肿瘤内科科室相关科普
强光斑正常范围是多少
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
强光斑的正常范围因具体情况而异,比如左心室强光斑的正常范围通常为直径小于5mm,而胎儿强光斑的正常范围的直径一般是1.5-3mm。 左心室强光斑通常是在进行左心室彩超检查时发现的,其正常范围一般被认为是直径小于5mm。这种情况可能是由心室内乳头肌或腱索的增粗引起的,也可能是乳头肌内矿物质沉积导致的钙化现象。这些都属于正常的生理现象,一般不会对心脏功能造成显著影响。 在孕期检查中,如果发现左心室强光斑,且孕妇没有特殊身体反应,通常无需特殊处理。随着妊娠的继续,强光斑可能会逐渐消失。然而,如果强光斑持续存在或增大,可能需要进一步检查以排除心脏发育异常的可能性。 对于胎儿强光斑,其正常范围一般较为严格。在筛查过程中,胎儿强光斑的直径通常被认为是1.5-3mm属于正常。胎儿心脏出现强光斑,一般是由于心脏腱索发生了钙化引起,这种钙化现象在胎儿发育过程中是较为常见的,并不直接表示胎儿的发育出现了问题。 然而,如果强光斑的直径超过正常范围,特别是大于3mm时,就需要引起注意。这可能提示胎儿存在心脏疾病、染色体异常等潜在问题。此时,建议进一步进行羊水穿刺或无创基因检测等排畸检查,以明确胎儿的发育状况。 如果发现强光斑超出正常范围,建议及时咨询专业医生,以便得到准确的诊断和治疗建议。
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2024-10-14
腺癌早期切除后存活率
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
早期腺癌切除后,患者的生存率大约在80%,其中3年生存率约为80%,5年生存率在50%-80%。但是,通常还需要结合腺癌的生长部位和个体身体素质情况来决定,包括肺腺癌、乳腺癌、前列腺癌。 早期肺腺癌患者在接受手术切除后,5年生存率可以达到70%以上。如果患者的肿瘤较小、没有淋巴结转移且手术切除彻底,存活率会更高。 早期乳腺癌患者经过手术及适当的辅助治疗后,5年生存率通常在90%以上。对于一些低风险的早期乳腺癌患者,甚至可以达到接近100%的生存率。早期前列腺腺癌患者在接受手术或放疗后,5年生存率也较高,一般可以达到90%以上。 不过,早期腺癌切除后仍然存在一定的复发的风险。因此,患者需要定期复查相关指标和检查,以及积极治疗和预防复发。此外,每个人的身体素质和基础状况也不同,可能存在些许差异。 有的人可能治好后终生不复发,但有的人由于体内原癌基因表达活跃、抑癌基因失调等原因,癌细胞易于复发。如果患者存在其他慢性疾病、基础疾病较多,预后可能会相对较差。 因此,需要认识到早期腺癌治疗效果可能存在变化的情况,要保持谨慎乐观的态度,并积极采取措施进行预防和治疗。
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2024-10-14
替雷利珠单抗是化疗药吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
替雷利珠单抗不是化疗药。替雷利珠单抗属于免疫检查点抑制剂,是一种新型的抗肿瘤药物。化疗药主要是通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞,这些药物通常作用于细胞分裂的各个阶段,对身体内分裂活跃的正常细胞也会有一定的影响,从而产生一些副作用,如脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等。 而替雷利珠单抗的作用机制与化疗药完全不同,主要是通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。替雷利珠单抗可以与免疫细胞上的特定受体结合,解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用,从而增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力。这种作用方式相对更加精准,对正常细胞的影响较小,所以副作用也与化疗药有所不同。 替雷利珠单抗在临床上主要用于治疗多种恶性肿瘤,如肺癌、肝癌、食管癌、尿路上皮癌等,可以单独使用,也可以与化疗、放疗等其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。 与化疗药相比,替雷利珠单抗的使用也有一些特点。其治疗效果可能需要一定的时间才能显现,因为其是通过激活免疫系统来发挥作用的。在使用过程中需要密切监测患者的免疫功能,因为过度激活免疫系统可能会导致一些免疫相关的不良反应,如皮疹、甲状腺功能异常、肺炎等。 在肿瘤治疗中,替雷利珠单抗与化疗药可以发挥不同的作用,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
