曲志成的科普
中暑怎么办?
曲志成
主治医师
急诊科
如果是遇到了轻微的中暑,第一、要立刻脱离导致中暑的环境,把患者放到阴凉、通风的环境中,去除患者多余的衣物,或者是紧身的衣物,让患者平躺,把患者的下肢抬高15-30cm,保持周围环境的通风。第二、要给患者降温处理。降温的措施可以采用湿的凉毛巾,在患者的头部,或者是躯干覆盖,给他进行降温。如果要是有条件的话,也可以用冰块或者是冰袋,放在患者的腋下、腹沟、颈外侧给患者降温。也可以用扇子或者是有条件的情况下,把患者搬到空调的房间里面,给患者降温,如果要是有冰桶的,或者是有冰池的环境下,直接把患者放到冰桶里进行降温。在急诊的话,通常是让患者躺到冰台上,来给患者降温。第三、要及时给患者进行补液治疗,如果患者神志清楚,没有恶心、呕吐这种情况, 就鼓励他自己可以喝一些温水,或者是清凉的饮料。如果自己有相关的症状,我们这时候通常会给患者进行一些补液的治疗。切忌不要喝凉水,以免加重消化道不适的症状。第四、如果要是进行上述的处理,患者在30分钟内症状还没有得到有效地改善,这时候就要寻求有效的医学帮助。如果发现患者已经没有反应的时候,我们这时候要立刻检查患者的脉搏、呼吸,并给予适当的处置。
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中暑怎么办
曲志成
主治医师
急诊科
中暑的治疗方法包括:
1、立即脱离中暑环境,转移到阴凉通风的环境中休息,脱去多余的或者紧身的衣服。让患者躺下,抬高下肢15-30cm;
2、用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温,或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟;
3、如患者神志清楚且无恶心呕吐,可给患者喝水或者清凉饮料,必要时给予补液治疗;
4、如果30分钟内患者症状没有改善,寻求医学救助;如患者没有反应,应立即检查呼吸并给予适当处置。
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什么是中暑?
曲志成
主治医师
急诊科
中暑就是指在高温的环境中,比如气温比较高,或者湿度比较大的,通风比较差的室外或者室内的环境中,由于人体的体温调节中枢功能障碍,汗腺功能的衰竭,以及丢失了过多的水分和电解质,导致的急性的热损伤的疾病。根据中暑的轻重不同,又可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。轻度的可以表现为头晕、头疼、汗出、口渴,有的患者还会出现四肢的酸楚无力,还表现为注意力的不集中,动作的不协调,严重的患者可能会出现脉搏的细数、血压的下降,甚至出现脑水肿导致的昏迷、心衰,从而危及生命。中暑还可以表现为体温正常,有的也会出现体温的升高。严重的患者还有表现为体温的严重升高,体温有时候甚至高达41-42℃,重的患者还可以表现出烦燥不安,突然间的意识丧失,抽搐。如果出现上述这些症状的患者,经过简单的处理,症状没有改善,请及时就诊 。
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中暑吃什么好
曲志成
主治医师
急诊科
中暑的饮食注意事项包括:
1、增加水分的摄入:如淡盐水、淡糖水、绿豆汤、凉茶、冬瓜皮或西瓜皮煎水、清凉饮料等;
2、药物治疗:口服药物如藿香正气水、十滴水、新加香薷饮等,具有解表化湿、行气和胃的功效,对于夏季中暑后出现的乏力、胸闷、恶心、呕吐效果较好,外用药如风油精等。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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中暑吃什么好?
