陶磊的科普
鼻子老感觉干燥不舒服,感觉有异物
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
鼻子老感觉干燥不舒服,感觉有异物,引起这种情况的原因很多,比较常见的是干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物等,发病以后建议立即到耳鼻喉科就诊,需要完善血常规、鼻内镜、鼻窦CT检查,有助于判断病情然后进行针对性治疗。 1、干燥性鼻炎: 主要是由于炎症刺激鼻腔黏膜和鼻甲黏膜,鼻内镜检查可见鼻腔干燥伴黏膜糜烂,可能伴有黏膜干燥脱落,引起异物感,表现为鼻子老感觉干燥不舒服,感觉有异物的现象,可以用生理盐水进行鼻腔冲洗,使鼻腔黏膜保持湿润、清洁的状态; 2、过敏性鼻炎: 因为外界过敏原刺激鼻腔黏膜导致机体发生免疫炎症反应,可能出现各种不适症状,如鼻子老感觉干燥不舒服,感觉有异物的现象,还会伴有鼻痒、打喷嚏等不适,可以选择抗过敏药物治疗,比较常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂,也可以使用依巴斯汀片等药物; 3、鼻腔异物: 因为外界异物进入鼻腔引起,异物会刺激鼻腔黏膜导致鼻子干燥、有异物感,表现为鼻子老感觉干燥不舒服,感觉有异物的现象,做鼻内镜检查可以明确诊断,需要在鼻内镜引导下将异物取出。
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2023-12-30
下鼻甲出血怎么回事
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
下鼻甲出血,可能与下鼻甲外伤、炎症,或者与下鼻甲出现新生物,比如血管瘤等原因有关系。如果出现下鼻甲反复出血,建议到医院专科行鼻内窥镜检查,帮助明确具体原因。 1、外伤: 当鼻部受到撞击,或抠鼻子损伤下鼻甲黏膜时。由于下鼻甲黏膜下血运比较丰富,可导致下鼻甲毛细血管破损、破裂,从而出现下鼻甲出血现象; 2、炎症: 当患有鼻窦炎、鼻炎等相关疾病,可诱发下鼻甲充血,黏膜长期充血或长期浸泡在炎性渗出物中,可导致下鼻甲局部出现糜烂、溃烂。尤其当患者用力擤鼻涕时,易发生下鼻甲出血的现象; 3、新生物: 下鼻甲表面可能会生长血管瘤等病变,这些病变在外力作用或者血压升高等诱因刺激下,可导致局部出现破裂,进而诱发下鼻甲出血。
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2023-11-26
声带肿瘤良性和恶性的区别
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
声带肿瘤良性和恶性的区别主要是外观以及症状、治疗方案、治疗效果。发病以后建议及时到耳鼻喉科就诊,完善喉镜检查、颈部彩超、颈部增强CT等辅助检查,有利于明确肿瘤性质,进行临床分期分型,明确病情后进行规范化治疗。 1、外观: 声带良性肿瘤外观一般比较光滑、边界清楚,而声带恶性肿瘤外观多呈菜花状,表面会有假膜附着或溃烂、出血; 2、症状: 声带良性肿瘤常见症状是声音嘶哑,而声带恶性肿瘤除导致声音嘶哑外,严重时还会引起呼吸困难、声带麻痹、颈部淋巴结转移性肿大等; 3、治疗方案: 声带良性肿瘤一般选择单纯手术治疗,可以在显微支撑喉镜下将声带良性肿瘤切除,声带恶性肿瘤的治疗方案较多,常用上述手术治疗配合放疗、化疗等; 4、治疗效果: 声带良性肿瘤的总体治疗效果较好,术后建议定期复查,复发几率相对较低,一般不会危及生命。声带恶性肿瘤的总体治疗效果相对较差,治疗结束后有复发和转移的可能,建议定期随访,如出现局部复发或远处转移建议积极治疗,防止出现呼吸和吞咽障碍,甚至危及患者生命安全。
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2023-09-21
下鼻甲糜烂是什么原因
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
下鼻甲糜烂,可能与环境因素、外伤、感染或者肿瘤有关系。建议前往耳鼻喉科,在医生帮助下,帮助明确具体原因。 1、环境因素: 当周围环境有甲醛等有毒、有害气体,加上空气过于干燥,可以导致下鼻甲黏膜干燥,严重时可导致鼻腔黏膜脱水、坏死,从而导致下鼻甲糜烂、溃烂; 2、外伤: 当患者经常用手挖鼻子或暴力擤鼻,导致下鼻甲前端黏膜破损,同时在鼻腔分泌物刺激下,严重时可出现下鼻甲糜烂、溃烂; 3、感染: 由于身体免疫力下降,细菌、真菌侵犯鼻腔黏膜,尤其是累及下鼻甲黏膜时,由于鼻腔炎性分泌物增多,鼻腔黏膜长期浸泡在炎性分泌物中,可导致下鼻甲黏膜局部出现充血、糜烂、溃烂的现象; 4、肿瘤: 患有鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤时,可以累及鼻腔黏膜,导致黏膜局部病变,也可导致下鼻甲黏膜局部糜烂、溃烂、坏死的现象。