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2024-10-14
消融术治肿瘤能根治吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
消融术治疗肿瘤不一定能根治。消融术是一种局部治疗肿瘤的方法,主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。通过物理或化学的方法,使肿瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。 对于一些早期、较小的肿瘤,消融术可能会取得较好的治疗效果,甚至在某些情况下可以达到类似于根治的效果,例如对于直径较小的肝脏肿瘤、肺部肿瘤等,消融术可以精准地破坏肿瘤组织,还对周围正常组织的损伤较小。如果肿瘤的位置比较合适,且没有发生转移,经过消融术后,患者可能长期无瘤生存。 但是消融术并非对所有肿瘤都能根治。对于较大的肿瘤,消融术可能难以完全覆盖整个肿瘤组织,容易残留部分肿瘤细胞,导致肿瘤复发。如果肿瘤已经发生了转移,单纯的消融术只能处理局部的肿瘤病灶,无法消除全身各处的转移瘤,不能达到根治的目的。 消融术的治疗效果还受到多种因素的影响,比如肿瘤的类型、位置、血供情况等。一些血供丰富的肿瘤,在消融过程中可能会因为热量被血液带走而影响治疗效果。而且不同患者的身体状况和免疫功能也不同,对消融术的反应和术后恢复情况也会有所差异。 即使在消融术后肿瘤完全坏死,患者也需要定期进行复查,监测是否有肿瘤复发或新的肿瘤出现。如果发现问题,可能需要进一步的治疗,如手术、化疗、放疗等。在选择治疗方法时,医生会根据患者的具体情况,综合考虑肿瘤的特点、患者的身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。
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2024-10-14
鸭头致癌是真的吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
鸭头致癌这种说法并不是真的,适量食用正规渠道生产的鸭头并不会致癌。鸭头本身只是一种普通的食物,富含蛋白质等营养成分。如果鸭头在加工过程中存在一些不良因素,可能会增加潜在的健康风险,但也不能直接等同于致癌。 一些不法商家为了使鸭头色泽诱人、口感独特,可能会使用非法添加剂或过量的食品添加剂,长期食用这样的鸭头可能会对人体健康造成不良影响。如果鸭头在烹饪过程中采用了高温油炸、烟熏、腌制等方式,并且经常食用这些经过过度加工的鸭头,可能会增加患癌的风险。 高温油炸可能会产生一些致癌物质,如多环芳烃等;烟熏食品中可能含有苯并芘等致癌物质;而腌制食品中往往含有较高的亚硝酸盐,在一定条件下会转化为致癌物质亚硝胺,但这并不意味着只要吃了经过这些加工方式处理的鸭头就一定会得癌症。癌症的发生是一个复杂的过程,受到多种因素的综合影响,包括遗传因素、生活方式、环境因素等。长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒、长期接触有害物质等多种因素共同作用,才可能增加患癌的几率。 如果鸭头在养殖过程中受到了环境污染,或者食用了被污染的饲料和水源,可能会导致鸭头中含有一些有害物质,如重金属、农药残留等。长期食用这样的鸭头也可能对人体健康造成危害。 在选择鸭头时,应尽量选择正规渠道购买的、新鲜的鸭头,并采用健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮等,避免过度加工和食用不安全的鸭头,降低潜在的健康风险。还要保持均衡的饮食和健康的生活方式,对于预防癌症等疾病也非常重要。
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2024-10-14
酒是几级致癌物质
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