曲志成
主治医师
急诊科
中暑的话可以喝一些清凉的饮料,比如凉茶,还可以喝一些绿豆汤,或者是冬瓜皮或者是西瓜皮煎水,可以适量地喝一些,还可以喝一些含糖或者淡盐的温水。药物的话,可以口服藿香正气水或者是藿香正气胶囊,还有十滴水,可以在颈部或者是太阳穴涂一些风油精,来帮助改善中暑的症状。急诊科的话,有针对于夏天暑湿环境的由新加香薷饮组成的方子,主要有解表化湿、行气和胃的作用,对于夏天中暑以后出现的乏力、胸闷、恶心、呕吐这些表现效果还是很好的。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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中暑的急救方法
曲志成
主治医师
急诊科
中暑的急救方法包括:
1、应迅速将患者转移到室温低于20℃的房间,脱去多余的衣物;
2、将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟以降温;
3、药物治疗:如异丙嗪,以调整体温中枢、扩张血管,达到辅助降温的目的;
4、吸氧;
5、补液治疗:根据患者病情进行补液治疗,以纠正电解质紊乱;
6、降颅压治疗:适用于中暑引起脑水肿、昏迷的患者;
7、血液透析:适用于中暑导致肾功能衰竭的患者。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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中暑的原因是什么
曲志成
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急诊科
正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下,产热和散热处于动态平衡,维持体温在37℃左右。当人在运动时,机体代谢加速,产热增加,人体借助于皮肤血管扩张、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等,将体内产生的热量送达体表,通过辐射、传导、对流及蒸发等方式散热,以保持体温在正常范围内。中暑是由于人体受到高温或通风不良环境中热原的作用,体内能量难以通过辐射、传导、对流等方式散发,造成体内热量贮积,从而引起中暑。
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中暑的原因是什么?
曲志成
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急诊科
正常情况下,人体在下丘脑体温调节中枢的调节下,人体的产热和散热是处于一个动态的平衡,使我们人体的体温控制在大概37℃左右。当人体的运动增加以后,人体会通过血管的扩张、血流的加速、汗腺的分泌增加、呼吸的加快,将人体所产生的热量从体内散发到体表,再通过辐射、传导、对流等方式散播到体外。使我们的体温保持在一个正常的温度,当我们遇到有热源的情况下,比如有电炉或者是明火,或者是遇到了室外的高温情况,或者是通风不良的情况时,机体所产生的这些热量就不能通过传导、对流、辐射这些方式来播散出去了,导致热量堆积在了体内,从而引发了中暑。也不是说所有的高温情况下,都会产生中暑,比如说夏天游泳的情况下,人体产生过多的热量,在水里面没有办法及时地散发掉,同样会出现一些中暑的表现。冬天的时候,在空气不流通的 室内如果给小婴儿盖过多的被褥或者是毛毯,人为地制造了一个热的环境,小婴儿同时也会产生一些中暑的表现。
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中暑的急救方法
曲志成
主治医师
急诊科
中暑时的急救,应该将患者迅速带入有空调的房间,或者是室温低于20℃的房间,迅速解除患者身上的衣物,给患者降温治疗。首先,可以选择用冰块或者是冰袋放置于患者的颈外、腹股沟或者是腋下给患者降温,有冰毯机的情况下,我们会把患者放到冰毯机上,促进患者体温的迅速下降。其次,我们会选择用药物来配合治疗,通常我们选择的药物是异丙嗪,这个药物具有调整体温中枢、扩张血管,起到辅助降温的治疗作用。我们会给患者吸氧,给患者开辟静脉的通路进行输液,输液主要是输生理盐水或者是葡萄糖注射液,以及必要的电解质。如果遇到了有心衰的患者或者是老年的患者,补液的速度不宜过快,也不宜过多,应该根据患者的症状酌情地进行补液治疗。如果出现了昏迷,考虑是中暑导致的脑水肿的情况下,我们会给患者使用甘露醇,进行脱水降颅压,避免患者脑疝的形成。如果患者持续地肾功能出现了问题,或者是患者持续地无尿,我们这时候考虑会给患者进行紧急的血液透析治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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被狗咬伤应该做何处理?
曲志成
主治医师
急诊科
狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤,前者多无生命危险,后者常存在于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗以外,带病毒的猫咬伤后,也会发生本病。被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%~70%以上。咬伤后,应立即冲洗伤口,挤压伤口排出去带毒液的污血,但是不能用嘴去吸伤口处的污血。可以用肥皂水先彻底清洗伤口超过15分钟,冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,然后速去医院诊治。
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