心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎，其可能的致病因素如下： 1、感染：包括病毒，病毒性心肌炎近年逐渐增多，已成为心肌炎最重要的病因，约有十多种病毒都可引起心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、肝炎病毒、腺病毒等；细菌以及其他微生物感染：细菌感染中以白喉杆菌最为显著；还包括立克次体、螺旋体以及真菌、原虫等感染； 2、过敏或变态反应：青霉素、磺胺类药物、抗结核药等均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎；　　 3、内分泌和代谢紊乱：低血钙、低血镁、高磷血症等也可引起心肌炎； 4、理化因素：化学毒物或药物除通过过敏反应外，还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎；　 5、结缔组织病：系统性红斑狼疮患者尸检中，有8%-50%病例有活动性心肌炎，而类风湿患者中有10%-20%可并发非特异性间质性心肌炎。

心肌炎患者的护理措施包括： 1、每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，高热患者给予降温处理； 2、由于心肌收缩无力，心排血量急剧下降，易导致心源性休克，应及时测血压、脉搏。如患者出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，应立即送往医院进行救治； 3、心肌炎反复发作的患者，长期服用激素，要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等； 4、心肌炎患者对洋地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，应严格掌握用药剂量。

感染性心内膜炎和病毒性心肌炎区别如下： 1、感染性心内膜炎：是指心内膜感染，多由细菌感染所致，特征为形成赘生物，多发于有基础结构性心脏病患者，如风湿性心脏病、瓣膜病等，常见临床表现为发热时间超过2周，且可闻及心脏杂音，血培养检查阳性； 2、病毒性心肌炎：病变主要在心肌组织，发病具有季节性因素，多在病毒感染后出现，如柯萨奇病毒、EB病毒等，特征表现为上呼吸道或肠道感染后1-2周出现相应症状，常见表现为心慌乏力、呼吸困难，严重者可能出现低血压、心律失常甚至猝死。