要区分着床性出血和月经可能是一件棘手的事情，可以通过仔细的观察颜色、时机、症状及量来区分是着床性出血还是月经，具体如下： 1、检查颜色：女性一般都知道正常月经的血是深红色，但是当血颜色比正常浅时，这时可能怀孕了。着床性出血和月经血的方式类似，但颜色看起来会有所不同。 2、检查时机：尽管并不是万无一失，但女性月经周期平均为28天，排卵发生在第14天左右，一般可以预测排卵后还有大约2周的时间。然而如果怀孕了，着床性出血，可以在正常月经期1周前被看到。 3、检查症状：如果出血伴有以下症状，通常与怀孕有关，可能是着床出血，患者出现恶心、呕吐、腹胀，小便次数的增加，以及对气味的更加敏感和乳房触痛等。 4、检查量：女性月经经期长度可以有很大的不同，通常会持续出血3-7天。着床性出血最少持续有几分钟，最长可持续3天。如果出血时间长于3天，很有可能是着床性出血，也有可能不是着床性出血。必须强调任何非月经期时出现的阴道流血，都可能提示着有不良事件，建议患者及时就诊，进行评估。

宫腔镜有检查镜和手术镜，对于手术镜来讲，外径一般比较粗，需要扩张宫颈后，方能进入宫腔，通常需要在全身硬膜外以及腰硬或局部组织内麻醉下进行。根据手术的时间及手术方式，通常可以选择全麻、区域或局部麻醉： 1、全身麻醉：如果手术时间较短＜30分钟，可选用药效短、苏醒快、致吐少的药物，如异丙酚，一般不需要气管插管。若手术时间较长，操作比较困难者，应考虑气管插管，以保证气道通畅，供氧充足，随时监控麻醉效果； 2、区域麻醉：区域麻醉特别适合于有呼吸道或者有心脏病的患者，麻醉作用可靠，连续硬膜外麻醉时间可任意延长。估计手术在一小时内完成，也可以选择单次硬膜外麻醉即可； 3、局部阻滞麻醉：宫颈旁局部阻滞麻醉可注射1%的利多卡因5-10ml，可用于时间短操作简单的手术，术中也可以将区域麻醉同静脉麻醉和局部浸润麻醉联合应用。但不管采取哪种麻醉方式，一定要有心电监护和心肺复苏的设施。宫腔镜手术，最好能在随时可行开腹或腹腔镜手术的条件下进行。

复发性流产的原因非常复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病，以及环境因素等。妊娠不同时期的复发性流产其病因也有所不同，具体如下： 1、妊娠12周以前的早期流产：多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱，以及血栓前状态等所致； 2、妊娠12-28周之间的晚期流产：且出现胚胎停止发育的则多与血栓前状态、感染、妊娠附属物异常、严重的先天性异常等有关。晚期流产，但胚胎组织新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致。根据具体情况又可分为两种，一是宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全。二是先有宫缩，其后出现宫口开大或胎膜破裂，其病因多为生殖道感染，胎盘后血肿或胎盘剥离等。

试管婴儿的价格一般来讲，没有一个特定的统一的标准，主要是根据患者的年龄、卵巢储备，以及患者有无合并症所制定的方案不同，价格也有所不同。整个试管婴儿的花费可以分为三个阶段，具体如下： 1、第一阶段：主要分为检查费用，这期间必须对患者夫妻双方进行全方位的化验检查，了解患者是否符合试管婴儿的一些适应症。夫妻双方在这部分的花费基本上在5000元左右。对于一些患者有合并症的，需在试管婴儿前进行治疗的，花费相应的也会增加一些； 2、第二阶段：主要是促排卵药物以及卵泡监测的费用。促排卵药物和卵泡监测是试管婴儿助孕过程中的重要环节部分。由于各个患者之间存在着一定的差异，采用的治疗方案也会有所不同，进而影响到具体的费用。女方年龄越大，卵巢功能越差，相应的使用药物的量也会增加，这也会产生较大的费用。 此外促排卵药物还有国产和进口的药物之分，这两种药物间的价格相差较大，也会导致费用的差异。这一部分的费用大概在1-1.5万元左右； 3、第三阶段：体外受精、胚胎移植及其费用，即做试管婴儿的这一部分费用。在打夜针后的36小时进行取卵，第三阶段的医疗费用由此产生，包括取卵、手术费、胚胎培养、胚胎移植等。注意此处特指第一代的试管婴儿，如果有富有的胚胎，还需要进行冷冻。总之，这个阶段的花费大约在1.5万元左右。 综上所述，一个试管婴儿的周期大概花费在3-4万元左右。