酒被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为一级致癌物质,酒精对人体的致癌作用是多方面的。为了降低癌症的发生风险,应尽量避免长期大量饮酒。 长期大量饮酒会显著增加患肝癌的风险,酒精进入人体后,主要在肝脏中进行代谢。代谢过程中会产生乙醛等有害物质,这些物质会对肝细胞造成直接损伤,引起肝细胞炎症、坏死和再生。长期反复的损伤和再生过程容易导致肝细胞基因突变,进而引发肝癌。 饮酒与食管癌的发生也密切相关,酒精会刺激食管黏膜,使其长期处于炎症状态,这种慢性炎症会增加食管细胞发生癌变的可能性。饮酒还会降低食管下括约肌的压力,导致胃酸反流,进一步加重食管黏膜的损伤。 酒与胃癌也有一定关联,酒精可以破坏胃黏膜的保护屏障,使胃酸更容易侵蚀胃黏膜。长期饮酒还会影响胃黏膜的血液供应,导致胃黏膜细胞营养不良,增加胃癌的发生风险。 对于头颈部癌症,如口腔癌、喉癌等,饮酒也是重要的危险因素,酒精会刺激口腔和咽喉部位的黏膜,饮酒者伴有吸烟等不良习惯,两者协同作用,大大增加了头颈部癌症的发病几率。长期饮酒还可能影响人体的免疫系统,降低身体对癌细胞的防御能力。酒精还可能与其他致癌物质产生协同作用,进一步加重致癌风险。 如果已经有饮酒习惯,最好适量饮酒或戒酒,并定期进行体检,以便早期发现和治疗可能出现的癌症。
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2024-10-14
腹泻腰疼警惕癌症前兆
邓立力
主任医师
肿瘤内科
腹泻和腰疼作为身体的不适症状,可能与某些癌症的前兆相关,如结肠癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、肝癌等。但需要注意的是,这些症状并非癌症的特异性表现,也可能由其他多种原因引起。 1、结肠癌 结肠癌和直肠癌可能会干扰正常的肠道功能,导致腹泻或便秘,有时两者交替出现。同时,由于肿瘤的生长,可能压迫或侵犯周围组织和神经,引起腰部疼痛。此类腹泻常伴有腹部不适、便血、体重下降等症状。腰疼可能表现为持续性的钝痛或隐痛,有时可放射至会阴部; 2、胃癌 胃癌在生长和扩散过程中,可能对胃部造成不良影响,导致胃部功能异常,进而出现腹泻。同时胃癌晚期可能因肿瘤侵犯腹膜后神经丛,而引起腰疼。常伴有恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等症状。腰疼可能表现为持续性钝痛,且疼痛程度逐渐加重; 3、胰腺癌 胰腺癌患者由于胰腺分泌液不足,可能出现慢性腹泻。此外,肿瘤可能侵犯腹膜后神经丛或压迫胆总管等结构,引起腰疼。此类腹泻多为脂肪泻,伴有体重下降、消化不良等症状。腰疼可能表现为持续性或阵发性的剧烈疼痛,常影响患者的日常生活; 4、肾癌 肾癌患者早期可能无明显症状,但随着肿瘤的增大,可能侵犯周围组织或压迫肾包膜,引起腰疼。同时,肾癌可能导致肾功能不全,影响胃肠道功能,引起腹泻。此类腰疼多为钝痛或隐痛,可伴有血尿、蛋白尿等症状。腹泻可能表现为轻度的消化不良性腹泻; 5、肝癌 原发性肝癌主要和大量饮酒、乙肝丙肝病毒感染以及食用变霉的食物等有关。当肝癌伴有肝硬化时,会造成门静脉高压或栓塞,导致肠壁水肿、蠕动加快,从而引发腹泻,若栓子脱落到肠道血管,可导致肠管坏死,但由于内脏对疼痛的定位不准确,患者可能主诉为腰痛。但肝癌还可能伴有右侧上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐和面黄等症状。 这种症状也可能是直肠癌等疾病所致,建议患者到医院完善胃镜、肠镜、肿瘤标志物检查等项目,以明确具体原因。
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2024-10-14
医生解析:糖类抗原125水平偏高的原因?
闫春
副主任医师
肿瘤科
👀在健康体检中,糖类抗原125(CA125)的检测结果常常被用来作为某些疾病的一个参考指标。当CA125值偏高时,难免会引起一些担忧。因此,了解导致糖类抗原125偏高的原因至关重要。 🔶早期妊娠:在女性怀孕的早期阶段,CA125的水平可能会升高。这是因为CA125不仅存在于卵巢癌细胞中,也存在于正常的胚胎组织中,尤其是胎盘组织。孕期CA125的升高是一种正常的生理现象,通常在妊娠的早期阶段出现,并且这种升高通常是暂时的,随着孕周的增加,CA125水平可能会逐渐下降。 🔶炎症感染:某些炎症性疾病,如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等,都可能导致CA125水平升高。这些炎症性疾病可能涉及卵巢、输卵管或盆腔其他组织,引起组织炎症反应,从而影响CA125的水平。子宫内膜异位症也是一种炎症性疾病,它可能导致CA125的升高。 🔶卵巢癌:CA125是最常用于卵巢癌监测的肿瘤标志物之一。卵巢癌细胞可能会产生大量的CA125,导致血液中的CA125水平显著升高。因此,CA125的升高常被用作卵巢癌的一个潜在指标,尤其是在卵巢癌的诊断、病情监测和治疗效果评估中。 🔶子宫内膜癌:虽然CA125主要与卵巢癌相关,但它也可以在子宫内膜癌患者中升高。子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤,CA125的升高可能与肿瘤的侵袭性或病变范围有关。因此,CA125的检测也可以作为子宫内膜癌的一个辅助诊断工具。 糖类抗原125(CA125)水平的偏高可能与多种健康问题相关,了解其注意事项和治疗方法对于维护健康至关重要,详情见图片。 📌如果检测结果显示CA125偏高,建议及时就医,进行进一步的检查和诊断。最后,大家是否有过CA125偏高的经历?又是如何处理的?欢迎在评论区分享自己的故事和经验。
