要区分着床性出血和月经可能是一件棘手的事情，可以通过仔细的观察颜色、时机、症状及量来区分是着床性出血还是月经，具体如下： 1、检查颜色：女性一般都知道正常月经的血是深红色，但是当血颜色比正常浅时，这时可能怀孕了。着床性出血和月经血的方式类似，但颜色看起来会有所不同。 2、检查时机：尽管并不是万无一失，但女性月经周期平均为28天，排卵发生在第14天左右，一般可以预测排卵后还有大约2周的时间。然而如果怀孕了，着床性出血，可以在正常月经期1周前被看到。 3、检查症状：如果出血伴有以下症状，通常与怀孕有关，可能是着床出血，患者出现恶心、呕吐、腹胀，小便次数的增加，以及对气味的更加敏感和乳房触痛等。 4、检查量：女性月经经期长度可以有很大的不同，通常会持续出血3-7天。着床性出血最少持续有几分钟，最长可持续3天。如果出血时间长于3天，很有可能是着床性出血，也有可能不是着床性出血。必须强调任何非月经期时出现的阴道流血，都可能提示着有不良事件，建议患者及时就诊，进行评估。

宫腔镜有检查镜和手术镜，对于手术镜来讲，外径一般比较粗，需要扩张宫颈后，方能进入宫腔，通常需要在全身硬膜外以及腰硬或局部组织内麻醉下进行。根据手术的时间及手术方式，通常可以选择全麻、区域或局部麻醉： 1、全身麻醉：如果手术时间较短＜30分钟，可选用药效短、苏醒快、致吐少的药物，如异丙酚，一般不需要气管插管。若手术时间较长，操作比较困难者，应考虑气管插管，以保证气道通畅，供氧充足，随时监控麻醉效果； 2、区域麻醉：区域麻醉特别适合于有呼吸道或者有心脏病的患者，麻醉作用可靠，连续硬膜外麻醉时间可任意延长。估计手术在一小时内完成，也可以选择单次硬膜外麻醉即可； 3、局部阻滞麻醉：宫颈旁局部阻滞麻醉可注射1%的利多卡因5-10ml，可用于时间短操作简单的手术，术中也可以将区域麻醉同静脉麻醉和局部浸润麻醉联合应用。但不管采取哪种麻醉方式，一定要有心电监护和心肺复苏的设施。宫腔镜手术，最好能在随时可行开腹或腹腔镜手术的条件下进行。

复发性流产的原因非常复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病，以及环境因素等。妊娠不同时期的复发性流产其病因也有所不同，具体如下： 1、妊娠12周以前的早期流产：多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱，以及血栓前状态等所致； 2、妊娠12-28周之间的晚期流产：且出现胚胎停止发育的则多与血栓前状态、感染、妊娠附属物异常、严重的先天性异常等有关。晚期流产，但胚胎组织新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致。根据具体情况又可分为两种，一是宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全。二是先有宫缩，其后出现宫口开大或胎膜破裂，其病因多为生殖道感染，胎盘后血肿或胎盘剥离等。