张妍的科普
肾积水饮食提醒
张妍
主任医师
肾内科
肾积水的患者要增加能量的摄入,但为了避免增加肾脏的负担,不宜过多的进食含蛋白质丰富的食物。饮食应以低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食为主,但是具体的饮食需要详细的结合患者的情况。此外,肾积水患者应避免进食富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力等,同时也避免酒精、咖啡因、茶等刺激性的食物。对于高胆固醇、高嘌呤的饮食,应该少吃,比如动物内脏、肥肉等。如果单侧性肾积水,不必限制饮水的量。如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的饮水量。
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2023-12-30
肾积水手术后会复发吗
张妍
主任医师
肾内科
肾积水术后是否会复发,它是需要根据引起肾积水的原因决定的。如果是后尿路梗阻,由结石或者是其他的原因引起的梗阻,手术以后大部分都是不会复发的,基本上都是可以治愈的。因为梗阻解除以后,肾积水都会消除。但是如果有其他的病因,例如肿瘤也会引起肾积水,此时需判断肿瘤的性质,如果为恶性肿瘤,大多预后不良。所以,肾积水手术后是会复发的,有可能因为原发病没有得到解除,还有可能因为外科梗阻性的,但只要手术做过以后,大部分都是不会复发的,但同时也需要定期复查。如果是结石,部分患者是结石易发的体质,如果饮食上不注意,是有可能会再次形成结石,出现梗阻症状,导致肾积水发生。因而建议患者术后最好三个月、半年左右复查一次B超。
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2023-12-11
肾积水运动提醒
张妍
主任医师
肾内科
对于运动,大家应该要注意,肾积水的患者在出院后,应逐渐的增加运动量,注意休息,其具体的运动的注意事项,要注意以下几点: 1、在引流管未拔除前,避免重体力劳动、过度活动或者剧烈活动,避免四肢、腰部同时伸展以及突然下蹲的动作,以防双J管滑脱移位,损伤尿道黏膜; 2、避免用力咳嗽等腹压增大的动作,尽量减少平卧位,避免头低脚高,多采取半卧位,始终保持膀胱低于肾盂; 3、而对于就是说有便秘的患者,应该避免便秘、用力排尿等,以免造成尿液的反流,进而引起并发症。如果出现血尿、膀胱症,可卧床休息减少活动,症状可减轻或消失。如果症状加重,应及时返院就诊。
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2023-10-29
肾积水的危害
张妍
主任医师
肾内科
肾积水多由下尿路梗阻引起,常见于泌尿系结石、下尿路狭窄等。长时间的肾积水的危害有以下几种: 1、大量的肾积水会导致肾盂内压力增高,积水会对肾实质造成压迫,导致肾实质缺血,影响肾功能,而且严重的时候会出现患侧肾功能的衰竭; 2、长时间积水会增加泌尿系感染的几率,也是泌尿系继发性结石发生的原因之一; 3、大量肾积水导致肾皮质菲薄,在受到外力撞击的时候,会增大肾脏外伤的发生几率。
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2023-09-23
肾积水的病因
张妍
主任医师
肾内科
肾积水的患者多见于20-40岁之间,肾积水的原因分先天性和后天性两种,以及泌尿系外和下尿路病因造成的肾积水。先天性肾积水病因如下: 1、节段性的无功能,影响了输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻; 2、内在性输尿管狭窄,形成无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成了一个肾积水; 3、输尿管扭曲、粘连、束带或者结构异常,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管的腰段,儿童与婴儿几乎占患病人数的2/3; 4、异位血管压迫、输尿管高位开口,以及先天性输尿管异位、囊肿等; 后天性肾积水病因如下: 1、炎症后或缺血性疤痕导致局部固定; 2、膀胱输尿管回流造成了输尿管的扭曲或者梗阻; 3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物; 4、老百姓常说的肾脏异位了,异位肾脏; 5、结石和外伤以及外伤后的疤痕狭窄。
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2023-08-28
肾积水的注意事项
张妍
主任医师
肾内科
