李岩的科普
心脏不好有什么症状
李岩
副主任医师
心内科
心脏不好的症状表现非常的复杂,多种多样,患者有可能会表现为心肌缺血的症状,比如劳累,情绪激动的时候,出现心前区胸骨后疼痛,伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手小指和无名指,经过休息三五分钟能够缓解;另外可能会表现为活动后心悸,心前区不适,出汗多;还有可能表现为劳力性的呼吸困难,劳动耐力下降,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或出现双下肢水肿,颈静脉怒张,胸水,腹水,肝脏增大得体征。
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2023-12-30
正常心跳一分钟多少下
李岩
副主任医师
心内科
正常心跳一分钟是60到100次。心跳超过100次,叫做心动过速,心跳小于60次,叫做心动过缓。引起心动过速的原因非常多,生理方面的原因,比如紧张,焦虑,劳累,熬夜,还有就是交感神经活跃,自主神经功能紊乱;另外一些疾病,比如冠心病,心绞痛发作心衰发作也可能导致心动过速;甲状腺功能亢进,严重的贫血,再就是患有恶性消耗性疾病也是心动过速的原因。导致心动过缓的原因,有可能是血管迷走反射,病态窦房结综合征等。
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2023-12-30
心口疼是怎么回事
李岩
副主任医师
心内科
导致心口疼原因比较多,首先要结合一下患者的特点,如果是中老年人,那么就要考虑有可能是冠心病导致的,这种情况往往表现为阵发性的心口痛,跟活动,情绪激动,劳累有一定关系,一般情况下休息五分钟左右就能够缓解,口服硝酸甘油,缓解的更快。另外一种情况,心口疼,也有可能是胃肠道疾病,比如急慢性胃炎,胃溃疡都有可能会导致心口疼。还有就是心脏神经官能症。建议出现了这种情况一定要到医院进行明确的检查,排除严重疾病的可能。
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2023-12-25
高血压突然变成低血压怎么回事
李岩
副主任医师
心内科
高血压是非常严重的一种心脑血管疾病,而且也是其他很多心脑血管疾病重要的一个诱因。高血压的患者需要长期坚持服药,来控制血压,但是也有一些情况,高血压突然会变成低血压,常见的原因包括以下几种:1、服药过量。有一些患者服用降压药物的时候,并没有一定的规律,突然增加药量或者使用了不太适宜的降压药物之后,有可能出现血压偏低的情况。如果是这种情况,要规律的服药,避免出现低血压的情况,而且要避免血压过大的波动。2、突然出现的心肌缺血。冠心病有可能会导致心脏的收缩和舒张功能下降,会导致血压下降。3、长期高血压、冠心病的病人,出现心衰之后也可能会出现低血压,这是由于心肌的收缩力下降造成的。4、快速的心律失常,如果出现血流动力学的紊乱,也会出现低血压。5、出现血容量下降或者其他原因造成的严重的低血压,如果出现意识方面的障碍,临床称之为休克,都是有危险的。所以,高血压一旦变成低血压,要积极的寻找病因,并且积极的进行处理,以防出现更严重的情况。
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2023-12-23
胸闷憋气怎么回事?
