
男士便血怎么回事
武曼群
主任医师
消化内科
出现便血的男士首先要关注肛门及肛周的情况,如有无肛裂、肛瘘、肛周脓肿、内痔、外痔以及混合痔等,需要完善肛肠镜、肛肠指诊等检查进行明确诊断。另外,结肠恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、缺血性肠病、慢性细菌性痢疾均可以导致便血的情况出现。若为黑便则考虑上消化道出血的可能,常见于消化性溃疡出血、上消化道恶性肿瘤出血,如胃恶性肿瘤、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血。便血的具体病因需要通过完善纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、腹部CT以及相关血液化验明确诊断。
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十二指肠球部溃疡的病因
武曼群
主任医师
消化内科
十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂,主要与黏膜的防卫力和损伤黏膜的侵袭力有关,具体病因如下:
1、胃酸分泌过多:胃酸分泌过多是十二指肠球部溃疡形成的最重要因素;
2、黏膜屏障受损:损伤因素如服用药物(如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等)、粗糙食物或检查仪器损伤等,都可以削弱黏膜的抵抗力,造成黏膜水肿、出血、糜烂,从而导致溃疡的发生;
3、幽门螺杆菌感染:幽门螺旋杆菌与溃疡的发病有关;
4、遗传因素:部分人群十二指肠功能低下,易发生溃疡类疾病;
5、不良饮食习惯:食用生冷、油腻、刺激性食物,过量饮酒、饮食不规律等均可以引起溃疡类疾病;
6、精神状态:长期处于紧张、焦虑、生气、抑郁的情绪;
7、其他疾病:应激性溃疡、胰源性溃疡等。
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十二指肠球部溃疡的饮食提醒
武曼群
主任医师
消化内科
十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球部的消化性溃疡,发病率高于胃溃疡。本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关,临床特征表现为空腹痛。十二指肠球部溃疡患者的日常饮食需要注意,以易消化的食物为主,避免剌激性食物的摄入,维持规律、正常的饮食习惯,具体饮食原则如下:
1、戒烟戒酒,烟酒对胃溃疡、十二指肠球部溃疡均有伤害,尤其高浓度白酒,饮用过度会直接伤害黏膜引起出血;
2、减少辛辣刺激类食物的摄入,如辣椒、生葱、生蒜、芥末、生韭菜等,这类食物对十二指肠黏膜刺激强烈,直接食用会加重溃疡甚至导致出血;
3、多吃流质、软质、半软质的食物,如粥、汤等,在进食的时候要注意温度适宜,不可过冷、过热,不利于疾病的康复。
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便血的治疗
武曼群
主任医师
消化内科
便血的病因较多,每种病因均具有相应的治疗方法,明确导致便血的病因才是治疗的关键,便血常见病因的治疗方法如下:
1、痔疮便血:若痔疮无症状,通常无需治疗,可通过注意饮食、保持大便通畅、保持会阴部清洁,预防并发症,若痔疮并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等,则需要进行治疗;
2、肛裂便血:肛裂的治疗原则是急性肛裂,以保守疗法,即非手术疗法为主,宜止痛、止血,防止出现疼痛恶性循环,对慢性肛裂或Ⅲ期肛裂以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因、加剧疼痛的因素,保持大便通畅,防止便秘,多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘,对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗,将肛裂及周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合;
3、直肠癌便血:直肠癌早期便血常被误认为痔疮便血,所以应提高肛肠疾病的预 防意识,直肠癌需进行手术治疗。
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5分钟搞懂十二指肠球部溃疡
武曼群
主任医师
消化内科
十二指肠球部溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变,深达十二指肠球部黏膜肌层。患者有上腹部疼痛,可以表现为钝痛、灼痛、腹胀或剧痛,也可能仅表现为饥饿时隐痛不适,典型特征为上腹部节律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状,临床多通过X线钡餐造影、内镜检查、大便潜血试验以及血常规、幽门螺杆菌检测等进行确诊,其治疗包括一般治疗、药物治疗,若出现上消化道出血内科治疗无效时,需进行外科手术治疗。患者在日常生活中,需注意卧床休息、严格遵医嘱用药,调整饮食习惯,若药物治疗无效或症状加重时,需要及时就医,防止并发症产生。
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什么是便血
武曼群
主任医师
消化内科
血液从肛门排出,大便带血或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等,通常血从肛门而出,出血伴随或不伴随大便,一般认为消化道出血量在50mL以上即有可能出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈黑色柏油样。此外,呕血者多有黑便。
