,是为宣降肺气的常用组合。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过勐而耗伤正气。乌梢蛇、菝葜、白鲜皮祛风清热利湿;皂角刺、蜂房解毒。诸药配伍,表邪得散,营卫得通,肺气得宣,津液得散,肌肤得荣,则诸症可愈。
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2023-11-28
胃癌的早期症状
夏克春
副主任医师
肿瘤科
胃癌是临床常见病、多发病,早期多无明显症状,少数患者可表现为腹痛、腹胀、反酸、食欲不振、黑便等类似普通胃炎的症状,口服抑酸和保护胃黏膜的药物可明显缓解。随着病情的进展,腹痛症状加重,逐渐出现消瘦、面色苍白等症状。当口服抑酸和保护胃黏膜的药物无效,应高度警惕胃癌的可能,应及时去医院就诊,做胃镜或钡餐检查,明确诊断,对症治疗。
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2023-11-19
牛皮癣是怎么引起的?
夏克春
副主任医师
肿瘤科
牛皮癣从我们现在医学的研究,它的具体病因不是太明确。当然,现在考虑可能跟家族遗传跟生活习惯,跟居住环境都是有一定关系的,还有根据我们的一个饮食习惯都有相关性,现在像西医的认为它是跟免疫系统也相关,所以它的具体病因不是太明确,所以我们如果有这样的病史的家族,在居住环境和饮食习惯都要注意,要当心。
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2023-11-16
健脑益智古方
夏克春
副主任医师
肿瘤科
在古代,各医家开发了许多益智补脑的名方,推荐两首针对老年人痴呆失眠、年轻人读书健忘有较好效果的古方。    失眠健忘用孔圣枕中丹    孔圣枕中丹   制龟板、生龙骨、远志、石菖蒲按2:2:1:1的比例配好,一并研作细末,过筛后存储备用。每日早晚服用,每次服3克,用白酒送服,也可将药粉装胶囊中服用。    评   孔圣枕中丹,出自唐代孙思邈《备急千金要方》,受到历代医家的推崇。方由龟板、龙骨、远志、九节菖蒲4味药物组成。方中龟板、龙骨并用,古人认为,龟为阴物之至灵,龙为阳物之至灵,借二物之阴阳补人体之阴阳,借二物之灵气,补心肾之灵气,从而通肾气以开心窍,合而能“聪明开而记忆力强”。龟板为龟科动物乌龟的甲壳,能滋阴补肾,补血填髓。元代名医朱丹溪说它能补阴,主阴血不足。阴血是大脑思维活动的物质基础,阴血得补,精健充盈,大脑思维才有充盛的物质基础。龙骨为古代哺乳动物象类、犀牛类等的骨骼化石。味甘、涩,性平,既入心经镇惊安神,又入肾经而益智。大凡用脑过度,心阴暗耗,心气损伤,就会有头晕、心悸、失眠、多梦之烦恼,还会出现记忆力减退,不耐思考,反应迟钝等现象。龙骨,可收敛浮越之气,镇守躁动之心,使诸病苦痛自可祛除,并可使潜在的智能可望得到充分的发挥。远志,为植物药,味苦、辛,苦泄热而辛散郁,故能通肾气上达于心,强志益智;菖蒲,是植物石菖蒲的根,味辛,性微温,辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰。该方颇适宜于神经衰弱属于阴虚火旺而健忘、怔忡、失眠多梦、遗精、盗汗者服用。次方可使心神安和,神思爽慧,读书学习的效果就会大大提高。    记忆力不好用读书丸   读书丸   远志、熟地黄、菟丝子、五味子各18克,石菖蒲、川芎各12克,地骨皮24克。挑选上好药材,清洗干净,研成细粉,用炼蜜制成重9克之蜜丸。每次1丸,每日早晚各吃1丸。    评   本方记载于明代王肯堂《证治准绳》和明代孙一奎的《赤水玄珠》中,具有补益心肾,安神益智功效。方中熟地黄补肝肾、生精养血,得菟丝子、地骨皮、五味子之助使精充髓满,脑力健旺;配远志益心智,长智慧,聪耳明目。现代医学研究熟地黄、五味子、枸杞子、菟丝子确能增强体质和免疫功能,有延缓衰老作用;五味子能改善神经系统功能,调节大脑皮层的兴奋和抑制过程,改善人的智力活动,提高工作效率及抗疲劳等;石菖蒲能促进正常小鼠记忆的作用。对于因思虑过度,身体亏虚所致之记忆力减退,不耐久劳,持续学习或工作时出现头痛头晕,疲困难支,心悸失眠及腰膝酸软等症,颇为合适,长时少量,缓缓图功,日久自可见效。
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2023-11-13
胃癌中医如何鉴别诊断
夏克春
副主任医师
肿瘤科
传统医学对某个病的鉴别诊断,与西医不同。胃癌在中医上属于“胃脘痛”的范畴,临床上常与胃息肉、胃溃疡等疾病相鉴别。 胃癌与胃溃疡都有黑便症状,单纯从症状上无法进行鉴别,应辅以西医的胃镜检查,在胃镜下直接观察是否有溃疡或肿块,并获取病变组织做病理学检查,以明确诊断。
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2023-11-12
慢性胃炎如何中药调理
夏克春
副主任医师
肿瘤科
慢性胃炎,中医主要是由于外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱导致的胃气郁滞,胃失和降而发生的慢性胃炎,主要有寒邪客胃、宿食积滞、肝胃郁热、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停滞、胃阴不足、脾胃虚寒八个类型,具体如下:1、寒邪客胃主要用香苏散合良附丸治疗,平时少吃生冷的食物,多吃温性的食物。2、宿食积滞可以用保和丸治疗,平时吃饭吃七成饱,不要吃太饱。3、肝胃郁热,表现为胃脘灼痛、烦躁、烦热、口苦、口干,可以用化肝煎治疗。4、肝气犯胃,这种类型主要是平时情绪不畅,心情不好的人容易发作,容易生气,可以用柴胡疏肝散治疗。5、湿热中阻,主要表现为口干口苦,大便不畅,粘马桶,舌苔黄腻,可以用清中汤治疗。6、瘀血停滞,经常胃痛,呈刺痛,入夜尤甚,有的人甚至有黑便,可以用失笑散合丹参饮治疗。不要喝酒,不要吃辛辣的食物。7、胃阴不足,胃阴不足主要表现胃痛隐隐,感觉似痛非痛,五心烦躁、烦热。舌头比较红,苔比较少,可以用益胃汤合芍药甘草汤加减治疗。8、脾胃虚寒,疼痛主要是疼痛隐隐,连绵不休,喜温喜按,空腹痛甚。吃点东西会缓解,口吐清水,可以用黄芪建中汤治疗。
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2023-10-24