心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎，其可能的致病因素如下：
1、感染：包括病毒，病毒性心肌炎近年逐渐增多，已成为心肌炎最重要的病因，约有十多种病毒都可引起心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、肝炎病毒、腺病毒等；细菌以及其他微生物感染：细菌感染中以白喉杆菌最为显著；还包括立克次体、螺旋体以及真菌、原虫等感染；
2、过敏或变态反应：青霉素、磺胺类药物、抗结核药等均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎；
3、内分泌和代谢紊乱：低血钙、低血镁、高磷血症等也可引起心肌炎；
4、理化因素：化学毒物或 药物除通过过敏反应外，还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎；
5、结缔组织病：系统性红斑狼疮患者尸检中，有8%-50%病例有活动性心肌炎，而类风湿患者中有10%-20%可并发非特异性间质性心肌炎。