康杰的科普
进食障碍的症状
康杰
主治医师
消化内科
进食障碍的症状根据分类不同,临床表现也不同,具体如下: 1、神经性厌食:患者多出现体重降低、虚弱无力、头发及指甲松脆,部分患者还会有心律不齐、贫血等全身症状,女性可出现月经改变或闭经,多数患者会伴有精神方面的症状,如焦虑、抑郁等; 2、神经性贪食:是一种反复发作的暴食,患者出现不能控制的进食行为,每次疾病发作时进食量远多于日常一餐的进食量,并且在暴食之后会有诱吐、导泻或过度运动等行为,患者常疲乏无力、皮肤发黄,并且有抑郁、易怒等不良情绪,部分患者可出现心律不齐等症状。
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2023-11-24
肠易激综合征的治疗
康杰
主治医师
消化内科
肠易激综合征治疗应根据患者的具体情况而采取个体化治疗方案,应积极寻找并去除病因,减轻症状: 1、调整饮食:详细了解病人的饮食习惯及其与症状相关的因素,避免敏感食物,减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆、扁豆等,进食高纤维素食物,如麸糠,可刺激结肠运动,对改善便秘有明显的效果; 2、心理和行为治疗:对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗、生物反馈疗法等,对于有失眠、焦虑等症状者,可适当予以镇静药物治疗; 3、药物治疗: (1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物最常用,可拮抗胃肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛; (2)胃肠道动力相关性药物:如洛哌丁胺、吗啡等; (3)泻药:通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用; (4)精神药物:对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药有一定的帮助; (5)消除胃肠道胀气:如二甲硅油、活性炭,具有消除肠道胀气的作用; (6)肠道益生菌:部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,可应用肠道益生菌制剂。
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2023-11-23
肠易激综合征严重吗
康杰
主治医师
消化内科
肠易激综合征为功能性的肠病,其诊断为排除性诊断,必须先排除器质性病变,如结肠肿瘤、结肠炎、全身性疾病等,本质是功能性的病变,即结构是正常的,但运行出了问题。肠易激综合征患者一般不存在器质性病变,因此预后较好,并不会影响生命周期。肠易激综合征患者需进行综合治疗,包括心理治疗、药物治疗、饮食控制等,同时要求个体化治疗,针对性进行不同的心理、药物、食物治疗。在治疗过程中,病人与医生的信任度越高、病人对疾病的关注度越高、病人对疾病的认识越多,其治疗效果越好。
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2023-11-21
进食障碍的注意事项
康杰
主治医师
消化内科
进食障碍患者在生活和治疗上需要格外注意,具体如下: 1、主要以清淡营养的食物为主,营养需平衡,每天应妥善控制零食量,尽量不要吃零食或甜食,以免给胃带来沉重的负担; 2、不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,配合医生进行检查和治疗; 3、不食辛辣的食物,不要吸烟、喝酒; 4、进食障碍患者在治疗过程中出现拒食行为或进食后强行把食物吐出时,家属不应进行训斥、责备,以免加重患者心理负担和逆反情绪,而是要以温和的方式去纠正、鼓励患者摄取食物。
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2023-11-17
5分钟搞懂肠易激综合征
康杰
主治医师
消化内科
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,胃肠道结构和生化异常的胃肠道功能紊乱性疾病。精神、饮食、寒冷等因素可诱使肠易激综合征的症状复发或加重。临床常进行体格检查、实验室检查以及肠镜检查确诊,其治疗包括饮食调整、心理治疗以及药物治疗。患者在日常生活中应注意饮食的调整,按时进餐,少食生冷、刺激性的食物,同时避免精神因素的刺激、劳逸结合,均有助于肠易激综合征的预防。
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2023-11-15
慢性萎缩性胃炎的检查
康杰
主治医师
消化内科
慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃黏膜活组织检,具体如下: 1、临床表现:主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血等症状; 2、实验室检查: (1)胃液分析:A型慢性萎缩性胃炎患者多无酸或低酸,B型慢性萎缩性胃炎患者可正常或低酸; (2)胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少; (3)血清胃泌素测定:胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型慢性萎缩性胃炎患者,血清胃泌素常明显增高;B型慢性萎缩性胃炎患者胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常; 3、X线检查:X线胃钡透检查多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体黏膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状黏膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃黏膜可呈锯齿状或黏膜粗乱等表现。
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2023-11-13
慢性萎缩性胃炎的复诊提醒
康杰
主治医师
消化内科
慢性萎缩性胃炎应定期进行复诊,以免加重病情,对自身造成不利影响,具体如下: 1、复诊时如发现重度异型增生,立即复查胃镜和病理检查,必要时需要进行手术或内镜下治疗; 2、轻度异型增生患者6个月左右需要进行复查胃镜; 3、1年左右:如果有中度或者重度的肠化患者,一般建议1年左右就要复查一次胃镜。如果有了不典型增生,一般需要半年左右复查一次胃镜; 4、1-2年左右:观测病理有没有变化,如萎缩的程度、肠化的程度和不典型增生的轻重。如果只是有萎缩,没有肠化和不典型增生,这种情况一般是1-2年复查一次胃镜就可以了。要根据患者具体的个人情况,如其它基础病、取活检的情况等综合判断,所以具体的复查时间要根据具体情况判断。
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2023-10-27
便秘的病因
康杰
主治医师
消化内科
正常排便需要含有一定量膳食纤维的胃肠内容物,以正常速度通过消化道各段,及时达到直肠,并刺激直肠肛管,诱发排便反射。排便时需盆底肌群协调活动,以上任何一个环节障碍,均可引起便秘,具体如下: 1、一般病因:(1)不合理的饮食习惯,膳食纤维摄入不足是常见原因;(2)不良排便习惯;(3)长期抑制便意;(4)不合理使用泻剂;(5)环境或排便体位改变;(6)妊娠;(7)老年、营养障碍; 2、结直肠和盆底器质性病变及功能性障碍:(1)结肠机械性梗阻:如良、恶性肿瘤;(2)直肠或肛管出口梗阻:肛裂、肛管或直肠狭窄等;(3)结直肠神经病变及肌肉异常:假性肠梗阻、先天性巨结肠等; 3、结直肠外神经异常:(1)中枢性:各种脑部疾患或肿瘤压迫等;(2)神经支配异常; 4、精神或心理障碍:(1)精神病;(2)抑郁症;(3)神经性厌食; 5、医源性:(1)包括药物:如可待因、吗啡、抗抑郁剂等;(2)制动; 6、内分泌异常及代谢性疾病:如甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进等; 7、结缔组织性疾病:如硬皮病等。
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2023-10-04
5分钟搞懂便秘
康杰
主治医师
消化内科
便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,临床主要表现为排便困难、排便量少、排便次数减少或排便不尽感,以及相关不适等症状的一类疾病。对于便秘的检查包括直肠指诊、胃肠X线检查、肠镜检查等。其治疗包括非手术治疗如饮食调整、运动、药物治疗,以及针灸、按摩、推拿等,若保守治疗无效可选择手术治疗。在日常生活中,需保持开朗的心情,保证充足的饮水以及膳食纤维的摄入,适当进行体育活动,可于晨起空腹饮用蜂蜜水或淡盐水,可有效缓解或预防便秘。
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2023-09-05
慢性萎缩性胃炎的病因
康杰
主治医师
消化内科
慢性萎缩性胃炎由多种病因导致,如反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素,具体如下: 1、幽门螺杆菌感染,是慢性萎缩性胃炎的重要原因之一; 2、饮食习惯,如吸烟、饮酒、食物的刺激,三餐不规律而导致的症状; 3、免疫因素:患者的血液、胃液在萎缩黏膜的浆细胞内可找到壁细胞抗体和内因子抗体,自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因。建议进一步到医院就诊,针对性治疗,以免病情加重。
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2023-08-27