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2023-08-20
扁桃体红肿充血一直不好
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
造成扁桃体红肿充血一直不好的原因较为复杂,可能与护理不当、治疗方案不恰当、症状未根治有关,通常不建议盲目使用药物,如果症状反复没有好转迹象,建议及时到专科医院就诊。 1、护理不当: 扁桃体是人体呼吸道、消化道的前端,人体免疫功能无法正常发挥作用会导致对外来不良刺激的防御能力下降,容易出现扁桃体的局部炎症反应。做好自身饮食、作息、情绪、睡眠的管理,可以缓解扁桃体炎症,但如果不注意补充营养、经常性熬夜、情绪较差等,也会影响疾病的恢复,导致症状一直无法缓解; 2、治疗方案不恰当: 单纯的扁桃体炎症,抗生素是有效的治疗手段,反复的扁桃体炎症会引起局部红肿充血,是临床较为常见的病因。但同样扁桃体淋巴瘤或扁桃体癌也会有相似症状,建议到专科医院就诊,不同的病因,治疗原则不同。单纯使用抗生素不能解决所有问题,不恰当用药会加重疾病; 3、症状未根治: 反复发作的扁桃体炎,经系统治疗缓解不佳,且发作频繁,可以考虑扁桃体切除。但扁桃体切除后不代表今后咽部症状的根治,局部症状也可能持续存在,就可能出现扁桃体充血的情况,引起扁桃体红肿。 建议患者到医院耳鼻喉科复查,医生会根据检查结果调整药物或治疗方法,同时患者自身也要注意护理,减少对咽喉和扁桃体处的刺激。
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2023-08-12
鼻咽部有痰只能后吸,有血丝
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
鼻咽部有痰只能后吸,有血丝,可能与鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎等相关。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊,明确病因后采取针对性措施进行治疗。 1、鼻炎: 如果鼻腔因各种原因产生炎症,可能由炎症刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多。鼻腔分泌物向后流,可能刺激鼻咽部黏膜,如果向后吸的力度比较大,可能使鼻咽黏膜破损,少量出血。这种情况可以遵医嘱使用复方熊胆通鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物缓解鼻黏膜水肿,减少鼻腔分泌物; 2、鼻咽炎: 鼻咽炎可能引起鼻咽部黏膜充血、水肿、渗出增多,导致鼻咽部痰液增多,而炎症刺激可能使黏膜毛细血管扩张、破裂,因此可出现少量出血。这种情况可以遵医嘱使用阿莫西林分散片、头孢克肟分散片等抗生素类药物治疗。同时可以配合进行鼻腔减充血剂治疗,以减轻鼻咽部黏膜充血和水肿,比如盐酸羟甲唑啉喷雾剂; 3、鼻窦炎: 鼻窦炎是鼻黏膜的炎症性病变,炎症刺激鼻咽部黏膜,可能引起黏膜水肿以及血管充盈,而反复擤鼻涕可能使黏膜血管破裂。这种情况需要控制感染,可以在医生的指导下使用抗生素以及黏液促排剂治疗,比如阿莫西林分散片、欧龙马口服滴剂等。 此外,鼻咽癌可能导致鼻咽部黏膜被拉伸、变薄,容易破裂出血;并且鼻咽癌附着于鼻咽部,可能导致鼻咽部有痰的感觉。这种情况需要尽早根据临床分期进行抗肿瘤治疗,比如遵医嘱使用甲氨蝶呤、紫杉醇等化疗药进行化疗;必要时可以使用手术切除肿瘤治疗。
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2023-07-17
治疗喉癌的特效药
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
