高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类，具体病因如下： 1、原发性高尿酸血症：尿酸排泄减少：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加以及肾小管分泌减少；尿酸生成过多：10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关，其机制可能是内源性尿酸生成过多，与促进尿酸生成过程中的酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的酶的数量和(或)活性减低有关； 2、继发性高尿酸血症：尿酸排泄减少：肾小球病变等肾脏疾病或者应用利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂等，均可导致肾尿酸排泄减少，从而导致高尿酸血症；尿酸产生过多：多见于骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病或淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。

高尿酸血症是人类体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸的合成增加或者排出减少的情况，一般可以通过以下检查项目明确诊断： 1、血尿酸检查：一般男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，年龄不同，检查结果存在一定差异，建议反复监测； 2、尿尿酸检查：限制嘌呤饮食5天后，取24h尿标本检测尿酸，超过600mg/d提示尿酸生成过多； 3、滑囊液检查：取内容物在偏振光显微镜下检查，如见针形白色物，可作为痛风确诊依据； 4、特殊检查：如X线检查、CT检查、核磁共振检查等。

高尿酸血症是常见的代谢性疾病，病情处于不同时期，患者有不同表现，主要临床表现如下： 1、无症状时期：血尿酸水平升高，无临床症状，一般不会引起痛风性肾病或肾结石； 2、急性关节炎期：起病急骤，病因多为寒冷、劳累、饥饿、饮酒、暴饮暴食以及进食高嘌呤食物、局部感染等，患者可表现为关节及周围软组织肿胀、发热、疼痛、活动受限，部分患者有体温升高和大关节腔积液的症状； 3、间歇期：发作经过数小时或数日的缓解，关节活动恢复正常，但存在局部皮肤瘙痒和脱屑； 4、慢性关节炎期：发作频繁且间歇期缩短，但疼痛加剧，受累关节增多，甚至出现痛风石和痛风结节溃疡。

高尿酸血症指机体内的血尿酸水平超过正常上限，该病达到一定程度容易合并痛风，易导致肾结石或慢性痛风石。如果形成较大的结石，可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎。如果结石巨大，可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。高尿酸血症是心脑血管疾病发病的独立危险因素之一，可严重影响心脑血管疾病的预后。除此之外，高尿酸血症能够侵犯关节，引起痛风性关节炎，导致关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍，其中以足趾、踝、膝、指、腕关节多见。反复发作患者可引起慢性关节炎、关节畸形，甚至可能行走、持物等受到严重影响。

高尿酸血症的发生与饮食不节以及过量饮酒等有关，因此需从以下方面进行预防： 1、合理控制饮食，保持正常体重以及营养均衡，尽量减少高嘌呤以及高脂肪食物的摄入，禁止饮酒，多食用预防尿酸过高的食物，如芹菜，有利于排出尿酸； 2、多饮水，每日饮水量大于2000ml，以稀释尿液浓度，促进尿液排出； 3、养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，适当进行有氧运动，避免过度劳累； 4、严格控制体重，将体重指数控制在18.5-24.5之间，研究显示高尿酸血症与体重指数有关，体重指数越高，患高尿酸血症的风险越大； 5、积极控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟等危险因素。

高尿酸血症的治疗主要包括改善生活方式、药物治疗等，具体治疗如下： 1、改善生活方式：基础防治包括多饮水、戒烟酒、坚持运动、控制体重，饮食包括限制蛋白质摄入，少食富含嘌呤的食物和动物内脏，适量选用肉类、鱼虾类、蔬菜及水果； 2、药物治疗：如饮食及运动改善治疗效果不佳，必要时需予以降尿酸药物治疗，其中增加尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮，而辅助降尿酸的药物主要有氯沙坦、非诺贝特； 3、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素：积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟等。

尿酸实际上是人体内必须有的成分，但是如果尿酸过高，则容易引起痛风以及肾脏损伤等一系列问题。正常人由于自身代谢尿酸，尿酸可以稳定在正常水平，但是如果由于饮食或者某些疾病引起尿酸升高，经过规律治疗之后，大部分可以有明显的下降，甚至长期稳定在正常水平。治疗后如果放松对尿酸的管理，可能会导致其水平再次升高。所以很多时候高尿酸血症并不能达到通常理解的完全治愈，而只能将其控制在临床治愈水平。

高尿酸血症患者注意日常生活调理，对治疗疾病也有很重要的意义，具体注意事项如下： 1、饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入； 2、多饮水、戒烟酒，每日饮水量应保证在2000mL以上； 3、控制摄入的热量，注意低脂饮食，改善胰岛素抵抗的状态，减少脂肪分解产生的酮体，减少对肾脏排泄尿酸的阻碍作用； 4、避免食用火锅，避免饮用浓汤； 5、注意按时休息，避免熬夜，保证作息规律，对于疾病的康复非常有益。

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，而嘌呤代谢紊乱则会导致高尿酸血症。本病患病率受到各种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，约占总人口的10%。高尿酸血症的高发年龄为中老年男性和绝经后的女性，但近年来有年轻化趋势。高尿酸血症属于代谢性疾病，治疗时以改善饮食和运动方式为主。

高尿酸血症患者多存在肥胖、血脂过高等，因此对患者饮食习惯予以干预能有效提升高尿酸血症治疗效果，保障身体健康，其饮食指导如下： 1、避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、豆制品、肉类汤以及酒精类饮品、高糖食品，如甜点、调制果汁等，同时还要注意限制肉及肉制品、奶制品，低脂和脱脂奶制品除外； 2、食盐中的钠有促进尿酸沉淀作用，故每天应限制钠的摄入为6g以内； 3、鼓励食用的食品有蔬菜、水果、咖啡等。