李岩
副主任医师
心内科
胸闷憋气是非常常见的心血管系统的症状,但是它不仅限于心血管系统,我们临床中非常常见的胸闷憋气的原因包括冠心病,这是大家最常见的一种情况,但是并不是所有的冠心病都会表现出胸闷憋气,有的人会出现胸口疼,会出现左侧的肩背痛,甚至出现咽痛以及牙痛等情况。另外的胸闷憋气比较常见的原因还包括肺部的疾病,比如肺部的感染、慢支、肺气肿,还有包括一些外科的疾病,比如说气胸、肺栓塞、肺部的肿瘤占位等等,所以一旦出现胸闷憋气,要及时到医院进行检查,明确疾病的严重程度。
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2023-12-22
冠心病吃什么药最有效
李岩
副主任医师
心内科
缓解冠心病心绞痛发作的药物主要有扩张冠状动脉血管的药物,常用的有硝苯地平,单硝酸异山梨酯,氨氯地平,维拉帕米,地尔硫卓;控制心率,抑制交感活跃,降低心肌耗氧量的药物,常用的有美托洛尔,比索洛尔。还有一些冠心病患者需要长期服用的药物,主要有抗血小板聚集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷;还有他汀调整血脂,稳定斑块的药物,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,或者辛伐他汀。
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2023-12-20
高血压可以喝牛奶吗
李岩
副主任医师
心内科
高血压病人是可以喝牛奶的。我们提倡高血压的病人通过健康的生活方式来辅助控制血压。喝牛奶可以补充钙等微量元素和身体所需的很多营养物质,对病人是有好处的;但是牛奶在选择的时候,可以结合病人的年龄等情况,选择更合适的牛奶种类,比如老年人、血脂高的病人,可以喝低脂牛奶;老年人骨质疏松,可以选择高钙奶。但是不提倡以牛奶代替水,也尽量减少含乳饮料,尤其是甜饮料。
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2023-12-17
高血压分级
李岩
副主任医师
心内科
收缩压大于等于140mmHg,和/或者舒张压大于等于90mmHg,我们称之为高血压。收缩压在140到159mmHg,称之为一级高血压,收缩压在160到179mmHg,称之为二级高血压,收缩压大于等于180mmHg,称之为三级高血压;舒张压在90到99mmHg,称之为一级高血压,舒张压在100到109mmHg,称之为二级高血压,舒张压大于等于110mmHg,称之为三级高血压。如果收缩压和舒张压处于不同的分级范围,以分级高的为准。
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2023-12-17
三尖瓣轻度返流怎么回事
李岩
副主任医师
心内科
三尖瓣轻度返流就是在心脏舒张期,一部分血液通过三尖瓣返流回右心房。导致三尖瓣轻度返流的原因非常多,常见的疾病各种原因导致的右心衰竭,右心室扩大就会导致三尖瓣相对性的关闭不全,比如肺源性心脏病,先天性心脏病,还有就是扩张型心肌病,缺血性心肌病,都有可能会导致右心室扩大,引起三尖瓣轻度返流;另外三尖瓣的一些疾病,比如风湿性心脏瓣膜病累及三尖瓣,还有三尖瓣退行性疾病,都有可能会导致三尖瓣轻度返流。
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2023-12-14
冠心病心绞痛的鉴别诊断
李岩
副主任医师
心内科
冠心病心绞痛的鉴别诊断非常重要,它有可能会影响到预后冠心病。心绞痛最主要要鉴别的疾病包括以下几种,第一种就是急性心肌梗死,急性心肌梗死是冠心病中更为严重的一个类型。一般它比心绞痛发作的症状更为严重,持续的时间更长,并且伴随的并发症也会更多。所以持续时间更长更为严重的情况,我们要考虑到是心肌梗死。另外,需要和其他系统疾病进行鉴别,比如和消化系统,消化系统疾病也经常会出现胃部、上腹部甚至胸部的症状。如果胸痛的症状出现与进食有关,在进食前后或者在空腹的时候出现,我们要考虑到是消化系统疾病的可能。但是有些疾病很难鉴别,所以出现类似症状的时候,一定要完善心电图检查。另外还有呼吸系统疾病,比如出现气胸或者严重的感染,也会出现类似胸痛或者憋气的症状。除此以外,还有局部肌肉神经的疼痛,比如受外伤或者大量运动之后也会出现胸痛、胸闷、憋气类似的症状。另外还有几种更为少见,但是非常严重的疾病,比如常说的主动脉夹层。主动脉夹层一般是由于血压过高造成严重的胸痛或者腹痛,这种情况一般会有血压升高的明确诱因,而且疼痛剧烈难以忍受,要及时到医院进行就诊。
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2023-12-14