人工授精最常见的是宫腔内人工授精，在排卵监测周期中将洗涤优选后的精子在女性排卵期注入宫腔，从而提高受精率的助孕方法。下面简单的介绍一下人工授精的基本流程： 1、完善检查：初次就诊的患者医生会首先了解男女双方的基本情况、既往史，以及既往的治疗情况，并完善相关检查，明确是否符合人工授精的适应症。当所有检查结果都取得后，就可以找到医生再次就诊了； 2、建档案：对于满足人工授精适应症的夫妇，可以凭检查结果、结婚证以及双方身份证，建立自己的人工授精档案； 3、排卵监测：人工授精周期开始后，医生会根据月经周期以及排卵情况安排就诊时间，开始通过B超监测卵泡发育，在此过程中一些患者会根据卵泡发育情况使用促排卵药物； 4、人工授精：当优势卵泡成熟在排卵前48小时到排卵后12小时的时间内，丈夫进行精液采集，将精液收集在无菌的取精杯内送入实验室进行洗精处理，处理后的精子通过软管送入女方的宫腔内； 5、黄体支持应用：在通过超声确认卵泡已排出后进行口服黄体酮等黄体支持，14天后进行抽血化验是否怀孕。 人工授精一般建议行3-6个周期，若仍未怀孕，则建议行体外受精胚胎移植治疗。

复发性流产指与同一性伴连续发生三次及三次以上的自然流产。临床上自然流产的发病率在15%-25%，而其中的80%以上的发生在妊娠12周以前的早期流产，发生两次或两次以上流产的患者约占生育期妇女的5%，而三次或三次以上者约占1%。虽然复发性流产的定义是每连续三次或三次以上，但大多数专家认为连续发生两次流产即应给予高度的重视，并给予评估。因为其再次流产的风险与三次者相近，复发性流产的复发风险随着流产的次数增加而上升。

有很多女性朋友由于工作的原因，在宫腔镜术后就直接上班了。大家认为宫腔镜是一个微创手术，对它的重视不够，实际这样对身体的伤害还是很大的。宫腔镜手术分为检查性手术和治疗性手术，如黏膜下肌瘤切除和纵隔切开术后宫腔创面较大，受伤的子宫内膜需要一段的时间修复。子宫内膜剥脱后需要时间来重新增生，假如恢复的时间里患者不休息，会影响到子宫的复旧，从而延长手术后阴道出血的时间。而出血时间长，会轻易发生感染和失血性贫血，甚至可能导致盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，严重的可以引发不孕症。

复发性流产病因复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态，以及孕妇的全身性疾病和环境因素等。多数患者经过针对性的病因治疗，可以获得健康宝宝。但对于一些严重的结缔组织病，如系统性红斑狼疮活动期的患者，妊娠和分娩是导致系统性红斑狼疮恶化的因素，如经积极治疗后病情仍不稳定，建议患者避孕或终止妊娠。另外，染色体异常的患者，如为同源染色体罗氏易位应避孕，以免反复流产或分娩畸形儿，亦或是接受供卵或供精，通过辅助生殖技术解决生育问题。常染色体平衡易位和非同源染色体罗氏易位妊娠后可行产前诊断，如发现胎儿存在严重的染色体异常或畸形，应考虑终止妊娠。

复发性流产的女性在经过前期的一些预处理治疗，各项指标达标后，开始让患者进行怀孕。怀孕后对于孕妇如何进行管理，具体如下： 1、激素水平监测：要对患者进行激素水平的监测，早孕期若β-HCG持续低水平或者是倍增不良或下降者，再次流产的可能性增大。复发性流产患者妊娠后每周1-2次检测血β-HCG的水平，黄体支持和用激素补充治疗目前是有争议的； 2、超声检查：对孕6-7周的患者首次行B超检查，如见到异常，应每隔1-2周定期复查，直至胚胎发育情况稳定，可以见到胎心搏动。在排除受孕延迟后，第一，妊娠7周孕囊直径达到20mm的时候，如未见到卵黄囊，则提示妊娠预后不良。第二，妊娠8周时B超仍未见胎心搏动，或孕囊较正常小，则预示流产的可能性极大。第三，复发性流产患者孕12周后需注意胎儿先天性缺陷的筛查，必要时应行产前诊断。有免疫性流产史的患者，孕晚期易并发胎盘功能的损害，必须严密监测胎儿情况，孕38周可考虑终止妊娠。

输卵管技术的发展至今已有一百余年，已经日趋成熟并广为开展。相比开腹手术，腹腔镜的优势在于微创、操作视野清晰、术后恢复快、瘢痕小、不影响美观。腹腔镜手术并发症常见的有穿刺损伤、气腹并发症和电热损伤。虽然发生率极低，但是一旦发生，可能危及生命。输卵管疾病多为炎性疾病，病灶与周围组织粘连致密，分解粘连过程中有大出血、损伤邻近脏器的情况，如输尿管、肠管、血管等，或者腹腔内粘连严重的患者在腹腔镜的操作下不能解决，会转为开腹手术。所有的腹腔镜手术都有中转开腹的可能，因此在手术前要做好相应的心理准备。