喉癌为恶性肿瘤,不存在所谓的特效药。治疗喉癌的方法以手术为主,配合化疗药物、靶向药物、免疫药物等治疗喉癌的药物进行综合治疗。 喉癌属于恶性肿瘤,早期喉癌临床上主要以手术和放射治疗为主,一般不联合化疗。治疗晚期喉癌,可以选择手术配合药物化疗。临床上常使用的化疗药物、免疫、靶向药物一般只作为新辅助治疗和术后辅助治疗的手段,起到配合控制肿瘤局部和转移的作用,对于复发转移不能手术的患者,这些药物还能起到姑息治疗的作用。所以这些药物只能起到控制病情的作用,并不能治疗喉癌,所以也不存在治疗喉癌的特效药的说法。 治疗喉癌常用的化疗药物有紫杉醇注射液、多西他赛注射液等,常用靶向药物有西妥昔单抗注射液、尼妥珠单抗注射液,免疫药物有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。单纯化疗药物治疗或单纯靶向、免疫治疗达不到治疗效果甚至会延误病情,还需要配合其他治疗手段进行治疗。
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2023-07-02
悬雍垂偏向一侧怎么回事
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
悬雍垂偏向一侧,可能是咽喉部急性炎症、中枢性疾病、口咽部恶性肿瘤导致。需要积极就诊,在医生帮助下,明确具体原因。 1、咽喉部急性炎症: 常见的有扁桃体周围脓肿,常为单侧出现,一般不会双侧出现,可导致单侧扁桃体周围间隙出现脓肿,患者同侧软腭出现充血、肿胀、淤血,累及到悬雍垂被推向健侧,造成悬雍垂偏向一侧的现象,伴有明显的单侧咽部疼痛、发热的症状。需要到医院就诊,由医生行扁桃体周围脓肿切开引流术,同时应用广谱抗生素进行消炎治疗,比如头孢丙烯片、头孢地尼分散片; 2、中枢性疾病: 常见的有软腭瘫痪,多见于患者有脑出血、脑血栓等中枢性疾病的情况,可导致咽喉部肌肉失去颅神经的控制,导致悬雍垂偏向一侧; 3、口咽部恶性肿瘤: 常见的有单侧扁桃体癌,扁桃体癌发展到一定程度,可以累及周围结构,侵犯单侧软腭及悬雍垂,导致局部出现肿瘤浸润。受到癌组织牵拉后,可导致悬雍垂偏向一侧。
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2023-06-22
咽喉炎后面很痒是不是快好了
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
咽喉炎后面很痒通常指咽喉炎患者咽喉后面很痒,可能是快好了的表现,也有可能不是快好了的表现,而是提示病情加重。建议及时就医,在医生帮助下,明确具体原因。 1、是: 咽喉炎急性期常表现咽痛、咽部异物感等,若患者治疗前症状较多,且较为明显。在治疗后咽喉不适症状多数消失,只单纯出现咽喉后面很痒时,则代表疾病正在恢复,一般是咽喉炎快好了的表现。且大多数患者随着时间推移,咽喉痒的症状也会逐渐消失; 2、不是: 如果咽喉炎治疗不及时,或者治疗过程中有不良诱因,如饮酒、抽烟的刺激,可以导致局部充血、肿胀加重,同时局部淋巴滤泡增生更加明显,导致咽喉局部神经异常敏感,可诱发咽喉后面很痒的现象。同时,如果局部炎性渗出增多,在渗出物刺激下,也会导致咽喉后面很痒。以上情况不是疾病快好了的表现,多为病情加重导致。
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2023-06-06
咽反射敏感是什么原因
陶磊
主任医师
耳鼻喉科
咽反射敏感是指口咽部受到轻微刺激就会引起强烈恶心干呕,导致患者焦虑、紧张、出汗等。可能与精神因素有关,也有可能与咽喉异物、急性咽喉炎、反流性咽喉炎、咽喉部神经分布等原因有关。 1、精神因素: 如果长期压力过大,处于焦虑、焦躁等不良状态,可导致植物神经紊乱,严重时还可出现咽异感症,导致咽反射敏感; 2、咽喉异物: 在进食有刺、骨头食物时,容易卡在咽喉部,刺激咽喉部黏膜,可导致咽反射敏感; 3、急性咽喉炎: 急性咽喉炎会导致咽喉部黏膜充血、局部水肿、淋巴滤泡增生、咽腔狭窄。由于炎症刺激,可导致神经亢奋,从而刺激黏膜表面神经反射,导致咽反射敏感,出现一碰嗓子就恶心; 4、反流性咽喉炎: 与患者饮食过于油腻有关,食物在胃内不消化、不能及时排空,反流至咽喉部。胃酸刺激可导致黏膜充血、水肿,炎症因素会刺激黏膜,导致咽反射敏感; 5、咽喉部神经分布: 部分患者咽喉部神经分布较为密集,同时神经末梢分布较为广泛、感觉灵敏,导致咽反射敏感。大多数是由先天性因素导致,与个体差异有关。 除上述因素外,如巨大会厌囊肿或咽喉部肿瘤的压迫,可导致局部神经长时间处于刺激、兴奋状态,从而导致咽反射敏感。
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2023-06-03
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