陈乾华的科普
吸入性肺炎可以治愈吗?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
吸入性肺炎主要是因为误吸造成的,有时候是因为咳嗽、呕吐呛到了气道里面造成的。所以吸入性肺炎往往都是那种年纪比较大的,特别是脑血管病人,比如说脑梗塞,或者是其他引起吞咽功能降低这种情况的病人,所以能不能治愈,要看他有没有反复的误吸。对某一次的吸入性肺炎是可以治好的。但对那种反复误吸的病人,这次治好,下次再误吸。所以对这种病人,就很难说治愈。当然我们对这种吸入性肺炎里年纪比较大的,比如说心脑血管的,特别是有脑梗塞或者需要长期卧床的这种病人,特别是喝水出现呛咳的这种病人,在饮食上首先要注意,液体容易出现这种呛咳。还有就是,比如吃东西的时候,我们往往都是建议干的别跟湿的混在一块,那种容易出现吸入性肺炎。所以干的就干的 吃,然后单喝水,这样可以减少误吸的发生。有一些病人如果反复误吸症状非常明显,我们还是建议下胃管,这样可以减少误吸发生。
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急性上呼吸道感染发烧怎么办?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
急性上呼吸道感染一般最常见的原因是病毒,病毒跟支原体大概占到70-80%。对这部分病人的治疗,主要是对症治疗为主。对于发烧,因为发烧是一个正常的反应,对于38.5℃以下,我们一般不主动的去用退烧药,尽量是喝一些白开水,这样的话,通过自身的发汗,他的烧就能退下来。对一些细菌性感染的时候也是这样,如果是细菌感染引起的发烧,如果低于38.5℃一般也不主动用退烧药,但肯定是要控制细菌感染,可能需要用一些抗生素。对于38.5℃以上的病人,可以适当用一些退烧药,当然用退烧药的时候我们还是建议在大夫指导下去用药。
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如何避免上呼吸道感染?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
避免上呼吸道感染,首先就是避免去接触高危的人群,公共场所这种环境非常不好,病菌、微生物、病毒都很多,所以尽量避免去公共场所。还有就是小孩,比如说有同班同学或者是幼儿园同一个班的小孩出现这种病,尽量让这个孩子回家休息,避免造成交叉感染的问题。平时可以吃一些水果,然后可以吃多种维生素,然后保持房间里面通风,这样的话可以减少上呼吸道感染的发生。
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慢阻肺怎么治最好?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
慢阻肺的治疗首先必须戒烟,因为慢阻肺不戒烟的话,它的病情可能还是在继续进展,即使戒烟病情有可能也在进展,但是相对缓慢一点。所以说慢阻肺的病人,必须得把烟给戒了,当然有一些吸二手烟的人也是要注意这个问题。
还有一个职业的问题,有些人长期在有毒的气体或者微粒的环境下工作,所以避免接触这些有毒有害的气体或者是颗粒,避免接触这种环境对慢阻肺治疗是非常重要的。接下来就应该去医院去做一个肺功能,去评估肺功能情况,还有就是看他症状怎么样。
对哮喘跟慢阻肺病人,非常重要的就是避免接触这种有毒有害的东西。第二就是要规范的治疗,对一些比较轻的病人,可能把吸烟这些东西戒了就可以了。但对一些肺功能出现问题的情况,可能需要介入一些药物。
现在比较常用的药物比如舒利迭、信必可这一类的。还有比如说爱全乐或者噻托 溴铵这类药物。具体的,对每一个患者来说,还是应该去当地的医疗机构去找专业的医生去咨询,或者是去看一看,让大夫指导用药。
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小孩急性肺炎的症状。
陈乾华
主任医师
呼吸内科