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2024-10-14
深褐色大便正常吗?看看这里的对照表
刘波
主任医师
消化内科三病区
💩大便的颜色可以反映消化系统的健康状况。深褐色是大便最常见的颜色,通常表示消化系统正常运作。但是,有时候深褐色的大便也可能与其他因素有关。 下面是大便颜色深褐色的常见原因: ⏩胆汁的作用:深褐色的大便通常是由于胆汁的作用。胆汁由肝脏产生并储存在胆囊中,进入小肠后帮助消化脂肪。胆汁中的胆红素在肠道内被细菌分解,最终使大便呈现深褐色。 ⏩摄入含铁丰富的食物:摄入富含铁的食物(如红肉、菠菜、豆类)可能会使大便颜色变深。铁在消化过程中与胃酸反应,导致大便呈现深褐色。 ⏩摄入含色素的食物:一些含有天然色素的食物(如蓝莓、甜菜根)也可能使大便颜色变深,这些食物中的色素在消化过程中不会完全被分解,从而影响大便。 ⏩上消化道出血:如果大便呈深褐色且伴有柏油样光泽,可能是上消化道出血的迹象。这种情况下,血液在肠道内经过长时间的消化,变成黑色或深褐色。常见的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。 ⏩下消化道出血:下消化道出血(如结肠或直肠出血)通常会导致鲜红色或暗红色的大便,但有时也可能呈现深褐色。如果怀疑有消化道出血,应立即就医。 🌷深褐色的大便通常是正常的,但如果伴随其他症状或突然发生变化,可能需要关注。如果您有任何疑问或想要分享您的经历,请在评论区留言交流。查看相关图片资料也能让您更直观地了解其他异常情况的大便。
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2024-10-14
PD-L1单抗药物有哪些
邓立力
主任医师
肿瘤内科
PD-L1单抗药物包括阿替利珠单抗注射液、度伐利尤单抗注射液、恩沃利单抗注射液、阿特珠单抗注射液、阿维鲁单抗注射液等,其中阿特珠单抗注射液、阿维鲁单抗注射液暂未上市。若需要用药,建议前往医院咨询医生。 1、阿替利珠单抗注射液 主要用于治疗多种癌症,包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、膀胱癌、头颈癌等。通过与卡铂注射液、依托泊苷注射液等药物联合使用,可用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗,同时联合贝伐珠单抗注射液还可用于治疗未接受过全身系统性治疗且可切除的肝细胞癌患者。在临床试验中,阿替利珠单抗注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著优于单纯化疗,且不良反应发生率较低,患者耐受性较好。 2、度伐利尤单抗注射液 主要用于治疗非小细胞肺癌,特别是复发或转移性鳞状细胞癌。通过与PD-L1结合,阻断PD-L1与PD-1的相互作用,从而激活T细胞功能,提高患者免疫系统的抗癌能力。度伐利尤单抗注射液已在全球多个国家获得批准,且在与化疗合并使用的患者中显示出优于安慰剂的总生存期。但是,该药也可能导致一些不良反应,如皮疹、甲沟炎、腹泻等,在使用过程中需要密切关注患者的用药反应。 3、恩沃利单抗注射液 这是一种生物制品,属于免疫检查点抑制剂。它通过抑制PD-L1与PD-1的结合,解除肿瘤对T细胞的抑制作用,调动免疫系统的抗肿瘤活性。该药物主要用于治疗不可切除或转移性微卫星高度不稳定或错配修复基因缺陷型的成人晚期实体瘤,具有显著的疗效和良好的耐受性,为肿瘤患者提供了新的治疗选择。 4、阿特珠单抗注射液 阿特珠单抗可靶向PD-L1蛋白,与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用,从而激活T细胞消灭肿瘤细胞。该药物主要用于治疗肺癌、尿路上皮癌、乳腺癌等。 5、阿维鲁单抗注射液 阿维鲁单抗结合PD-L1并阻断PD-L1和其受体PD-1和B7.1间的相互作用,释放PD-L1对免疫反应的异质性效应,导致免疫反应的复原,包括抗-肿瘤免疫反应。该药物主要用于治疗转移性默克尔细胞癌、晚期肾细胞癌、铂类化疗后无进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌等。 随着医学技术的不断进步和临床研究的深入,PD-L1单抗药物在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。在用药期间应规律作息、均衡饮食,以免影响恢复。
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2024-10-14