张丽川的科普
如何治疗耳鸣?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
治疗耳鼻的方法主要有:
第一是药物治疗,扩血管、营养神经类药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、卡马西平类抗惊厥类药物、利多卡因及安定类药物;
第二是掩蔽治疗。掩蔽治疗是利用掩蔽器产生的一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不再发作;
第三是高压氧的治疗,高压氧是治疗耳鸣的新疗法,其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复,咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗;
第四是心理学的治疗,减轻焦虑,心情放松,注意休息时对耳鸣有一定的改善。
播放语音
7.20万
68
耳鸣吃什么药好?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣应该吃什么药?
第一是改善耳蜗供血,应用血管扩张剂可改善内耳的血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。扩张血管的药物如前列腺素E2、钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、尼莫地平等;
第二是改善内耳组织的能量代谢,三磷酸腺苷和辅酶A等有助于细胞能量代谢及呼吸链的功能,改善微循环;
第三是利多卡因及其它的抗惊厥药物,普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂,对神经轴突的接合处有阻滞作用,常用的治疗耳鸣的口服抗惊厥药物有卡马西平、扑痫酮、盐酸妥卡因酸和氯硝西泮。
第四是麦奥那,是一种肌肉松弛剂,对耳鸣有明显疗效。
第五是抗焦虑、抗抑郁的药物,如银杏叶制剂等。
播放语音
9.92万
76
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
首先应确定睡眠呼吸暂停综合征的类型,以便采取针对性较强的治疗措施。睡眠呼吸暂停的处理分为非手术治疗和手术治疗两个方面。非手术治疗包括调整睡眠姿势、药物治疗以及减肥疗法、气道保持疗法、鼻腔持续正压通气的疗法;手术治疗包括鼻部手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大的部分切除或黏膜、黏骨膜下切除术以及鼻息肉或肿瘤的切除。咽部手术包括扁桃体切除术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术,还有舌部手术、下颌骨前移手术、上颌骨下颌骨和舌骨前移术、舌骨手术、气管切开术,用低温等离子射频消融完成的上呼吸道成形手术。
播放语音
6.82万
51
什么是突发性耳鸣?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突发性耳鸣很显然就是突然发生,没有征兆的就开始耳鸣,耳鸣发生的一瞬间或最长不超过48小时耳鸣就达到最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人,程度不一,多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失,也有耳鸣先消失,听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重,熟睡时发病者有时可因此而惊醒。
播放语音
2.63万
77
如何预防耳鸣?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
首先要远离噪音,在工业化的社会环境中,充斥着噪声,如铁路、修车、机场的噪音,在噪音环境下暴露时间过长,不知不觉中就会产生内耳神经损伤,而发生耳鸣。然后再就是严禁去喝酒,许多病人戒酒以后耳鸣即自然痊愈,至于少许的咖啡及喝茶倒是无妨,不得暴食及食用太咸的食物,避免工作压力太大。耳鸣会严重影响工作、学习、家庭生活等各个方面,迁延治疗还会引起心血管、高血压、糖尿病等全身性疾病,所以耳鸣一定要及时治疗。
播放语音
1.53万
94
什么是耵聍栓塞?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耵聍栓塞是由于外耳道内耵聍积聚过多,形成较硬的团块,阻塞外耳道,未完全阻塞,一般无症状,可有局部的瘙痒。完全阻塞外耳道可出现耳闷胀不适,伴有听力下降,偶伴有眩晕,一般不引起耳鸣。有的比较细碎的耵聍贴附于鼓膜,可能引起耳鸣,将其吸出后,耳鸣会痊愈。
播放语音
2.08万
71
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因主要有以下几点:第一是上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄,包括鼻腔及鼻咽部的狭窄、口咽腔的狭窄、喉咽及喉腔的狭窄,由于上下颌骨发育障碍、畸形等导致的上气道骨性结构的狭窄;第二是上气道扩张肌肌张力的异常,主要表现为颏舌肌、咽壁的肌肉以及软腭肌肉张力异常;第三是呼吸中枢调节功能异常;第四是某些全身疾病或者是一些全身的因素,也可通过影响上述三种因素而诱发本病,如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下以及糖尿病等。
播放语音
4.04万
83
什么是神经性耳鸣?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受,指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,可分为感音性,源于耳蜗的周围神经性,源于听神经的,以及中枢神经性耳鸣。
播放语音
7.04万
83
睡眠呼吸暂停综合征如何用药?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
抗忧郁药普罗替林或氯丙咪嗪对较轻的OSAS患者有效,前者睡前服用5-30毫克,可减轻白天嗜睡及低氧血症。乙酰唑胺可通过增加动脉血中氢离子的浓度来刺激呼吸,减少呼吸暂停的频率及呼吸暂停的激发,和中枢性呼吸暂停患者血氧饱和度降低的程度而发挥作用,对减少周期性的呼吸暂停及低通气性碱中毒有一定的疗效。变异性鼻炎患者应用抗过敏的药物,鼻塞症状较重者要喷减充血剂,均可减少鼻阻力,降低吸气时的咽部负压,获得治疗效果。此外,尚可选用治疗引发本症相关的疾病的药物。\r
播放语音
7.72万
91
怎么预防睡眠呼吸暂停综合征?
张丽川
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
预防睡眠呼吸暂停综合征的注意事项:第一是白天不要过度劳累,身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫。如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡得比较安稳,比较没有负担。第二是睡前不要从事刺激的活动,睡前的活动最好以柔缓为主,不要让情绪太过激昂,因为神经元无法立刻放松,使得晚上无法安稳的休息。第三是侧睡、仰睡或者趴着睡会让呼吸道不顺畅,侧睡时松弛的肌肉会侧向一边,不会堵住呼吸道。第四是避免吸烟、饮酒和刺激性的药物。吸烟、饮酒、刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵塞呼吸道。第五是减重,肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也比较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。\r
播放语音
6.91万
76