小孩急性肺炎的症状,常见症状是发烧、咳嗽、胸闷、憋气、胸疼,有时候可能出现喘息。一般情况下,细菌性肺炎的话,往往会出现咳嗽、咳黄痰、黄黏痰,甚至有些病人可能会出现咯一点血。对病毒性肺炎,有些病人可能会出现喘息,小儿急性肺炎,还有就是看实验室检查,一个是血象,一个是C-反应蛋白,这是常见的几个指标。既然是肺炎,那影像学肯定是要有改变,比如胸片或者CT它会有渗出之类的改变。有些人可能出现一个,有些人可能反应不是特别明显,甚至没有发烧这种症状,甚至可能有些人就是有一点咳嗽,但是一拍片子一做CT就出现肺炎了。
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小儿哮喘的最佳治疗时间
陈乾华
主任医师
呼吸内科
小儿哮喘治疗的最佳时间是越早越好,应从初犯开始治疗,因为小儿哮喘多有家族性,诊断时需与喘息性支气管鉴别,小儿出现喘息症状应尽早就医,避免误诊。小儿哮喘还与过敏有关,病毒感染也可引起发作,出现小儿哮喘要规律用药,降低发作频率,尽早治疗避免成年后对肺功能产生影响。
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小儿肺炎传染吗?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
小儿肺炎会不会传染,它主要分几种,一个是病毒性的,一个是细菌性的,还有支原体的。所以对于一些病毒性的支原体感染引起的肺炎,可能会传给其他人,但是它的传染性非常弱,只要不去密切接触。因为这个传染它跟传染病还不完全是一个概念,特别是小孩跟小孩之间,比如说幼儿园、上小学这种小孩。如果出现这种肺炎,还是尽量的去隔离他,因为这种小孩可能会在一起很亲密的接触,因为这个传染,它主要是通过飞沫、空气这种传播,所以说只要不密切接触,一般问题不是很大。如果是病毒性的话,特别是这种肺炎的话,还是让小孩自己在家休息,避免出现传给其他同学或者是幼儿园的小朋友。
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哮喘不能吃的食物有哪些
陈乾华
主任医师
呼吸内科
哮喘不能吃的食物主要是食用后出现过敏的食物,即食用后出现喘息、咳嗽加重、胸闷、憋气加重等症状的食物尽量不吃。因人体体质不同,所以引起过敏的食物不同,最常见的过敏食物包括桃、杏、海鲜、鸡蛋以及牛奶等。此外哮喘患者应该尽量避免辣椒等刺激性的食物。
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哮喘的自我疗法是什么?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
哮喘的自我疗法,首先哮喘主要是指过敏性哮喘,它往往跟免疫有关系,还有跟家族有关系,所以哮喘病人要寻找过敏原,然后尽量的去避免接触过敏原,比如说有些北方的患者,主要是春天或者秋天过敏,所以说如果能离开这个地方。比如说去南方,如果条件允许的话,离开当然是最好的事。还有尽量出门的时候戴口罩,另外非常重要的问题,在犯病之前一定要用一些药物,使这个病及时的控制住。哮喘可能就跟发动机一样,一旦启动之后它要停下来,可能需要一段时间,所以哮喘尽量不让它发作,如果连续几年都控制得很好或者几年不发作的话,病情往往就得到很好的控制,以后犯的机会就少,即使犯可能不会那么重,当然接触过敏原的时候,它还是可能会犯的。
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哮喘病的注意事项有哪些?
陈乾华
主任医师
呼吸内科
哮喘病人的注意事项,主要就是要避免接触过敏原,所以哮喘病人到春季,还有秋季的时候,出门的最好是带一个口罩。还有雾霾,这些东西都可能诱发支气管哮喘的发作,在空气不好的时候尽量避免外出锻炼。还有就是哮喘病人,有些是病毒感染,还有其他的一些支原体感染,这些病人可能一旦感染之后他有时候就会引起哮喘发作,所以说尽量提高抵抗力,平时要加强一些锻炼,这样可以减少哮喘的发作。另外就是要规律的用药,这一点也是非常重要的。哮喘病人的最主要问题就是接触性的,特别是通过呼吸道这种接触,一些油漆、一些刺激性气体,比如说哮喘病人,特别是男性的朋友,是不能抽烟的。比如说反流性食管炎的病人,可能在饮食方面还是要注意的,食道反流也可以加重哮喘的发作。
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