肾积水患者若放置引流管时,应注意护理。具体护理如下: 1、肾盂输尿管成形术需留置输尿管支架的时候,手术后4-6周要拔除,成人患者拔管在门诊膀胱镜下进行,儿童7-12天拔尿管,4-6周拔肾造瘘输尿管支架引流管,拔肾造瘘输尿管支架引流管2-3日后,再拔肾周引流管; 2、院外带管期间需防止感染,可在术后6个月行静脉尿路造影检查,观察肾积水的程度是否减轻,以及观察肾功能恢复的情况; 3、在保留引流管期间,建议大家每天要多喝水,可以酸化尿液,稀释尿液中的晶体,可防止晶体吸附于尿管壁表面而形成尿盐的沉积,从而阻塞引流管导致尿液的引流不畅。
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2023-08-24
慢性肾小球肾炎的症状
张妍
主任医师
肾内科
慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)可发生于任何年龄,但是以青中年尤其男性为主,多数患者起病比较隐匿缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退。病情迁延反复可间接性发展为慢性肾衰竭,患者的症状表现跟病情发展是有关系的,具体如下: 1、起病隐匿,起病患者可无明显的临床症状,偶有轻度的浮肿,血压也可是正常或者轻度的升高,一般往往要通过体检才能发现疾病; 2、慢性起病的患者他可以出现乏力、疲倦、腰疼、纳差、眼睑或者下肢水肿,伴有不同程度的血尿或者蛋白尿,部分患者可表现为肾病性的大量蛋白尿,也有病人以高血压为突出的表现,伴有肾功能正常或者不同程度受损。
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2023-08-19
慢性肾小球肾炎的注意事项
张妍
主任医师
肾内科
首先就慢性肾小球肾炎的患者在治疗期间应注意观察身体水肿的变化,明确药物使用要求以及不良反应,具体的注意事项有以下几点: 1、血压较高的患者在应用这药物治疗的时候,应一种药物小剂量的开始调整,必要时联合用药直至血压控制满意,但注意降压不能过低、过快,保持降压的平稳; 2、在使用降压药物的时候,优选具有肾保护的作用的药物,药物能延缓肾功能恶化的降压的药物; 3、水肿患者皮肤比较菲薄,易发生破损而且会导致感染,因而在日常生活中的衣着,应注意宽松、柔软,避免化纤衣物对皮肤的刺激; 4、患者要明确一点,就是说药物的名称、剂量、用法以及不良反应都要明确,再不可以擅自加量、减量或者停药,一定要在医生的医嘱下进行减量或者停药; 5、要合理安排每日含盐量和饮水量,正确记录每日的出入量、体重等,观察身体水肿的变化。
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2023-08-13
慢性肾小球肾炎的病因
张妍
主任医师
肾内科
临床上多数肾小球疾病属于免疫介导性炎症性疾病,叫做机体免疫功能异常导致肾小球以及肾小管间质等损伤。在慢性进展过程中也有非免疫、非炎症机制参与,有时成为疾病恶化的重要因素,少数慢性的肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展所致的,还有感染、低血容量、水电解质和酸碱平衡紊乱,以及应用肾毒性药物均可能影响肾功能,从而诱发慢性肾小球肾炎。因而一旦诊断为慢性肾小球肾炎,应积极治疗避免各种诱发因素,阻止病情进一步的发展。
11.49万
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2023-08-01
慢性肾小球肾炎饮食提醒
张妍
主任医师
肾内科
对于慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)就诊以后,饮食上要做提醒,对于慢性肾炎的患者往往表现是高血压、水钠潴留、脂肪代谢紊乱,饮食方面的调整具体如下: 1、低盐饮食:尤其对于血压高、水钠潴留的患者,盐的摄入量每天控制在3g,对于咸菜、腌制的食品等含盐量较高的食物应避免食用; 2、限制饮食中钠的摄入:钠入量控制在80-100mmol,面包、啤酒、味精等食物含钠较高应避免食用,在烹调中可使用无钠盐、醋以及番茄汁等以增进患者的食欲; 3、优质低蛋白饮食:对于慢性肾炎的患者一定要限制蛋白质的摄入,而且以优质蛋白为主,如可进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等,在进食低蛋白饮食的时候应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。
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2023-07-22