高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类，具体病因如下： 1、原发性高尿酸血症：尿酸排泄减少：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加以及肾小管分泌减少；尿酸生成过多：10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关，其机制可能是内源性尿酸生成过多，与促进尿酸生成过程中的酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的酶的数量和(或)活性减低有关； 2、继发性高尿酸血症：尿酸排泄减少：肾小球病变等肾脏疾病或者应用利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂等，均可导致肾尿酸排泄减少，从而导致高尿酸血症；尿酸产生过多：多见于骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病或淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。

高尿酸血症是人类体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸的合成增加或者排出减少的情况，一般可以通过以下检查项目明确诊断： 1、血尿酸检查：一般男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，年龄不同，检查结果存在一定差异，建议反复监测； 2、尿尿酸检查：限制嘌呤饮食5天后，取24h尿标本检测尿酸，超过600mg/d提示尿酸生成过多； 3、滑囊液检查：取内容物在偏振光显微镜下检查，如见针形白色物，可作为痛风确诊依据； 4、特殊检查：如X线检查、CT检查、核磁共振检查等。

高尿酸血症是常见的代谢性疾病，病情处于不同时期，患者有不同表现，主要临床表现如下： 1、无症状时期：血尿酸水平升高，无临床症状，一般不会引起痛风性肾病或肾结石； 2、急性关节炎期：起病急骤，病因多为寒冷、劳累、饥饿、饮酒、暴饮暴食以及进食高嘌呤食物、局部感染等，患者可表现为关节及周围软组织肿胀、发热、疼痛、活动受限，部分患者有体温升高和大关节腔积液的症状； 3、间歇期：发作经过数小时或数日的缓解，关节活动恢复正常，但存在局部皮肤瘙痒和脱屑； 4、慢性关节炎期：发作频繁且间歇期缩短，但疼痛加剧，受累关节增多，甚至出现痛风石和痛风结节溃疡。